Sidik kisəsi xərçəngi ailələrdə varmı?

MəZmun

• Səbəblər
• Risk faktorları
• Xəstəlik
• Semptomlar
• Sidik kisəsi xərçəngi testi
• Yoxlama prosedurları
• Müalicə
• Outlook
• Növbəti addımlar

Sidik kisəsini təsir edə biləcək bir neçə növ xərçəng var. Sidik kisəsi xərçənginin ailələrdə baş verməsi qeyri-adi haldır, lakin bəzi növləri irsi bir əlaqəyə sahib ola bilər.

Sidik kisəsi xərçəngi olan bir və ya daha çox yaxın ailə üzvünə sahib olmaq bu xəstəliyə düçar olacaqsınız. Genetika rol oynaya bilsə də, həyat tərzi seçimləri kimi riskinizi təsir edən digər amillər sizin nəzarətinizdədir.

Səbəblər

Siqaret çəkmə sidik kisəsi xərçənginə tutulma riskini üç dəfə artırır. Bütün sidik kisəsi xərçənginin yarısı siqaretə bağlıdır.

Sidik kisəsi xərçəngi olan bəzi insanlarda RB1 genində nadir bir mutasiya olur. Bu gen göz xərçəngi olan retinoblastoma səbəb ola bilər. Mesane xərçəngi riskini də artıra bilər. Bu gen mutasiyası miras qala bilər.

Digər irsi və nadir genetik sindromlar sidik kisəsi xərçəngi riskini artıra bilər. Bunlardan biri hamartoma adlanan çoxsaylı xərçəng olmayan böyümələrə səbəb olan Cowden sindromudur. Başqa bir kolon xərçəngi riski ilə daha yaxından əlaqəli olan Lynch sindromudur.

Risk faktorları

Sidik kisəsi xərçəngi üçün aşağıdakılar da daxil olmaqla bir çox potensial risk faktoru vardır.

Sidik kisəsi inkişafında doğuş qüsurları: İki nadir doğuş qüsuru riski artıra bilər. Biri qalıq uraxusdur. Uraxus doğuşdan əvvəl qarın düymənizi sidik kisənizlə birləşdirir. Ümumiyyətlə doğuşdan əvvəl yox olur. Nadir hallarda, bir hissəsi qala bilər və xərçəngə çevrilə bilər.

Digəri, fetal inkişaf zamanı sidik kisəsi ilə qarın divarı birləşdikdə ortaya çıxan ekstrofidir. Bu, mesane divarının xarici və açıq olmasına səbəb olur. Cərrahi təmirdən sonra da bu qüsur sidik kisəsi xərçəngi riskini artırır.

Əvvəlcədən xərçəng diaqnozuŞəxsi sidik kisəsi xərçəngi xəstəliyə yenidən yoluxma riskinizi artırır. Sidik yolu xərçəngi kimi digər xərçəng növlərinin olması da riski artıra bilər.

İnfeksiyalar: Xroniki mesane və ya sidik yolu infeksiyaları, mesane kateterlərinin uzun müddət istifadə edilməsindən qaynaqlananlar da daxil olmaqla riski artıra bilər.

Parazitlər: Şistosomiyaz adlanan parazit bir qurdun yaratdığı infeksiya risk faktorudur. Lakin bu, ABŞ-da çox nadir hallarda baş verir.

Etnik mənsubiyyətAğdərilər sidik kisəsi xərçəngini qaradərililərdən, İspanlardan və Asiyalılardan daha yüksək dərəcədə alır.

Yaş: Mesane xərçəngi riski yaşla birlikdə artır. Diaqnozun orta yaşı 73-dür.

Cins: Kişilərdə sidik kisəsi xərçənginə tutulma ehtimalı qadınlara nisbətən 3-4 dəfə çoxdur, baxmayaraq ki, siqaret çəkən qadınlar siqaret çəkməyən kişilərdən daha çox risk altındadır.

İrsiyyət: Xəstəliyə yaxın bir ailə üzvünə sahib olma riskinizi artıra bilər, baxmayaraq ki, irsi sidik kisəsi xərçəngi nadir hallarda olur. Sidik kisəsi xərçəngi diaqnozları, siqaret tüstüsü və ya sudakı arsenik kimi davamlı olaraq eyni ətraf mühitin təsirinə məruz qalan ailələrdə çoxluq təşkil edə bilər. Bu, irsi bir əlaqəyə sahib olmaqdan fərqlidir.

Siqaret çəkmək: Siqaret çəkmə ilə mesane xərçəngi arasındakı əlaqə əhəmiyyətlidir. Mövcud siqaret çəkənlər əvvəlki siqaret çəkənlərə nisbətən daha çox risk altındadır, lakin hər iki qrup üçün risk heç vaxt siqaret çəkməmiş insanlara nisbətən daha yüksəkdir.

Kimyəvi təsir: Çirklənmiş içməli suda arsenik kimi toksinlərə məruz qalma riski artır. Tekstil, boyalar, boya və çap məhsulları ilə işləyən insanlar, sidik kisəsi xərçəngi ilə əlaqəli benzidin və digər təhlükəli kimyəvi maddələrə məruz qala bilərlər. Dizel dumanlarına əhəmiyyətli dərəcədə məruz qalma da bir faktor ola bilər.

DərmanPioglitazon ehtiva edən reçeteli dərmanların uzun müddətli istifadəsi riski artıra bilər. Bunlara tip 2 diabetin müalicəsində istifadə olunan bir neçə dərman daxildir:

• pioglitazon (Actos)
• metformin-pioglitazon (Actoplus Met, Actoplus Met XR)
• glimepirid-pioglitazon (Duetact)

Riskləri artıra biləcək bir başqa dərman da kimyəvi dərman siklofosfamiddir.

Zəif maye qəbulu: Kifayət qədər su içməyən insanlarda, ehtimal ki, sidik kisəsində zəhər yığılması səbəbindən risk artmış ola bilər.

Xəstəlik

ABŞ-da, insanların təxminən yüzdə 2.4'ü, həyatları boyunca bir anda mesane xərçəngi diaqnozu qoyulur.

Sidik kisəsi xərçənginin bir neçə növü var. Ən çox rast gəlinən xəstəlik urotel karsinomasıdır. Bu xərçəng sidik kisəsinin içini düzən hüceyrələrdən başlayır və bütün mesane xərçənglərini hesaba gətirir. Daha az yayılmış sidik kisəsi xərçəngləri skuamöz hüceyrəli karsinoma və adenokarsinomdur.

Semptomlar

Sidik kisəsi xərçənginin ən çox görülən ilk simptomu sidikdəki qan və ya hematuriyadır. Sidik kisəsi xərçənginiz varsa, sidiyiniz çəhrayı, parlaq qırmızı və ya qəhvəyi kimi görünə bilər. Qan yalnız sidik mikroskopla yoxlanıldıqda görünə bilər.

Digər erkən simptomlara aşağıdakılar daxildir:

• kürək, bel ağrısı
• pelvik ağrı
• işəmə zamanı ağrı
• tez-tez sidiyə ehtiyac var

Sidik kisəsi xərçəngi testi

Sidik kisəsi xərçənginin müayinəsi orta riskli insanlar üçün tövsiyə edilmir.

Yüksək riskli şəxslər mütəmadi olaraq müayinəni həkimləri ilə müzakirə etməlidirlər. Aşağıdakı hallarda artan bir risk altında ola bilərsiniz:

• mütəmadi olaraq kimyəvi maddələrlə təmasda olmaq
• sidik kisəsi ilə əlaqəli doğuş qüsuru ilə doğulmuşdur
• şəxsi kisəsi xərçəngi var
• ağır siqaret çəkirlər

Yoxlama prosedurları

Doktorunuz sidikdə qan axtarmaq üçün sidik analizini istifadə edə bilər. Bu test üçün sidik nümunəsi verməlisiniz. Sidik analizi qəti bir mesane xərçəngi diaqnozu vermir, ancaq ilk addım olaraq istifadə edilə bilər.

Digər seçim testlərinə aşağıdakılar daxildir:

• Sidik sitologiyası: Bu test sidikdəki xərçəng hüceyrələrini yoxlayır. Həm də sidik nümunəsi tələb olunur.
• Sistoskopiya: Bu test zamanı həkiminiz sidik kisənizin içini görmək üçün sidik kanalınıza bir lens ilə dar bir boru yerləşdirir. Lokal anesteziya tələb edir.
• Mesane şişinin transuretral rezeksiyası (TURBT): Forthis əməliyyatı, həkiminiz sidik kisəsindən anormal toxuma və ya şişləri çıxarmaq üçün ucunda tel halqası olan sərt bir sistoskop istifadə edir. Daha sonra toxuma analiz üçün bir laboratoriyaya göndərilir. Ya ümumi anesteziya, ya da regional anesteziya tələb olunur. Bu prosedur sidik kisəsi xərçənginin erkən mərhələsində müalicə üçün də istifadə edilə bilər.
• Venadaxili pyelogram: Bu prosedurda həkiminiz damarlarınıza bir boya vurur. Böyrəklərinizi, sidik kisənizi və sidik kisələrinizi görmək üçün rentgen şüalarından istifadə edirlər.
• KT müayinəsi: KT müayinəsi sidik kisəsi və sidik yolları barədə ətraflı vizual məlumat verir.

Sidik kisəsi xərçəngi diaqnozunuz varsa, xərçənginizin mərhələsini təyin etmək üçün əlavə testlərə ehtiyacınız ola bilər. Bunlara sinə rentgenoqrafiyası, sümük taraması və MRI müayinəsi daxildir.

Müalicə

Tələb etdiyiniz müalicə növü, sidik kisəsi xərçənginin mərhələsindən və növündən, həm də yaşınızdan və ümumi sağlamlığınızdan asılıdır. Müalicə aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• sidik kisəsinin bir hissəsi ilə və ya olmadan cərrahi şiş çıxarılması
• immunoterapiya
• sidik kisəsinin çıxarılması əməliyyatı
• kimyəvi terapiya
• radiasiya

Outlook

Sidik kisəsi xərçəngi, xüsusən diaqnoz qoyulduqda və erkən mərhələdə müalicə olunduqda uğurla sağalmaq olar. Dünyagörüşünüz mərhələdən və diaqnozdakı ümumi sağlamlığınızdan asılıdır.

Amerika Xərçəng Cəmiyyətinə görə, mərhələ 1 üçün 5 illik nisbi sağ qalma nisbəti yüzdə 88-dir. Bu, 5 il həyatda qalma şansınızın, mesane xərçəngi olmayan birinin yüzdə 88-i qədər olduğu deməkdir.

2. mərhələ üçün bu rəqəm yüzdə 63-ə, mərhələ 3 üçün isə yüzdə 46-ya düşür. 4-cü mərhələ və ya metastatik mesane xərçəngi üçün 5 illik sağ qalma nisbəti yüzdə 15-dir.

Bu rəqəmlərin təxmin olduğunu və yaşamaq şansınızı təxmin edə bilməyəcəyinizi anlamaq vacibdir. Siyahıda göstərilən əlamətlərdən hər hansı birini inkişaf etdirirsinizsə, dərhal həkiminizə müraciət edin ki, zəruri hallarda diaqnoz qoyulub müalicə olunasınız.

Növbəti addımlar

Mesane xərçənginin əksər növlərindən qorunmanın ən yaxşı yolu siqareti dayandırmaqdır. Mümkün olduqda ətrafınızdakı toksinlərdən qorunmaq da vacibdir. İş yerində mütəmadi olaraq təhlükəli kimyəvi maddələrə məruz qalırsınızsa, əlcək və üz maskası kimi qoruyucu vasitələr taxmalısınız.

Genetik bir əlaqə narahat edirsinizsə, ailə üzvlərinizlə danışın. Həyat tərzi vərdişlərini ehtiva edən ətraflı bir sağlamlıq tarixi üçün hər birindən soruşun. Bu məlumatları həkiminizlə paylaşdığınızdan əmin olun. Doktorunuz riskinizin yüksək olduğunu təyin edərsə, mütəmadi olaraq müayinə müayinələriniz olub-olmadığını soruşun.