İnsulinoma

MəZmun

• İnsulinomanın əlamətləri nədir?
• İnsulinomanın səbəbi nədir?
• İnsülinoma riski kimdədir?
• İnsulinoma necə diaqnoz edilir?
• İnsülinoma necə müalicə olunur?
• İnsülinomalı insanlar üçün uzunmüddətli perspektiv nədir?
• İnsulinomanın qarşısını necə almaq olar?

İnsülinoma nədir?

İnsülinoma, pankreasda çox miqdarda insulin istehsal edən kiçik bir şişdir. Əksər hallarda şiş xərçəng deyil. Əksər insulinomaların diametri 2 santimetrdən azdır.

Pankreas, mədənin arxasında yerləşən bir endokrin orqandır. Funksiyalarından biri də insulin kimi qan dövranınızdakı şəkər səviyyəsini idarə edən hormonlar istehsal etməkdir. Normalda pankreas qan şəkəriniz çox aşağı düşəndə ​​insulin yaratmağı dayandırır. Bu, qanda şəkər səviyyəsinin normallaşmasına imkan verir. Pankreasınızda bir insulinoma meydana gəldiyində, qan şəkəriniz çox aşağı olsa da insulin istehsalına davam edəcəkdir. Bu, ağır hipoqlikemiyaya və ya aşağı qan şəkərinə səbəb ola bilər. Hipoqlikemiya, bulanık görmə, başgicəllənmə və huşsuzluğa səbəb ola biləcək təhlükəli bir vəziyyətdir. Həm də həyati təhlükə yarada bilər.

Bir insulinomanın ümumiyyətlə cərrahi yolla çıxarılması lazımdır. Şiş çıxarıldıqdan sonra tam sağalma ehtimalı böyükdür.

İnsulinomanın əlamətləri nədir?

İnsulinomalı insanlar həmişə nəzərə çarpan simptomlara sahib deyillər. Semptomlar ortaya çıxdıqda, vəziyyətin şiddətindən asılı olaraq dəyişə bilər.

Yüngül simptomlara aşağıdakılar daxildir:

• ikiqat görmə və ya bulanık görmə
• qarışıqlıq
• narahatlıq və əsəbilik
• başgicəllənmə
• əhval dəyişikliyi
• zəiflik
• tərləmə
• aclıq
• titrəmələr
• ani kilo

İnsulinomanın daha ağır simptomları beyinə təsir göstərə bilər. Stress reaksiyasını və ürək dərəcəsini tənzimləyən böyrəküstü vəzləri də təsir edə bilərlər. Bəzən simptomlar tutmalara səbəb olan bir nevroloji xəstəlik olan epilepsiya simptomlarına bənzəyir. Daha ciddi insulinoma hallarında görülən simptomlara aşağıdakılar daxildir:

• qıcolma və ya qıcolma
• sürətli ürək dərəcəsi (dəqiqədə 95-dən çox)
• cəmləşməkdə çətinlik
• şüur itkisi və ya koma

Bəzi hallarda insulinomalar böyüyə bilər və bədənin digər hissələrinə yayıla bilər. Bu baş verdikdə aşağıdakı simptomları əldə edə bilərsiniz:

• qarın ağrısı
• kürək, bel ağrısı
• ishal
• sarılıq və ya dəri və gözlərin saralması

İnsulinomanın səbəbi nədir?

Həkimlər insanların niyə insulinoma aldığını dəqiq bilmirlər. Şişlər ümumiyyətlə xəbərdarlıq etmədən ortaya çıxır.

Yemək yeyəndə mədəaltı vəz insulin yaradır. İnsülin bədəninizə qidalarınızdakı şəkəri yığmağa kömək edən bir hormondur. Şəkər əmiləndən sonra mədəaltı vəz insulin istehsalını dayandırır. Bu proses ümumiyyətlə qan şəkəri səviyyəsini sabit saxlayır. Ancaq insulinoma inkişaf etdikdə pozula bilər. Qan şəkəriniz çox aşağı düşsə də şiş insulin istehsal etməyə davam edir. Bu, qan şəkərinin aşağı olması ilə xarakterizə olunan ciddi bir vəziyyət olan hipoqlikemiyaya səbəb ola bilər.

İnsülinoma riski kimdədir?

İnsulinomlara nadir hallarda rast gəlinir. Çoxu kiçikdir və diametri 2 santimetrdən azdır. Bu şişlərin yalnız yüzdə 10-u xərçənglidir. Xərçəngli şişlər çoxsaylı endokrin neoplaziya tipi 1 olan insanlarda daha çox görülməyə meyllidir. Bu, bir və ya daha çox hormonal vəzidə şiş əmələ gətirən irsi xəstəlikdir. Fon Hippel-Lindau sindromu olanlar üçün də insulinoma riski daha yüksək görünür. Bu irsi vəziyyət bədəndə şiş və kist meydana gəlməsinə səbəb olur.

İnsülinomalar da kişilərdən daha çox qadınları təsir etməyə meyllidir. Bunlar ən çox 40-60 yaş arası insanlarda inkişaf edir.

İnsulinoma necə diaqnoz edilir?

Həkiminiz qan şəkəri və insulin səviyyəsini yoxlamaq üçün qan testi keçirəcəkdir. Yüksək insulin səviyyəsinə sahib olan qan şəkəri səviyyəsinin aşağı olması insulinomanın olduğunu göstərir.

Test həmçinin aşağıdakıları kontrol edə bilər:

• insulin istehsalını maneə törədən zülallar
• mədəaltı vəzin daha çox insulin sərbəst buraxmasına səbəb olan dərmanlar
• insulin istehsalını təsir edən digər hormonlar

Qan analizi insulinomanız olduğunu göstərsə həkiminiz 72 saatlıq oruc təyin edə bilər. Doktorunuzun qan şəkərinin səviyyəsini izləyə bilməsi üçün oruc tutarkən xəstəxanada qalacaqsınız. Ən azı altı saatdan bir qan şəkər səviyyələrini ölçəcəklər. Oruc zamanı sudan başqa bir şey yeyə və içə bilməyəcəksiniz. İnsulinomanız varsa, ehtimal ki, orucdan sonra 48 saat ərzində qan şəkəri səviyyəniz çox aşağı olacaq.

Doktorunuz MRI və ya KT müayinəsi də daxil olmaqla diaqnozu təsdiqləmək üçün daha çox test edə bilər. Bu görüntüləmə testləri həkiminizə insulinomanın yerini və ölçüsünü təyin etməyə kömək edir.

CT və ya MRI müayinəsi ilə şiş tapıla bilməzsə, endoskopik ultrasəs istifadə edilə bilər. Endoskopik ultrasəs zamanı həkim uzun, çevik bir boruyu mədə və nazik bağırsaqdan ağzınıza və aşağıya yerləşdirir. Boru, pankreasınızın ətraflı görüntülərini yaradan səs dalğaları yayan bir ultrasəs probu ehtiva edir. İnsulinoma aşkar edildikdən sonra həkiminiz analiz üçün kiçik bir toxuma nümunəsi götürəcəkdir. Bu, şişin xərçəng olub olmadığını müəyyən etmək üçün istifadə edilə bilər.

İnsülinoma necə müalicə olunur?

İnsulinomanın ən yaxşı müalicəsi şişin cərrahi yolla çıxarılmasıdır. Birdən çox şiş varsa, mədəaltı vəzin kiçik bir hissəsi də götürülə bilər. Bu adətən vəziyyəti müalicə edir.

İnsulinomanı aradan qaldırmaq üçün həyata keçirilə bilən müxtəlif növ cərrahiyyə növləri mövcuddur. Şişlərin yeri və sayı hansı əməliyyatın tətbiq olunacağını müəyyənləşdirir.

Yalnız bir kiçik pankreas şişi varsa, laparoskopik cərrahiyyə seçimdir. Bu, az riskli, minimal invaziv bir prosedurdur. Laparoskopik əməliyyat zamanı cərrahınız qarın nahiyənizdə bir neçə kiçik kəsik edir və kəsiklərin arasından laparoskop qoyur. Laparoskop, yüksək intensivlikli işığı və ön tərəfində yüksək qətnamə kamerası olan uzun, nazik bir borudur. Kamera şəkilləri ekranda göstərəcək, bu da cərrahın qarın içərinizi görməsinə və alətlərə rəhbərlik etməsinə imkan yaradır. İnsulinoma aşkar edildikdə, aradan qaldırılacaqdır.

Çox insulinoma varsa, mədəaltı vəzin bir hissəsinin çıxarılması tələb oluna bilər. Bəzən mədənin və ya qaraciyərin bir hissəsi də götürülə bilər.

Nadir hallarda insulinomanın çıxarılması vəziyyəti müalicə edə bilməz. Bu ümumiyyətlə şişlər xərçəng olduqda doğrudur. Xərçəngli insulinomaların müalicəsinə aşağıdakılar daxildir:

• bədəndəki xərçəng hüceyrələrini öldürmək üçün radio dalğaları istifadə edən radiofrekans ablasyonu
• xərçəng hüceyrələrini məhv etmək üçün həddindən artıq soyuqdan istifadəni əhatə edən kriyoterapi
• xərçəng hüceyrələrini məhv etməyə kömək edən aqressiv bir kimyəvi dərman müalicəsi olan kimyəvi terapiya

Həkiminiz, cərrahi əməliyyatın təsirli olmadığı təqdirdə qan şəkəri səviyyələrini idarə etmək üçün dərmanlar da təyin edə bilər.

İnsülinomalı insanlar üçün uzunmüddətli perspektiv nədir?

İnsulinomalı insanlar üçün uzunmüddətli görünüş şiş çıxarılarsa çox yaxşıdır. Əməliyyatdan sonra əksər insanlar ağırlaşmadan tamamilə sağalırlar. Lakin insulinoma gələcəkdə geri qayıda bilər. Təkrarlanma daha çox şiş olan insanlarda daha çox görülür.

Əməliyyatdan sonra çox az sayda insan diabet xəstəliyinə tutula bilər. Bu ümumiyyətlə yalnız bütün pankreas və ya pankreasın böyük bir hissəsi çıxarıldıqda meydana gəlir.

Komplikasiyalar daha çox xərçəng insulinoması olan insanlarda olur. Bu xüsusilə şişlər digər orqanlara yayıldıqda doğrudur. Cərrah bütün şişləri tamamilə götürə bilməyəcək. Bu vəziyyətdə daha çox müalicə və təqibə ehtiyac duyulacaqdır. Xoşbəxtlikdən yalnız az sayda insulinoma xərçənglidir.

İnsulinomanın qarşısını necə almaq olar?

Həkimlər insulinomaların niyə əmələ gəldiyini bilmirlər, buna görə də qarşısını almağın bilinən bir yolu yoxdur. Bununla birlikdə, mütəmadi olaraq idman edərək və sağlam bir pəhriz saxlayaraq hipoqlikemiya inkişaf riskinizi azalda bilərsiniz. Bu pəhriz böyük ölçüdə meyvə, tərəvəz və yağsız proteindən ibarət olmalıdır. Daha az qırmızı ət yeyərək və siqaret çəkdiyiniz təqdirdə siqareti buraxaraq mədəaltı vəzinizi sağlam saxlaya bilərsiniz.