İnfraspinatus ağrısına nə səbəb olur və onu necə müalicə edə bilərəm?

MəZmun

• İnfraspinatus əzələ ağrısına səbəb olur
• Infraspinatus gözyaşı
• Semptomlar
• Infraspinatus tendinopatiyası
• Semptomlar
• Infraspinatus impingment
• Semptomlar
• Bursit
• Semptomlar
• Sıxılmış sinir
• Semptomlar
• İnfraspinatus tetikleyici nöqtələr hansılardır?
• İnfraspinatus ağrısı diaqnozu
• İnfraspinatus ağrı testi
• Səbəblərin müalicəsi
• İstirahət
• İstilik və buz
• Infraspinatus ağrısı uzanır və məşq edir
• Sarkaç
• Xarici fırlanma
• Pasif xarici fırlanma
• QSİƏP
• Steroid enjeksiyonları
• Cərrahiyyə
• Bərpa və dünyagörüşü
• Paket

İnfraspinatus, rotator manşeti təşkil edən dörd əzələdən biridir ki, bu da qolunuz və çiyinlərinizin hərəkət etməsinə və sabit qalmasına kömək edir.

İnfraspinatusunuz çiyninizin arxasındadır. Humerusun üst hissəsini (qolundakı yuxarı sümüyü) çiyninizə yapışdırır və qolunuzu kənara döndərməyinizə kömək edir.

İnfraspinatusdakı ağrı böyük ehtimalla çiyinlə bağlı təkrarlanan hərəkətdən qaynaqlanır. Üzgüçülər, tennisçilər, rəssamlar və dülgərlər bunu daha tez-tez əldə edirlər. Yaşlandıqca daha çox ehtimal olunur.

İnfraspinatus ağrısının bir neçə potensial səbəbi var. Bəziləri ciddidir, amma heç biri həyati təhlükə yaratmır.

İnfraspinatus əzələ ağrısına səbəb olur

Bəzən infraspinatus ağrısı kiçik suşlara və ya aşınmaya görə olur. Bu hallarda, istirahət, ehtimal ki, ağrıları aradan qaldıracaqdır. Ancaq ağrınıza bir zədə və ya daha ciddi şərtlər səbəb ola bilər.

Infraspinatus gözyaşı

İki növ infraspinatus göz yaşı var:

• Qismən bir gözyaşı tendona zərər verər, ancaq sona çatmaz. Ümumiyyətlə təkrarlanan stres və ya normal yaşlanma səbəb olur.
• Tam və ya tam qalın bir gözyaşı infraspinatusu sümükdən çıxarır. Ümumiyyətlə düşmək kimi kəskin bir zədə səbəb olur.

Semptomlar

• istirahətdə ağrı
• gecə ağrısı
• qol zəifliyi
• qolunuzu qaldırarkən və ya endirərkən ağrı
• qolunuzu hərəkətə gətirərkən çatlama hissi
• kəskin bir göz yaşınız varsa, şiddətli, ani bir ağrı və zəifliyə səbəb olar

Infraspinatus tendinopatiyası

Infraspinatus tendinopatiyası infraspinatusun daha az ağır bir zədəsidir. İki növ var:

• Tendonit tendonun iltihabıdır.
• Tendinoz tendonda kiçik bir göz yaşıdır və çox iltihaba səbəb olmaz.

Tendinopatiyanın səbəbləri aşağıdakılardır:

• həddindən artıq istifadə, xüsusilə yuxarıya çatmaq və ya atmaq
• çiyin travması
• artrit və ya çiyninizdəki başqa bir iltihab xəstəliyi
• yaşlandıqca normal aşınma

Semptomlar

• çiyin istifadəsi ilə artan ağrı
• çiyninizdə və yuxarı qolunuzda darıxdırıcı ağrı
• gecə ağrısı
• çiyin zəifliyi
• çiyin sərtliyi
• çiyninizdə bir az hərəkət itkisi
• yuxarıya çatarkən ağrı
• arxanıza uzanarkən ağrı

Infraspinatus impingment

Sıxılma, bir tendonun ümumiyyətlə sümük sümüyü və ya iltihabla sıxıldığı zamandır. Infraspinatus impingement, tennis kimi yerüstü atma ilə əlaqəli idmanda olmayan insanlarda nadirdir. Xüsusilə 30 yaşdan kiçik idmançılarda yaygındır.

Semptomlar

• bütün çiyin boyunca ağrı
• ağrı aşağı qol
• zamanla şiddətlənən ağrı

Bursit

Bursit bursa - qol sümüyünüzün üstü ilə çiyninizin ucu arasında maye ilə dolu kisə - iltihablandıqda baş verir. Bu ağrıya səbəb ola bilər və infraspinatus əzələsinin hərəkətlərini məhdudlaşdıra bilər.

Aşırı istifadə bursitin ən ümumi səbəbidir, lakin bunun səbəbi də ola bilər:

• artrit
• gut
• diabet
• tiroid xəstəliyi
• tendonit
• kəskin zədə

Semptomlar

• çiyin şişməsi
• çiyin hərəkət edərkən ağrı

Sıxılmış sinir

Çiyninizdəki supraskapular sinir sıxılırsa, infraspinatus ağrısına səbəb ola bilər. Sıxılmış sinir ümumiyyətlə travma, həddindən artıq istifadə zədələri və ya digər çiyin funksiyasının pozulması nəticəsində yaranır.

Semptomlar

• çiyninizin arxa və üst hissəsində ağrı
• ən normal müalicələrə cavab verməyən ağrı
• çiyin zəifliyi
• infraspinatus atrofiyası (nadir hallarda)

İnfraspinatus tetikleyici nöqtələr hansılardır?

Bütün həkimlərin əslində mövcud olduğuna inandığı tetik nöqtələri - bir əzələdə sərt, həssas ləkələr olduğu düşünülür.

Gizli tetikleme nöqtələri itələdikdə ağrıyır, aktiv tetikleme nöqtələri toxunmadan və ya hərəkətsiz də ağrıya səbəb olur. Yalnız ağrıya deyil, hərəkəti məhdudlaşdıra və əzələ zəifliyinə səbəb ola bilər.

Aktiv tetikleme nöqtələri əzələdəki ağrıya və ya göstərilən ağrıya səbəb ola bilər. Göstərilən ağrı, bədənin digər bölgələrindəki, ümumiyyətlə tetikleme nöqtəsinə yaxın olan ağrılardır.

Tetikleme nöqtələri ümumiyyətlə əzələdəki stress ilə aktivləşdirilir. İnfraspinatusunuzda aktiv tetikleme nöqtələriniz varsa, çiyninizdə və qolunuzda ağrıya səbəb ola bilər.

Müalicə aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• quru iynə
• keyidici inyeksiya
• uzanan
• masaj
• lazer terapiyası
• qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar (NSAİİ)

İnfraspinatus ağrısı diaqnozu

İnfraspinatus ağrınızın səbəbini təyin etmək üçün həkim əvvəlcə xəstəlik tarixçənizə baxacaq. Sizdən soruşacaqlar:

• simptomlarınız
• simptomlar başladıqda
• son zədələr
• idmanla məşğul olsanız və ya təkrarlanan çiyin hərəkəti ilə başqa fəaliyyətləriniz varsa

Sonra, hərəkət dairəniz məhduddursa və çiyin əzələləriniz zəif görünürsə, çiyninizə hansı hərəkətləri vurduğunu görmək üçün fiziki bir imtahan verəcəklər.

Ümumiyyətlə infraspinatus problemini təyin etmək üçün anamnez və fiziki müayinə kifayətdir. Ancaq həkim digər ehtimalları istisna etmək üçün bir rentgen və ya diaqnozu təsdiqləmək üçün ultrasəs və ya MRI edə bilər.

Bir həkim infraspinatus gözyaşardıcı və ya tendinopatiya olduğunuzdan əmin deyilsə, əzələyə lokal anesteziya tətbiq edə bilər. Tendinopatiyanız varsa, ağrı yaxşılaşacaq və əzələ gücünüz normal olacaqdır. Bir göz yaşınız varsa, qolunuz hələ də məhdud olacaq.

İnfraspinatus ağrı testi

Ağrınızın infraspinatusdan və ya çiyninizin başqa bir yerindən gəldiyini görmək üçün infraspinatus ağrı testi istifadə olunur.

Əllərinizi yuxarıya baxaraq 90 dərəcə bükəcəksiniz. Dirsəkləriniz yanlarınızda, qollarınız isə qarşınızda olmalıdır.

Qollarınızı çölə döndərərkən bir həkim qollarınıza qarşı itələyəcəkdir. Bu ağrıyırsa, böyük ehtimalla infraspinatus probleminiz var.

Səbəblərin müalicəsi

Əksər hallarda bir həkim infraspinatus ağrısı üçün qeyri-cərrahi müalicəni sınamağı məsləhət görür. Bu müalicələr əksər insanlar üçün uğurludur, baxmayaraq ki, qeyri-cərrahi müalicələrin kombinasiyası lazım ola bilər.

Cərrahi olmayan müalicə effektiv deyilsə, əməliyyat bir seçim ola bilər.

İstirahət

İnfraspinatus yaralanmalarına tez-tez təkrarlanan hərəkət səbəb olur. Çiyninizə istirahət etmək şəfa vermə şansı verəcəkdir. Bir həkim qolunuzu bir sapanda qoymağı və ya daha çox ağrıya səbəb olan hərəkətlərdən müvəqqəti olaraq çəkinməyi tövsiyə edə bilər.

İstilik və buz

Çiyninizi buzlamaq iltihabı azaldır. Bunu zədələnməyinizdə və ya idman etdikdən və ya uzandıqdan sonra edə bilərsiniz.

İstilik infraspinatusunuzu rahatlaşdırmağa kömək edəcəkdir. Uzanmadan və ya idman etmədən əvvəl istilik tətbiq etməlisiniz. İstilik yastığı istifadə etmək və ya isti vanna və ya duş qəbul etmək təsirli olur.

Infraspinatus ağrısı uzanır və məşq edir

Dartma və hərəkətlər rahatlıq və hərəkət dərəcəsini yaxşılaşdırmağa kömək edəcəkdir. Daha çox zədələnməmək üçün əzələlərinizi gücləndirməyinizə kömək edəcəklər. Bu uzanma və ya məşqlərin heç biri ağrıya səbəb olmamalıdır. Edərlərsə, dayandırın və həkiminizə xəbər verin.

Bir həkim fiziki müalicəni də tövsiyə edə bilər. Evdə etməyiniz üçün əlavə məşqlər edə bilərlər.

Budur cəhd edə biləcəyiniz bəzi məşqlər:

Sarkaç

Bu məşq əzələlərinizi və keçdikləri boşluğu uzatmağa kömək edir ki, donmuş bir çiyin almasınız.

1. Bir bucaqla irəli əyilmək. Dəstək üçün təsirsiz qolunuzu istifadə edin.
2. Təsirə məruz qalan qolunuzu yavaş-yavaş irəli və arxaya, sonra yan-yana çevirin.
3. Sonra kiçik dairələrdə hərəkət etdirin.
4. Hər biri 10-dan 2 dəst edin.

Xarici fırlanma

Bu məşq infraspinatusunuzu gücləndirməyə və uzatmağa kömək edir. Şəfa verdikcə ağırlıq əlavə etməyə başlaya bilərsiniz.

1. Yanınızda uzanın və başınızı qolunuza söykəyin
2. Yalan söyləmədiyiniz qolu dirsəkiniz havada, əliniz yerdə və qolunuz qarnınızdan keçən kimi əyilmək.
3. Dirsəyinizi yanınızda saxlayın və yavaş-yavaş qolunuzu fırladın. Əliniz havada 90 dərəcə bükülməlidir.
4. Yavaşca qolu geri aşağı çevirin.
5. 2 dəsti 10 edin.
6. Digər tərəfdən təkrarlayın.

Pasif xarici fırlanma

Bu uzanmanı çiyinlərinizin arxasında hiss etməlisiniz. İstiqamət və ya süpürgə sapı kimi yüngül bir çubuq lazımdır.

1. Hər ucundakı çubuğu sərbəst tutun.
2. Təsirə məruz qalan qolunuzun dirsəyini bədəninizə qarşı saxlayın.
3. Təsirə məruz qalan dirsək tərəfinizə və təsirlənmiş qol bədəninizə dik olaraq 90 dərəcə bükülmüş vəziyyətdə çubuğu üfüqi olaraq yavaşca itələmək üçün digər qolu istifadə edin.
4. 30 saniyə saxlayın.
5. 30 saniyə istirahət edin.
6. Daha 3 dəfə təkrarlayın.
7. Digər tərəfdən təkrarlayın.

QSİƏP

İbuprofen (Advil, Motrin) kimi QSİƏP ağrıları aradan qaldırır və zədələnməyiniz nəticəsində yaranan şişkinliyi azaldır.

Steroid enjeksiyonları

Steroid enjeksiyonlarında antiinflamatuar steroid olan lokal anestezik və kortizon qarışığı istifadə olunur. Doktorunuz bu qarışığı xüsusi vəziyyətinizdən asılı olaraq birbaşa infraspinatus və ya bursaya enjekte edəcəkdir.

Bu enjeksiyonlar müvəqqəti rahatlama təmin edə bilər, lakin tez-tez edilərsə əzələnizə zərər verə bilər.

Cərrahiyyə

Ağır yaralanmalar və ya digər müalicələr uğursuz olduqda əməliyyat edilə bilər. Tipik olaraq, yalnız bir düşmə nəticəsində tam bir göz yaşı kimi ağır, kəskin bir zədələnməyiniz varsa ilk müalicə olaraq edilir.

Əməliyyatın müxtəlif növləri var. Həkiminiz seçimlərinizi sizinlə müzakirə etməlidir.

Bərpa və dünyagörüşü

Həkiminiz böyük ehtimalla əvvəlcə istirahət, məşqlər və uzanmağı məsləhət görəcəkdir. Bunlar bir neçə həftə ərzində kömək etməyə başlamazsa, əlavə qiymətləndirmə üçün həkiminizə qayıtmalısınız.

Bu nöqtədə, davamlı məşqləri tövsiyə edə bilər və ya bir steroid inyeksiyası edə bilərlər. Enjeksiyonlar ümumiyyətlə bir neçə gün ərzində ağrıları azaltmaq üçün işə başlayır.

6 aydan sonra hələ də ağrınız varsa, həkiminiz əməliyyat üçün yaxşı bir namizəd olduğunuzu görə bilər. Bir böyük kəsik istifadə edən açıq cərrahiyyə, bir neçə kiçik kəsik istifadə edən artroskopik əməliyyatdan daha uzun şəfa müddətinə malikdir.

Əməliyyatdan sonra çiyin funksiyanızın normallaşmasına adətən təxminən 6 ay çəkir. Nə qədər yaxşılaşdığınızdan asılı olaraq, 4 ay ərzində bəzi fəaliyyətlərə qayıda bilərsiniz.

Paket

İnfraspinatus ağrısı ciddi bir vəziyyətin əlaməti ola bilər. Lakin əksər hallarda istirahət, uzanma və QSİƏP kimi müalicələrlə həll edilə bilər.

Çiyin ağrısı və zəifliyiniz varsa, xüsusən də gündəlik həyatda çox sayda təkrarlanan qol hərəkəti edirsinizsə, həkiminizlə danışın. Ağrınızın səbəbini və müalicə seçiminizi tapmaqda kömək edə bilərlər.