Yetkinlərdə və uşaqlarda intussusepsiya

MəZmun

• Qarışıqlıq nədir?
• Qarışıqlığın ilkin əlamətləri hansılardır?
• Uşaqlarda simptomlar
• Yetkinlərdə simptomlar
• Qarışıqlıq nəyə səbəb ola bilər?
• Bağırsaqda böyümə
• Uşaqlarda əlavə səbəblər
• Yetkinlərdə əlavə səbəblər
• Anussiya üçün risk faktorları hansılardır?
• İntrususepsiya diaqnozu necə qoyulur?
• Qarışıqlıq necə müalicə olunur?
• Qeyri-cərrahi üsullar
• Cərrahi üsullar
• Açar aparıcılar

3 yaşa qədər uşaqlarda bağırsaq tıkanıklığının ən çox görülən səbəbi intussusepsiya adlanan ağrılı bir vəziyyətdir. Bağırsağın bir hissəsi yanındakı hissəyə sürüşəndə ​​meydana gəlir.

İntrususepsiya tibbi təcili yardım hesab olunur, lakin həm cərrahiyyə, həm də cərrahi yanaşmalarla müalicə olunur. Bu bağırsaq tıkanıklığının inkişaf riski uşaq böyüdükcə azalmağa meyllidir.

Həm yetkinlərdə, həm də uşaqlarda, simptomlar, səbəblər, diaqnoz və müalicə də daxil olmaqla intussusepsiya haqqında daha çox məlumat əldə edin.

Qarışıqlıq nədir?

İntrususepsiya bağırsağın bir hissəsi yaxın bir hissənin içərisinə sürüşəndə ​​meydana gəlir. Bu hərəkət bağırsağın özünə, bir teleskopun hissələri bir-birinə uyğun şəkildə bükülməsinə səbəb olur.

Nəticədə qida və mayenin bağırsaqdan keçməsi daha çətin olur. Vəziyyət də təsirlənmiş bölgəyə qan tədarükünü azalda bilər və bunlara səbəb olur:

• bağırsaq divarında bir göz yaşı
• infeksiya
• toxuma ölümü

Qarışıqlığın ilkin əlamətləri hansılardır?

Qarışıqlıq həmişə nəzərə çarpan simptomlarla ortaya çıxmır. Semptomlar başlayanda ümumiyyətlə birdən başlayır. Bu həm uşaqlar, həm də böyüklər üçün doğrudur.

Ağrı, qarışıqlığın ən çox görülən simptomudur, lakin digər simptomlar da mövcuddur. Yaşlı uşaqlar və yetkinlərdə yalnız ağrı ola bilər və digər ümumi simptomlardan heç biri yoxdur.

Uşaqlarda simptomlar

İntrususepsiya ən çox 3 yaşdan kiçik uşaqlarda olduğundan, simptomlarını təsvir edə bilməyəcəklər. Narahatlığın ilk ipucu qəfil ağrı ağlaması ola bilər.

Gənc uşaqlar əyilib və ya dizlərini sinəsinə qədər çəkməyə çalışa bilər. Qarın ağrısı dişləri hər 15 dəqiqədə bir dəfə gələ bilər. Müalicə başlayana qədər hər dəfə daha uzun müddət davam edə bilərlər.

Uşaqlarda digər simptomlar aşağıdakıları əhatə edə bilər.

• ürəkbulanma və qusma
• ishal
• tabure qan və mucus ilə qarışdırılır
• hərarət
• az və ya çox enerji

Qarın altındakı kiçik bir parça hiss edə bilərsiniz.

Yetkinlərdə simptomlar

Yetkinlərdə intussusepsiya diaqnozunun çətinliklərindən biri nadirdir və ümumiyyətlə qeyri-spesifik simptomlarla müşayiət olunur.

Yetkinlərin tutulması simptomları olduqda, qarın ağrısı, ürək bulanması və qusma da ola bilər. Bu simptomlar tez-tez insanları həkimə müraciət etmədən bir neçə həftə əvvəl yola çıxmağa vadar edə bilər.

Qarışıqlıq nəyə səbəb ola bilər?

Intussusepsiya adətən kiçik bağırsaqda olur. Bu, bədənin vacib qida qəbul etməsinə imkan verən uzun, dolama borudur.

Bağırsaqda böyümə

Qarışıqlıq niyə meydana gəldiyi həmişə aydın deyil, baxmayaraq ki, bəzi hallarda bağırsaqda bir polip və ya şiş kimi bir böyümə olur.

Bağırsaq divarındakı əzələlər həzm zamanı irəli və irəli hərəkət etdikdə, toxuma bir qurğuşun nöqtəsi adlanan böyüməni tuta bilər. Bu, yaxınlıqdakı toxumaların bir hissəsinin özünə bükülməsinə səbəb ola bilər.

Ancaq başqa səbəblər də ola bilər. Bəziləri uşaqlarda böyüklərdən daha çox rast gəlinir.

Uşaqlarda əlavə səbəblər

Virus bir rol oynaya bilər, çünki intussusepsiya olan bir çox uşaqda qripə bənzər simptomlar olur və tez-tez payızda və ya qışda, qrip mövsümünün zirvəsində olduqda vəziyyəti inkişaf etdirir.

Qurğuşun nöqtəsi günahkardırsa, problem Meckel-in divertikulu, kiçik bağırsaqda meydana gələn bir çanta kimi diaqnoz edilə bilər.

Yetkinlərdə əlavə səbəblər

Bağırsaqdakı bir polip, şiş və ya yara toxuması yetkinlərdə intussusepsiya səbəb ola bilər.

Kron xəstəliyi kimi bir həzm pozğunluğu da huşunu itirməyə səbəb ola bilər. Arıqlama əməliyyatı və ya bağırsaqdakı digər prosedurlar da huşunu itirməyə səbəb ola bilər.

Xəstənin səbəbi və ya yaşından asılı olmayaraq, intussusepsiya təcili tibbi yardım tələb edir.

Anussiya üçün risk faktorları hansılardır?

Qarışıqlıq hər yaşda hər kəsdə baş verə bilər. Amerika Uşaq Cərrahiyyə Dərnəyi bildirir ki, halların 75 faizi həyatın ilk 2 ilində, 90 faizi 3 yaşına qədər olan uşaqlarda baş verir. İnstususepsiya kişilərdə daha çox olur.

Doğuş zamanı bağırsağın anormal meydana gəlməsi, intussusepsiya üçün başqa bir risk faktorudur. Bir anussiya olan uşaqlarda daha çox olma şansı daha yüksəkdir.

Vəziyyətin ailə tarixi, xüsusən də bir qarın qarışıqlığı tarixi olan bir qardaşı da bir uşağın bu vəziyyətdə olma şansını artıra bilər.

İntrususepsiya diaqnozu necə qoyulur?

Qarın tökülməsinin diaqnozu ümumiyyətlə simptomların yoxlanılması və fiziki müayinədən başlayır.

Bir həkim, uşağınızın simptomlarının səbəbini təyin etməyə kömək edə biləcək bir parça və ya digər incəliyi hiss etmək üçün qarın nahiyəsinə yumşaq bir şəkildə basa bilər.

Diaqnozu təsdiqləmək üçün ümumiyyətlə görüntü testləri tələb olunur. Bu testlər aşağıdakılardan birini və ya bir neçəsini əhatə edə bilər:

• Qarın rentgenoqrafiyası. Bu görüntüləmə testi bağırsaqdakı tıxanmanı göstərə bilər.
• Yuxarı mədə-bağırsaq (GI) seriyası və ya bariy udmaq. Üst bir GI seriyası, udulduqda yuxarı GI traktını örtən xüsusi bir mayenə əsaslanır. Maye bir X-ray üzərində yuxarı GI traktının görmə qabiliyyətini və təfərrüatını yaxşılaşdırır.
• Aşağı GI seriyası və ya bariy həssaslığı. Bu testdə maye bariy və ya digər maye, bağırsağın aşağı hissəsinin detallı bir rentgen görüntüsünü almaq üçün rektuma (böyük bağırsağın ucu) daxil edilir. Yüngül konsussiya hallarında, bariy qoyulmasının təzyiqi bəzən qatlanmış toxumanın normal vəziyyətinə qayıtmasına səbəb ola bilər.
• Ultrasəs. Bu test bədən dalğaları yaratmaq üçün səs dalğaları və kompüterdən istifadə edir. Bağırsağın bir ultrasəsi tez-tez toxuma problemlərini və ya dövran pozuntularını aşkar edə bilər.

Qarışıqlıq necə müalicə olunur?

Qarışıqlığın şiddəti onun müalicəsini təyin edən əsas amillərdən biridir. Uşağın yaşı və ümumi sağlamlığı da nəzərə alınır.

Adətən, ilk növbədə cərrahiyyə əməliyyatı nəzərdən keçiriləcəkdir.

Qeyri-cərrahi üsullar

Barium və ya salin bir lavman kifayət ola bilər, çünki bağırsağa havanın vurulması ilə başlayır. Havadan gələn təzyiq, təsirlənmiş toxuma geri orijinal vəziyyətə gətirə bilər.

Rektumdakı boru vasitəsilə idarə olunan maye də toxuma lazımi yerə qayıtmasına kömək edə bilər.

Cərrahi üsullar

Bir lavman effektiv deyilsə, cərrahiyyə tələb oluna bilər. Əməliyyat qarın içində bir kəsik tələb etdiyi üçün ümumi anesteziya lazımdır.

Cərrah bağırsağı əl ilə normal, sağlam vəziyyətə gətirə bilər. Hər hansı bir toxuma zədələnmişsə, bağırsağın bir hissəsi çıxarılmalı ola bilər. Qalan hissələr sonra yenidən bir-birinə dikilir.

İntrususepsiya olan böyüklər və vəziyyəti çox xəstə olan uşaqlar üçün cərrahiyyə əsas yanaşmadır.

Açar aparıcılar

Qarışıqlıq 1.200 uşaqdan 1-də baş verir, buna görə də bu qeyri-adi hal deyil.

Gənc uşaqlarda qeyri-cərrahi müalicə effektiv müalicə üçün kifayət ola bilər.

Ani qarın ağrısı və uşağınızın tabureində dəyişiklik kimi simptomları ciddi qəbul edin. Semptomlar üçün tibbi yardım üçün nə qədər erkən müraciət etsəniz, uşağınız çətinliklərdən bir o qədər tez çıxacaq və komplikasyon riski o qədər az olacaq.