Kəskin Piyelonefrit: Təhlükəni Keçmisiniz?

MəZmun

• Pielonefritin əlamətləri hansılardır?
• Pielonefritin ağırlaşmaları hansılardır?
• Pielonefrit necə diaqnoz qoyulur?
• Piyelonefrit necə müalicə olunmalıdır?

Kəskin piyelonefrit nədir?

Kəskin piyelonefrit, hamilə qadınları təsir edən böyrəklərin bakterial infeksiyasıdır. Əksər hallarda infeksiya əvvəlcə aşağı sidik yollarında inkişaf edir. Diaqnoz qoyulmasa və düzgün müalicə olunmazsa, infeksiya sidik kanalından və cinsiyyət orqanlarından sidik kisəsinə, daha sonra bir və ya hər iki böyrəyə yayıla bilər.

Hamilə qadınlarda piyelonefrit inkişaf ehtimalı hamilə olmayan qadınlara nisbətən daha yüksəkdir. Bunun səbəbi hamiləlik zamanı sidik axmasına mane ola biləcək fizioloji dəyişikliklərdir.

Normal olaraq sidik ifrazçıları sidiyi sidik yolu ilə böyrəkdən sidik kisəsinə və bədəndən çıxarır. Hamiləlik dövründə progesteron hormonunun yüksək konsentrasiyası bu drenaj kanallarının büzülməsini maneə törədə bilər. Həm də hamiləlik dövründə uşaqlıq böyüdükcə sidik axarını sıxa bilər.

Bu dəyişikliklər, sidiyin durğun qalmasına səbəb olan böyrəklərdən sidiyin düzgün drenajı ilə bağlı problemlərə səbəb ola bilər. Nəticədə sidik kisəsindəki bakteriyalar sistemdən xaric olunmaqdansa böyrəklərə köç edə bilər. Bu bir infeksiyaya səbəb olur. Bakteriyalar Escherichia coli (E. coli) adi səbəbdir. Digər bakteriyalar Klebsiella pnevmoniyası, Proteus növlər və Stafilokok, böyrək infeksiyasına da səbəb ola bilər.

Pielonefritin əlamətləri hansılardır?

Tipik olaraq, piyelonefritin ilk simptomları yüksək atəş, üşütmə və belin hər iki tərəfində ağrıdır.

Bəzi hallarda bu infeksiya ürək bulanmasına və qusmağa səbəb olur. Sidik simptomları da aşağıdakılardır:

• sidik tezliyi və ya tez-tez sidiyə çıxma ehtiyacı
• sidik aciliyi və ya dərhal sidik atma ehtiyacı
• dizuriya və ya ağrılı sidik ifrazı
• hematuriya və ya sidikdə qan

Pielonefritin ağırlaşmaları hansılardır?

Piyelonefritin düzgün müalicəsi ciddi problemlərin qarşısını ala bilər. Müalicə olunmasa, qan dövranında sepsis adlanan bakterial infeksiyaya səbəb ola bilər. Bu daha sonra bədənin digər hissələrinə yayıla bilər və təcili müalicə tələb edən ciddi şərtlərə səbəb ola bilər.

Müalicə olunmayan piyelonefrit də ağciyərlərdə maye toplandığı üçün kəskin tənəffüs çətinliyi ilə nəticələnə bilər.

Hamiləlik dövründə piyelonefrit, körpənin ciddi fəsadlar və hətta ölüm riski ilə qarşılaşdığı erkən doğuşun əsas səbəbidir.

Pielonefrit necə diaqnoz qoyulur?

Sidik testi həkiminizə simptomlarınızın böyrək infeksiyası nəticəsində olub olmadığını müəyyənləşdirməyə kömək edə bilər. Mikroskop altında baxıla bilən sidikdə ağ qan hüceyrələrinin və bakteriyaların olması hər iki infeksiya əlamətidir. Doktorunuz sidiyin bakterial kulturasını alaraq qəti bir diaqnoz qoya bilər.

Piyelonefrit necə müalicə olunmalıdır?

Ümumiyyətlə, hamiləlik dövründə piyelonefrit inkişaf edirsə, müalicə üçün xəstəxanaya yerləşdiriləcəksiniz. Sizə venadaxili antibiotiklər, ehtimal ki sefazolin (Ancef) və ya seftriakson (Rocephin) kimi sefalosporin dərmanları veriləcəkdir.

Simptomlarınız yaxşılaşmasa, infeksiyaya səbəb olan bakteriyaların qəbul etdiyiniz antibiotikə qarşı davamlı ola bilər. Doktorunuz antibiotikin bakteriyaları məhv edə bilməyəcəyindən şübhələnirsə, müalicənizə gentamisin (Qaramisin) adlı çox güclü bir antibiotik əlavə edə bilər.

Müalicə uğursuzluğunun digər əsas səbəbi sidik yollarının tıxanmasıdır. Tipik olaraq böyrək daşı və ya hamiləlik dövründə böyüyən uşaqlıq yolu tərəfindən sidik kisəsinin fiziki sıxılması səbəb olur. Sidik yollarının tıxanması ən yaxşı şəkildə rentgen və ya böyrəklərinizin ultrasəs müayinəsi ilə təyin olunur.

Vəziyyətiniz yaxşılaşmağa başladıqdan sonra xəstəxanadan çıxmağınıza icazə verilə bilər. 7 ilə 10 gün ərzində oral antibiotiklər veriləcəkdir. Doktorunuz dərmanlarınızı effektivliyinə, toksikliyinə və qiymətinə görə seçəcəkdir. Trimetoprim-sulfametoksazol (Septra, Bactrim) və ya nitrofurantoin (Macrobid) kimi dərmanlar tez-tez təyin edilir.

Hamiləlikdə sonrakı təkrarlanan infeksiyalar nadir deyil. Təkrarlanma riskinizi azaltmanın ən sərfəli yolu, profilaktik tədbir olaraq gündəlik antibiotik dozasını, məsələn, sulfisoxazole (Gantrisin) və ya nitrofurantoin monohidrat makrokristalları (Macrobid) qəbul etməkdir. Dərman dozalarının fərqli ola biləcəyini unutmayın. Həkiminiz sizə uyğun olanı təyin edəcəkdir.

Əgər profilaktik dərman qəbul edirsinizsə, həkiminizi hər gördükdə sidiyinizi bakteriyalara görə araşdırmalısınız. Həm də hər hansı bir simptomun təzahür etməsi halında həkiminizə söyləməyi unutmayın. Semptomlar geri qayıdırsa və ya sidik testində bakteriya və ya ağ qan hüceyrələrinin olduğunu göstərirsə, həkiminiz müalicənin lazım olub olmadığını təyin etmək üçün başqa bir sidik kulturası tövsiyə edə bilər.