İntrauterin mayalanma (IUI)

MəZmun

• Baxış
• IUI kimə kömək edir?
• Prosedur olanda nə gözləmək lazımdır
• Risklər nələrdir?
• Uğur dərəcəsi nədir?
• IUI nə qədərdir?
• Çəkmə

Baxış

İntrauterin mayalanma (IUI), sperma birbaşa qadının uterusuna yerləşdirildiyi bir məhsuldarlıq müalicəsidir.

Təbii konsepsiya zamanı sperma vaginadan serviks vasitəsilə, uterusa və fallopiya borularına qədər getməlidir. IUI ilə, sperma "yuyulur" və konsentrə olur və birbaşa yumurtaya yaxınlaşdıran uterusa yerləşdirilir.

Bu müddət hamilə qalmaqda çətinlik çəkən bəzi cütlərdə hamiləlik ehtimalını artıra bilər.

IUI kimə kömək edir?

IUI, in vitro gübrələmə (IVF) kimi daha invaziv və bahalı müalicə ilə müqayisədə nisbətən qeyri-invaziv və daha az bahalı bir məhsuldarlıq müalicəsidir. Bəzi hallarda, cütlər, ehtiyac olduqda, IVF-yə keçmədən IUI ilə başlaya bilərlər. IUI hamiləliyə nail olmaq üçün lazım olan yeganə müalicə ola bilər.

IUI kişi tərəfdaşının sperma və ya donor sperması istifadə edilə bilər. IUI bu ssenarilərdə ən çox istifadə olunur:

• izah edilməmiş sonsuzluq
• mülayim endometrioz
• serviks və ya servikal mucus ilə bağlı problemlər
• sperma sayı azdır
• sperma hərəkətliliyinin azalması
• boşalma və ya ereksiya ilə bağlı problemlər
• hamilə qalmaq istəyən eyni cinsli cütlüklər
• hamilə qalmaq istəyən tək qadın
• kişi tərəfdaşından uşağa bir genetik qüsur keçməməsini istəyən cütlük

IUI aşağıdakı ssenarilərdə təsirli deyil:

• orta və ağır endometrioz olan qadınlar
• hər iki fallopiya borusunu çıxartmış və ya hər iki fallop borusunu bağlamış qadınlar
• şiddətli fallopiya borusu xəstəliyi olan qadınlar
• çox sayda pelvic infeksiya keçirmiş qadınlar
• sperma çıxarmayan kişilər (cütlük donor sperma istifadə etmək istəmədikdə)

IUI tövsiyə edilmədiyi hallarda, IVF kimi başqa bir müalicə də kömək edə bilər. Əgər hamilə qalmağın variantlarını müzakirə etmək istəyirsinizsə, həkiminiz sizin üçün ən yaxşı yolu təyin etməyə kömək edə bilər.

Prosedur olanda nə gözləmək lazımdır

IUI nisbətən ağrısız və invaziv olmayan bir prosedurdur. IUI bəzən heç bir dərman verilməməsi mənasını verən "təbii dövr" adlanan yerdə edilir. Bir qadın təbii olaraq yumurtlayır və yumurtlama zamanı sperma həkim otağına yerləşdirilir.

IUI də yumurtalıq stimullaşdırılması ilə birləşdirilə bilər. Klomifen sitratı (Clomid), hCG (insan xorionikonadropropin) və FSH (follikül stimullaşdırıcı hormon) kimi dərmanlar, yumurtalıqların bir yumurta və ya birdən çox yumurtanın yetkinləşməsinə və sərbəst buraxılmasına təkan vermək üçün istifadə edilə bilər. Birdən çox yumurta ilə yumurtlama ümumiyyətlə hamiləlik şansını artırır.

Hər bir tibb müəssisəsi və həkim IUI proseduru üçün öz xüsusi təlimatlarına sahib olacaqlar. İlkin məsləhətləşmədən sonra, sizin və həkiminizin IUI'nin ən yaxşı bir kurs olduğunu təyin etdikdə, tipik bir qrafiki aşağıdakıları daxil edə bilər.

• Qan dövranı, ultrasəslər və dərmanlar üçün təlimatlar üçün bir müddət ərzində bir neçə ofis ziyarətiniz ola bilər.
• Dərmanlar təyin olunarsa, adətən dövrünüzdə qəbul etməyə başlayacaqsınız.
• Dərman qəbulundan təxminən bir həftə sonra, ehtimal ki, başqa bir ultrasəs və bəlkə də qan əməliyyatı keçirəcəksiniz.
• Test nəticələrinizdən asılı olaraq, həkiminiz yumurtlama vaxtını təyin edəcək və siz və ortağınız klinikaya qayıdacaqsınız. Bu adətən dərman müalicəsinə başladıqdan 10-16 gün sonra baş verir.
• Kişik ortağınız prosedur günü bir sperma nümunəsi təqdim edəcək və ya donor sperma əriməyə başlayacaq.
• Sperma dərhal "yuyulacaq" bir laboratoriyaya aparılacaq. Bu, seminal mayenin və digər zibillərin çıxarıldığı bir prosesdir, beləliklə sperma çox cəmləşir və uterusu qıcıqlandırmaq mümkün deyil.

IUI tez və adətən ağrısızdır və anesteziya tələb etmir.

• Bir imtahan masasında yatacaqsınız və həkiminiz vaginanı yumşaq bir şəkildə açmaq və serviksinizi görüntüləmək üçün bir fərziyyə (Pap smearda istifadə olunan eyni vasitə) istifadə edəcəkdir.
• Sperma serviksdən keçəcək və uzun, çox nazik bir boru istifadə edərək uterusa yerləşdiriləcəkdir.
• Döllənmədən sonra 10-30 dəqiqə ərzində imtahan masasına oturacaqsınız.
• Əksər qadınlarda narahatlıq hiss olunmur, baxmayaraq ki, bəzi qadınlar prosedurdan sonra yüngül uterusun sıxılması və ya vaginal qanaxma ilə qarşılaşa bilərlər.
• Bəzi təcrübələr ertəsi gün ikinci bir mayalanma həyata keçirir.
• Bəzi təcrübələr, hamiləliyin əldə ediləcəyi təqdirdə, hamısının erkən mərhələlərində progesteronun alınmasını təyin edir.
• IUI prosedurundan iki həftə sonra hamiləlik testini edə bilərsiniz.

Risklər nələrdir?

IUI prosedurundan sonra kiçik bir yoluxma riski var. Doktorunuz steril alətlərdən istifadə edəcək, buna görə infeksiya çox nadirdir.

Əgər dərmanlar ovulyasiyanı pozmaq üçün istifadə edilərsə, çox sayda körpə ilə hamiləlik riski var. Döl dərmanları birdən çox yumurtanın sərbəst buraxılma ehtimalını artırdığından, eyni zamanda çoxalma ilə hamiləlik ehtimalını artırır. Həkiminiz bir anda çox sayda yumurtanın sərbəst buraxılmaması üçün qan işləri və ultrasəs monitorinqi ilə birlikdə dərman miqdarı və növünü tarazlamağa çalışacaq.

Bəzən yumurtalıqlar məhsuldarlıq dərmanlarına (xüsusən enjeksiyon şəklində verilən dərmanlara) həddindən artıq reaksiya verir və yumurtalıq hiperstimulyasiya sindromu adlandırılan bir vəziyyətlə nəticələnə bilər. Çox sayda yumurta bir anda olgunlaşa bilər və sərbəst buraxıla bilər. Bu, genişlənmiş bir yumurtalıq, qarında maye yığılması və kramp ilə nəticələnə bilər. Çox nadir hallarda, yumurtalıq hiperstimulyasiya sindromu sinə və qarın nahiyəsində maye yığılması, böyrək problemləri, qan laxtaları və yumurtalıqların bükülməsi ilə nəticələnə bilər.

Hal-hazırda IUI üçün məhsuldarlıq dərmanı qəbul edirsinizsə və aşağıdakı simptomlardan birini yaşayırsınızsa, dərhal həkiminizə müraciət etməlisiniz.

• başgicəllənmə və ya yüngüllük
• qəfil çəki artımı 5 kilo
• nəfəs darlığı
• ürəkbulanma və qusma
• güclü qarın və ya pelvik ağrı
• qarın ölçüsündə qəfil artım

Uğur dərəcəsi nədir?

Hər bir cüt IUI-yə fərqli bir reaksiya verəcək və müvəffəqiyyətini təxmin etmək çətin ola bilər. Nəticəyə bir sıra amillər təsir göstərir, bunlar:

• yaş
• sonsuzluq diaqnozu altında
• döl dərmanlarının istifadəsi və ya olmaması
• digər əsas məhsuldarlıq problemləri

IUI-dən sonra olan hamiləlik nisbətləri, doğuş müalicəsinə ehtiyac duyduğunuz səbəblərə görə dəyişir. IUI üçün müvəffəqiyyət nisbətləri 40 yaşdan yuxarı qadınlarda və IUI üç dövründən sonra hamilə qalmamış qadınlarda azalmağa meyllidir. Bunun sizin üçün yaxşı bir seçim olub olmadığını görmək üçün proqnozlaşdırılan müvəffəqiyyət nisbətinizi məhsuldarlıq mütəxəssisi ilə müzakirə etməlisiniz.

IUI nə qədərdir?

IUI müalicəsini həyata keçirmək üçün xərc yerinizə və xüsusi ehtiyaclarınıza görə dəyişə bilər.

Viskonsin Xəstəxanaları və Klinikaları Universiteti bildirir ki, IUI dəyəri adətən 460 ilə 1500 dollar arasında dəyişir. Bura döl dərmanlarının dəyəri daxil deyil. Əlavə xərclərə ultrasəs, laboratoriya müayinəsi və sperma analizi daxil ola bilər.

Bəzi sığorta şirkətləri məhsuldarlıq müalicəsi xərclərinin bir hissəsini ödəyəcəkdir. Həkiminizin ofisində bir göndərmə və ya sığorta mütəxəssisi ilə danışa bilərsiniz. Bütün xərcləri və ödəniş seçimlərini başa düşməyə kömək edə bilərlər.

Çəkmə

İntrauterin mayalanma bir çox qadın və ya hamilə qalmaq üçün çalışan cütlüklər üçün əla seçim ola biləcək nisbətən aşağı riskli bir müalicədir. Əgər təsəvvür etməkdə çətinlik çəkmisinizsə və ya konsepsiya seçiminizlə bağlı suallarınız varsa, OB-GYN və ya bir məhsuldarlıq mütəxəssisi ilə danışın. Doktorunuz, hamiləliyinizə kömək edəcək ən yaxşı kursu təyin etməyə kömək edə bilər və IUI təsirli bir yol ola bilər.