Crohn xəstəliyi üçün bağırsaqların qismən çıxarılması

MəZmun

• Bağırsaqların qismən çıxarılması
• Qismən rezeksiyadan sonra təkrarlanma
• Qismən rezeksiya əməliyyatından sonra siqareti buraxmaq
• Qismən rezeksiya əməliyyatından sonra dərmanlar
• Antibiotiklər
• Aminosalisilatlar
• İmmunomodulyatorlar
• Əməliyyatdan sonra nə gözləmək olar
• S:
• A:

Baxış

Crohn xəstəliyi mədə-bağırsaq traktının astarının iltihabına səbəb olan iltihablı bir bağırsaq xəstəliyidir. Bu iltihab mədə-bağırsaq traktının istənilən hissəsində baş verə bilər, lakin ən çox kolon və nazik bağırsağa təsir göstərir.

Crohn xəstəliyi olan bir çox insan illərlə müxtəlif dərmanları sınayır. Dərmanlar təsir etmədikdə və ya komplikasiyalar inkişaf etdikdə, bəzən cərrahiyyə bir seçimdir.

Crohn xəstəliyi olan insanların yüzdə 75-nə qədərinin simptomlarını müalicə etmək üçün əməliyyat tələb olunduğu təxmin edilir. Bəzilərinə cərrahi müdaxilə etmək imkanı veriləcək, bəzilərinə xəstəliklərinin fəsadları səbəbindən ehtiyac olacaq.

Crohn’un bir əməliyyat növü, yoğun bağırsaq və ya nazik bağırsağın iltihablı hissəsini çıxarmaqdır. Bu prosedur simptomlarla kömək edə bilər, ancaq bir müalicə deyil.

Bağırsaqların təsirlənmiş sahəsi çıxarıldıqdan sonra xəstəlik nəhayət mədə-bağırsaq traktının yeni bir hissəsini təsir etməyə başlayaraq simptomların təkrarlanmasına səbəb ola bilər.

Bağırsaqların qismən çıxarılması

Bağırsaqların bir hissəsinin çıxarılmasına qismən rezeksiya və ya qismən bağırsaq rezeksiyası deyilir. Bu əməliyyat ümumiyyətlə bağırsaqların müəyyən bir hissəsinə yaxın olan bir və ya daha çox darlıq və ya xəstə bölgəsi olan insanlar üçün tövsiyə olunur.

Crohn xəstəliyindən qanaxma və ya bağırsaq tıkanıklığı kimi digər ağırlaşmaları olan xəstələr üçün qismən rezeksiya əməliyyatı da tövsiyə edilə bilər. Qismən rezeksiya bağırsaqların zədələnmiş sahələrinin çıxarılmasını və daha sonra sağlam hissələrin yenidən bağlanmasını əhatə edir.

Əməliyyat ümumi anesteziya altında aparılır, yəni insanlar prosedur boyu yuxuda olurlar. Əməliyyat ümumiyyətlə bir ilə dörd saat arasında davam edir.

Qismən rezeksiyadan sonra təkrarlanma

Qismən rezeksiya Crohn xəstəliyinin simptomlarını uzun illər yüngülləşdirə bilər. Bununla birlikdə qeyd etmək vacibdir ki, rahatlama ümumiyyətlə müvəqqətidir.

İnsanların təxminən yüzdə 50-si qismən rezeksiya edildikdən sonra beş il ərzində simptomların təkrarlanması ilə qarşılaşacaqdır. Xəstəlik tez-tez bağırsaqların yenidən birləşdirildiyi yerdə təkrarlanır.

Bəzi insanlar əməliyyatdan sonra qida çatışmazlıqlarını da inkişaf etdirə bilər.

İnsanlar bağırsaqlarının bir hissəsi çıxarıldıqda, qidalardan qida qəbul etmək üçün daha az bağırsaq qalır. Nəticədə, qismən rezeksiya olunmuş insanlar, sağlam qalmaları üçün lazım olduqlarını aldıqlarına əmin olmaq üçün əlavələr etməlidirlər.

Qismən rezeksiya əməliyyatından sonra siqareti buraxmaq

Crohn xəstəliyi üçün əməliyyat edilən bir çox insanın simptomları təkrarlanır. Həyat tərzində müəyyən dəyişikliklər edərək təkrarlanmanın qarşısını ala və ya təxirə sala bilərsiniz.Ediləcək ən vacib dəyişikliklərdən biri də siqareti buraxmaqdır.

Crohn xəstəliyi üçün mümkün bir risk faktoru olmaqdan başqa, siqaret remissiya olan insanlar arasında təkrarlanma riskini artıra bilər. Crohn xəstəliyi olan insanların çoxu siqareti buraxdıqdan sonra sağlamlıqlarında bir yaxşılaşma olduğunu görürlər.

Amerikanın Crohn və Colitis Vəqfinə görə, Crohn xəstəliyindən yaxa qurtaran siqaret çəkənlərin siqaret çəkməyənlərin simptomlarının təkrarlanması ehtimalı iki dəfədən çoxdur.

Qismən rezeksiya əməliyyatından sonra dərmanlar

Həkimlər ümumiyyətlə qismən rezeksiyadan sonra təkrarlanma riskini minimuma endirməyə kömək edən dərmanlar təyin edirlər.

Antibiotiklər

Antibiotiklər tez-tez əməliyyat keçirən insanlarda təkrarlanmanın qarşısını almaq və ya təxirə salmaq üçün təsirli bir həlldir.

Metronidazol (Flagyl), əməliyyatdan sonra bir neçə ay ərzində ümumiyyətlə təyin olunan bir antibiotikdir. Metronidazol mədə-bağırsaq traktındakı bakterial infeksiyaları azaldır ki, bu da Crohn xəstəliyinin əlamətlərinin qarşısını almağa kömək edir.

Digər antibiotiklər kimi, metronidazol da zamanla orqanizm dərmana uyğunlaşdıqca daha az təsirli ola bilər.

Aminosalisilatlar

5-ASA dərmanı olaraq da bilinən aminosalisilatlar, bəzən əməliyyat keçirən insanlar üçün təyin olunan bir qrup dərmandır. Semptomları və alovlanmaları azaldır, lakin Crohn xəstəliyinin təkrarlanmasının qarşısını almaq üçün yüksək təsir göstərmir.

Aminosalisilatlar təkrarlanma riski aşağı olan və ya daha təsirli dərman qəbul edə bilməyən insanlar üçün tövsiyə edilə bilər. Ümumi yan təsirlərə aşağıdakılar daxildir:

• baş ağrısı
• ishal
• bulantı və ya qusma
• döküntülər
• iştahsızlıq
• mədə ağrısı və ya kramp
• hərarət

Dərmanı qida ilə qəbul etmək bu yan təsirləri minimuma endirə bilər. Bəzi aminosalisilatlar, sulfat dərmanlarına allergiyası olan insanlarda da mənfi təsir göstərə bilər. Müalicəyə başlamazdan əvvəl həkiminizin hər hansı bir allergiya olduğunu bildiyindən əmin olun.

İmmunomodulyatorlar

İmmunitet sisteminizi dəyişdirən, azatioprin və ya TNF-blokerlər kimi dərmanlar bəzən qismən rezeksiyadan sonra təyin edilir. Bu dərmanlar əməliyyatdan sonra iki ilə qədər Crohn xəstəliyinin təkrarlanmasının qarşısını almağa kömək edə bilər.

İmmunomodulyatorlar bəzi insanlarda yan təsirlərə səbəb olur və hər kəs üçün uyğun olmaya bilər. Bu müalicələrdən birinin sizin üçün uyğun olub-olmadığına qərar vermədən əvvəl həkiminiz xəstəliyinizin şiddətini, təkrarlanma riskinizi və ümumi sağlamlığınızı nəzərə alır.

Əməliyyatdan sonra nə gözləmək olar

S:

Qismən rezeksiyadan sonra sağalma zamanı nə gözləmək olar?

A:

Qurtarma mərhələsində nəzərə alınması lazım olan bəzi vacib məqamlar var. Kəsmə yerində yüngül və orta dərəcədə ağrı tez-tez yaşanır və müalicə edən həkim ağrı dərmanı təyin edəcəkdir.

Maye və elektrolitlər, xəstənin pəhrizi tədricən bərpa olunana qədər venadaxili olaraq verilir, mayelərdən başlayaraq normal bir pəhriz qəbul edildikdə. Xəstələr əməliyyatdan təxminən 8 ilə 24 saat sonra yataqdan qalmağı gözləyə bilərlər.

Xəstələr ümumiyyətlə əməliyyatdan sonra iki həftə ərzində bir müayinə üçün təyin olunurlar. Əməliyyatdan sonrakı ilk bir neçə gündə fiziki fəaliyyət məhdudlaşdırılır.