İnsülin həddindən artıq dozası: İşarələr və risklər

MəZmun

• İnsulin faktları
• Tip 1 diabeti necə idarə etmək olar
• Dozajın təyin edilməsi
• Təsadüfi insulin həddindən artıq dozası
• İnsulinin həddindən artıq dozasının simptomları
• Yüngül hipoqlikemiya
• Şiddətli hipoqlikemiya
• Qəsdən aşırı doz
• Təcili yardım
• Məqalə mənbələri

İnsulin faktları

Tip 1 diabeti necə idarə etmək olar

İnsulinin kəşfindən əvvəl diabet ölüm hökmü idi. İnsanlar qida maddələrindən istifadə edə bilmədilər və yavaş-yavaş qidalanırdılar. Vəziyyəti idarə etmək ciddi bir diyet və az miqdarda karbohidrat qəbulunu tələb etdi. Yenə də bu tədbirlər ölüm hallarını azaltmaq üçün kifayət deyildi.

1920-ci illərin əvvəllərində Kanadalı cərrah Dr Frederick Banting və tibb tələbəsi Charles Best insulinin qan şəkərinin səviyyəsini normallaşdırmağa kömək edə biləcəyini kəşf etdilər. Onların kəşfi onlara Nobel mükafatı qazandırdı və şəkərli diabetli insanların daha uzun və sağlam həyat sürməsinə imkan verdi.

Xəstəliklərə Nəzarət və Qarşısının Alınması Mərkəzlərinə görə, diabetli yetkinlərin 12 faizi yalnız insulin alır, 14 faizi həm insulin, həm də ağızdan dərman qəbul edir. Təqdim edildiyi kimi qəbul edilən insulin, həyat qurtarıcıdır. Ancaq bunun çox olması əhəmiyyətli yan təsirlərə və bəzən ölümə səbəb ola bilər.

Bəzi insanlar həddindən artıq miqdarda insulin istifadə edə bilsələr də, bir çoxları təsadüfən çox insulin qəbul edirlər. Aşırı dozanın səbəbindən asılı olmayaraq, bir insulin həddindən artıq dozanın dərhal müalicəsi lazımdır. Müvafiq müalicə ilə olsa da, tibbi təcili vəziyyətə gələ bilər.

Dozajın təyin edilməsi

Bütün dərmanlar kimi, lazımi miqdarda insulin qəbul etməlisiniz. Doğru dozaj zərərsiz bir fayda təmin edəcəkdir.

Bazal insulin qan şəkərinizi bütün günü sabit saxlayan insulindir. Bunun üçün düzgün dozaj bir çox şeydən, günün vaxtından və insulinə davamlı olmağınızdan asılıdır. Yemək vaxtı insulin üçün düzgün dozaj aşağıdakı kimi amillərdən asılıdır.

• oruc tutmağınız və ya əvvəlcədən qan şəkərinizin səviyyəsi
• yeməyin karbohidrat tərkibi
• yeməkdən sonra planlaşdırılan hər hansı bir fəaliyyət
• insulinə həssaslığınız
• hədəf postmeal qan şəkəri hədəfləriniz

İnsulin dərmanları da müxtəlif növlərdə olur. Bəziləri sürətli hərəkət edir və təxminən 15 dəqiqə ərzində işləyəcəklər. Qısa fəaliyyət göstərən (normal) insulin 30 ilə 60 dəqiqə arasında işləməyə başlayır. Bunlar yeməkdən əvvəl aldığınız insulinin növləridir. Digər insulin növləri daha qalıcıdır və bazal insulin üçün istifadə olunur. Qan şəkərinin səviyyəsinə təsir göstərmək üçün daha uzun çəkirlər, lakin 24 saat qorunma təmin edirlər.

İnsulinin gücü də dəyişə bilər. Ən çox görülən güc U-100 və ya hər mililitr maye üçün 100 vahid insulindir. Daha çox insulinə davamlı insanlar daha çox tələb edə bilər, buna görə dərman U-500-ə qədər gücdə mövcuddur.

Bütün bu amillər düzgün dozanın təyin edilməsində qüvvəyə minir. Həkimlər əsas rəhbərliyi təmin edərkən qəzalar ola bilər.

Təsadüfi insulin həddindən artıq dozası

Təsadüfən insulinin həddindən artıq dozası göründüyü qədər çətin deyil. Təsadüfən aşırı doz qəbul edə bilərsiniz, əgər:

• bir əvvəlki inyeksiyanı unut və lazım olana qədər başqa birini götür
• yayındırılır və təsadüfən çox yeridilir
• yeni bir məhsulla tanış deyillər və səhv istifadə edirlər
• yemək yeməyi və ya gözlənilməz yemək gecikməsini unutma
• lazım olduqda insulin dozasını dəyişdirmədən canla-başla məşq edin
• səhvən başqasının dozasını götür
• gecə səhər doza alın və ya əksinə

Həddindən artıq dozada olduğunuzu başa düşmək qorxulu bir vəziyyət ola bilər. Dediyiniz dərmanı ən qısa müddətdə aldığınızdan əmin olun.

İnsulinin həddindən artıq dozasının simptomları

Qan dövranında həddindən artıq insulin bədəninizdəki hüceyrələrin qanınızdan çox qlükoza (şəkər) udmasına səbəb olur. Qaraciyərin daha az qlükoza buraxmasına səbəb olur. Bu iki təsir birlikdə qanında təhlükəli aşağı qlükoza səviyyəsini yaradır. Bu vəziyyət hipoqlikemiya adlanır.

Vücudunuzun düzgün işləməsi üçün qanınıza lazımi miqdarda qlükoza lazımdır. Qlükoza bədənin yanacağıdır. Onsuz vücudunuz benzin tükənən bir avtomobil kimidir. Vəziyyətin şiddəti qan şəkər səviyyəsinin nə qədər aşağı getməsindən asılıdır. Bu da insandan asılıdır, çünki hamı fərqli münasibət göstərir.

Yüngül hipoqlikemiya

Aşağı qan şəkərinin simptomları aşağıdakıları əhatə edə bilər.

• tərləmə və clamminess
• titrəmələr
• yüngüllük və ya başgicəllənmə
• mülayim qarışıqlıq
• narahatlıq və ya əsəbilik
• sarsıntı
• sürətli ürək döyüntüsü
• aclıq
• qıcıqlanma
• ikiqat görmə və ya bulanıq görmə
• dodaqlarda və ya ağız ətrafında karıncalanma

Bu əlamətlər yüngül və ya orta dərəcədə hipoqlikemiya vəziyyətini göstərir. Ancaq təhlükəli aşağı qan şəkərinə səbəb olmadıqları üçün yenə də dərhal diqqət tələb edirlər. Qan şəkəri səviyyəsi aşağı olan insanlar, qlükoza tabletləri və ya yüksək şəkərli bir yemək kimi 15 qram sürətli həzm olunan karbohidrat yeməlidirlər. Yüksək qlükoza qidalarına aşağıdakılar daxildir:

• kişmiş
• soda
• Meyvə şirəsi
• bal
• konfet

Semptomlarınız yeməkdən 15 dəqiqə sonra yaxşılaşmalıdır. Əgər yoxsa və ya bir test sizin səviyyənizin hələ də aşağı olduğunu göstərirsə, qan şəkərinizin səviyyəsi 70 mq / dL-dən yuxarı olanadək yuxarıdakı addımları təkrarlayın. Üç müalicədən sonra simptomlarınız hələ də yaxşılaşmırsa, dərhal həkimə müraciət edin.Ayrıca, aşağı qan şəkəri reaksiyasını müalicə etdikdən sonra bir yemək yediyinizə əmin olun.

Şiddətli hipoqlikemiya

Bəzən diabetik şok və ya insulin şoku adlandırılan hipoqlikemiyanın daha şiddətli simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

• konsentrasiya problemləri
• nöbet
• şüursuzluq
• ölüm

Bir insan həddindən artıq insulin səbəbiylə huşunu itirirsə, 911 nömrəsinə zəng edin. İnsülündəki bütün insanlarda qlükaqon mövcud olmalıdır. İnsulinin təsirinə qarşı çıxır. Ailə üzvlərinə və ya təcili yardım işçilərinə adətən iynə vurmaq lazımdır.

Hipoqlikemiyanı müalicə etmək üçün qlükagon istifadə edirsinizsə, yenə də təcili yardım otağına getməlisiniz.

Qəsdən aşırı doz

2009-cu ildə edilən bir araşdırmada tədqiqatçılar diabetli insanların depresiya və intihar riskinin artdığını etiraf etdilər. Bəzən, depresiyaya düşən və ya zehni xəstəlikdən əziyyət çəkən bir insan, məqsədli şəkildə insulin həddindən artıq dozada qəbul edə bilər.

Bir və ya sevilən biriniz depressiya yaşayırsa, mümkün qədər tez bir həkimə danışın. Ayrıca, insulin həddindən artıq dozasının təcili əlamətlərini və əlamətlərini bildiyinizdən əmin olun. Bu, kiminsə həyatını xilas etməyə kömək edə bilər.

Təcili yardım

Təsadüfi və ya qəsdən olsun, insulinin həddindən artıq dozası son dərəcə təhlükəli bir vəziyyət ola bilər. Yüksək insulin və aşağı qan şəkərinin bəzi halları bir az şəkərlə sabitlənə bilər. Müalicəyə cavab verməyən ciddi simptomlar və hipoqlikemiya fövqəladə hallar kimi müalicə edilməlidir.

Şiddətli simptomları olan birisinizsə, dərhal hərəkətə keçin. 911 nömrəsinə zəng edin və əgər varsa, glukagon idarə edin.

Məqalə mənbələri

• Insulin əsasları. (2015, 16 iyul). Http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/treatment-and-care/medication/insulin/insulin-basics.html
• Mayo Klinikası heyəti. (2015, 20 yanvar). Hipoqlikemiya: simptomlar. Http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hypoglycemia/basics/symptoms/con-20021103 saytından əldə edilmişdir
• Milli Diabet Fakt Vərəqi, 2011. (2011). Https://www.cdc.gov/diabetes/pubs/pdf/ndfs_2011.pdf saytından əldə edilmişdir
• Russell, K., Stevens, J., & Stern, T. (2009). Diabetli xəstələr arasında insulinin həddindən artıq dozası: intihar üçün hazır bir vasitə. Klinik Psixiatriya jurnalı, İlkin Baxım yoldaşı, 11(5), 258–262. Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2781038/ saytından əldə edilmişdir
• von Mach, M., Meyer, S., Omogbehin, B., Kann, P., Weilemann, L. (2004). Bölgə zəhərləri bölməsində 160 insulin həddindən artıq dozada epidemioloji qiymətləndirmə aparılmışdır. Beynəlxalq Klinik Farmakologiya və Terapevtika Jurnalı, 42(5), 277-280. Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15176650-dən əldə edilmişdir