Xərçəng nə qədər tez yayılır

MəZmun

• Baxış
• Xərçəng niyə yayılır
• Ən sürətli və ən yavaş yayılan xərçənglər
• Xərçəngin yayılması ilə hansı mərhələlərin əlaqəsi var
• Şiş böyüməsi və yayılması
• Xoşxassəli şişlər
• Bədxassəli şişlər
• Xərçəngin yayılmasını dayandırmaq üçün müalicə necə işləyir
• Cərrahiyyə
• Radiasiya müalicəsi
• Kimyoterapiya
• Hədəfli terapiya
• İmmunoterapiya
• Kök hüceyrə və ya sümük iliyi nəqli
• Paket

Baxış

Bədənlərimiz trilyonlarla hüceyrədən ibarətdir. Normalda yeni hüceyrələr köhnəlmiş və ya zədələnmiş hüceyrələri öldükcə əvəz edir.

Bəzən hüceyrənin DNT-si zədələnir. İmmunitet sistem ümumiyyətlə az sayda anormal hüceyrəni vücudumuza daha çox zərər verməyə nəzarət edə bilər.

Xərçəng, immunitet sisteminin idarə edə biləcəyindən daha çox anormal hüceyrə olduqda meydana gəlir. Anormal hüceyrələr ölmək əvəzinə böyüməyə və bölünməyə davam edir, şiş şəklində yığılır. Nəhayət, nəzarətsiz böyümə, anormal hüceyrələrin ətrafdakı toxumaları işğal etməsinə səbəb olur.

Mənşə olduğu toxumalar və ya orqanlar üçün adlandırılan xərçəng növləri var. Hamısının yayılma qabiliyyəti var, amma bəziləri digərlərindən daha aqressivdir.

Xərçəngin necə yayıldığını, necə mərhələləndirildiyini və müxtəlif müalicələrin necə işlədiyini öyrənmək üçün oxumağa davam edin.

Xərçəng niyə yayılır

Xərçəng hüceyrələri ölməyin vaxtı gəldiyini bildirən siqnallara cavab vermirlər, buna görə sürətlə bölünməyə və çoxalmağa davam edirlər. İmmunitet sistemindən gizlənməkdə çox yaxşıdırlar.

Xərçəng hüceyrələri hələ inkişaf etdikləri toxumada olduqda buna in situ (CIS) karsinoma deyilir. Bu hüceyrələr toxuma membranının xaricində qırıldıqdan sonra invaziv xərçəng adlanır.

Xərçəngin başladığı yerdən başqa yerə yayılmasına metastaz deyilir. Bədənin başqa yerində yayılmasından asılı olmayaraq, ortaya çıxdığı yer üçün xərçəng adı verilir. Məsələn, qaraciyərə yayılan prostat xərçəngi hələ də qaraciyər xərçəngi deyil, prostat xərçəngidir və müalicəsi bunu əks etdirəcəkdir.

Qatı şişlər bir çox xərçəng növünün bir xüsusiyyəti olsa da, həmişə belə deyil. Məsələn, lösemiyalar həkimlərin “maye şişlər” adlandırdıqları qan xərçəngləridir.

Xərçəng hüceyrələrinin sonrakı yerlərdə yayıldığı yer onların bədəndəki yerlərindən asılıdır, lakin ilk növbədə yaxınlıqda yayılar. Xərçəng:

• Toxuma. Böyüyən bir şiş ətrafdakı toxumalardan və ya orqanlara itələ bilər. Birincili şişdən çıxan xərçəng hüceyrələri qoparaq yaxınlıqda yeni şişlər yarada bilər.
• Limfa sistemi. Şişdən çıxan xərçəng hüceyrələri yaxınlıqdakı limfa düyünlərinə girə bilər. Oradan bütün limfa sistemini gəzə və bədənin digər hissələrində yeni şişlərə başlaya bilərlər.
• Qan axını. Qatı şişlərin böyüməsi üçün oksigen və digər qidalara ehtiyac var. Anjiyogenez adlanan bir proses vasitəsilə şişlər, sağ qalmalarını təmin etmək üçün yeni qan damarlarının meydana gəlməsini istəyə bilər. Hüceyrələr də qan dövranına girib uzaq yerlərə gedə bilər.

Ən sürətli və ən yavaş yayılan xərçənglər

Daha çox genetik zədələnmiş (zəif fərqlənmiş) xərçəng hüceyrələri ümumiyyətlə daha az genetik zədələnmiş (yaxşı fərqlənmiş) xərçəng hüceyrələrindən daha sürətli böyüyür. Mikroskop altında necə anormal göründüklərinə görə şişlər aşağıdakı kimi dərəcələndirilir:

• GX: təyin olunmamışdır
• G1: yaxşı fərqlənmiş və ya aşağı dərəcəli
• G2: orta dərəcədə fərqlənmiş və ya orta dərəcəli
• G3: zəif fərqlənmiş və ya yüksək dərəcəli
• G4: fərqlənməmiş və ya yüksək dərəcəli

Ümumiyyətlə daha yavaş böyüyən bəzi xərçənglər bunlardır:

• östrogen reseptoru müsbət (ER +) və insan epidermal böyümə faktoru reseptoru 2-mənfi (HER2-) kimi döş xərçəngləri
• xroniki lenfositik lösemi (CLL)
• kolon və rektal xərçənglər
• prostat xərçənginin əksər növləri

Bəzi xərçənglər, məsələn, prostat xərçəngi, o qədər yavaş böyüyə bilər ki, həkiminiz təcili müalicə əvəzinə “ayıq gözləmə” yanaşmasını tövsiyə edə bilər. Bəziləri heç vaxt müalicəyə ehtiyac olmaya bilər.

Sürətlə böyüyən xərçəng növlərinə aşağıdakılar daxildir:

• kəskin lenfoblastik lösemi (ALL) və kəskin miyeloid lösemi (AML)
• iltihablı döş xərçəngi (IBC) və üçqat mənfi döş xərçəngi (TNBC) kimi bəzi döş xərçəngləri
• böyük B hüceyrəli lenfoma
• Ağciyər xərçəngi
• kiçik hüceyrəli karsinomlar və ya lenfomalar kimi nadir prostat xərçəngləri

Sürətlə böyüyən bir xərçəngin olması mütləq zəif bir proqnoza sahib olduğunuz demək deyil. Bu xərçənglərin bir çoxu effektiv şəkildə müalicə edilə bilər. Bəzi xərçəng xəstəlikləri mütləq daha sürətli böyüməz, ancaq metastaz verənə qədər aşkarlanma ehtimalı azdır.

Xərçəngin yayılması ilə hansı mərhələlərin əlaqəsi var

Xərçənglər şiş ölçüsünə və diaqnoz qoyulduqda nə qədər yayıldığına görə səhnələşdirilir. Mərhələlər həkimlərə hansı müalicələrin daha çox nəticə verəcəyinə qərar verməyə kömək edir və ümumi bir görünüş verir.

Fərqli quruluş sistemləri var və bəziləri müəyyən xərçəng növlərinə xasdır. Aşağıdakılar xərçəngin əsas mərhələləri:

• Yerində. Prekanser hüceyrələr tapıldı, lakin ətrafdakı toxumalara yayılmadı.
• Yerli. Xərçəng hüceyrələri başladıqları yerdən kənara yayılmamışdır.
• Regional. Xərçəng yaxınlıqdakı limfa düyünlərinə, toxumalara və ya orqanlara yayılmışdır.
• Uzaq. Xərçəng uzaq orqan və ya toxumalara çatdı.
• Naməlum. Mərhələni təyin etmək üçün kifayət qədər məlumat yoxdur.

Və ya:

• Mərhələ 0 və ya CIS. Anormal hüceyrələr tapıldı, lakin ətrafdakı toxumalara yayılmadı. Buna prekanser də deyilir.
• Mərhələ 1, 2 və 3. Xərçəng diaqnozu təsdiqləndi. Sayılar birincil şişin nə qədər böyüdüyünü və xərçəngin nə qədər yayıldığını göstərir.
• Mərhələ 4. Xərçəng bədənin uzaq hissələrinə metastaz verdi.

Patoloji hesabatınızda daha ətraflı məlumat verən TNM quruluş sistemi istifadə edilə bilər:

T: Birincili şişin ölçüsü

• TX: birincili şiş ölçmək olmur
• T0: ilkin şiş aşkar edilə bilməz
• T1, T2, T3, T4: birincili şişin ölçüsünü və ətrafdakı toxuma nə qədər böyüdüyünü təsvir edir

N: xərçəngdən təsirlənən regional limfa düyünlərinin sayı

• NX: yaxınlıqdakı limfa düyünlərindəki xərçəng ölçülə bilməz
• N0: yaxınlıqdakı limfa düyünlərində xərçəng tapılmır
• N1, N2, N3: xərçəngdən təsirlənən limfa düyünlərinin sayını və yerini təsvir edir

M: Xərçəngin metastaz olub-olmaması

• MX: metastaz ölçmək olmur
• M0: xərçəng bədənin digər hissələrinə yayılmamışdır
• M1: xərçəng yayıldı

Beləliklə, xərçəng mərhələniz belə görünə bilər: T2N1M0.

Şiş böyüməsi və yayılması

Xoşxassəli şişlər

Xeyli olmayan şişlər xərçəng xəstəliyidir. Normal hüceyrələrlə örtülüdürlər və yaxınlıqdakı toxuma və ya digər orqanları zəbt edə bilmirlər. Xeyli olmayan şişlər aşağıdakı hallarda bir neçə problemə səbəb ola bilər:

• orqanlara basmaq, ağrıya səbəb olmaq və ya görmə baxımından narahat olmaq üçün kifayət qədər böyükdür
• beyində yerləşirlər
• bədən sistemlərini təsir edən hormonları buraxın

Xeyli olmayan şişlər ümumiyyətlə cərrahi yolla götürülə bilər və böyümək ehtimalı azdır.

Bədxassəli şişlər

Xərçəngli şişlərə bədxassəli deyilir. Xərçəng hüceyrələri, DNA anormallıqları bir genin lazım olduğundan fərqli davranmasına səbəb olduqda meydana gəlir. Yaxınlıqdakı toxuma böyüyə, qan dövranına və ya limfa sisteminə yayıla bilər və bədənə yayıla bilər. Bədxassəli şişlər benign şişlərdən daha sürətli böyüməyə meyllidir.

Xərçəngin yayılmasını dayandırmaq üçün müalicə necə işləyir

Ümumiyyətlə, xərçəngin yayılma şansından əvvəl onu müalicə etmək daha asandır. Müalicə mərhələ kimi spesifik xərçəng növündən də asılıdır. Bir çox halda müalicə birdən çox terapiyadan ibarət olacaqdır.

Cərrahiyyə

Xərçəngin növünə görə cərrahiyyə ilk növbədə müalicə ola bilər. Cərrahiyyə bir şiş çıxarmaq üçün istifadə edildikdə, cərrah xərçəng hüceyrələrini geridə buraxma şansını azaltmaq üçün şiş ətrafındakı kiçik bir toxuma kənarını da götürür.

Cərrahi əməliyyat xərçəngin mərhələ olmasına da kömək edə bilər. Məsələn, ilkin şiş yaxınlığında olan limfa düyünlərinin yoxlanılması xərçəngin lokal olaraq yayıldığını müəyyən edə bilər.

Əməliyyatdan sonra kimyəvi terapiya və ya radiasiya terapiyasına ehtiyacınız ola bilər. Bu, xərçəng hüceyrələrinin geridə qalması və ya qan və ya limfa sisteminə çatması halında əlavə bir tədbir ola bilər.

Bir şiş tamamilə götürülə bilmirsə, cərrahınız hələ də bir hissəsini çıxara bilər. Şiş bir orqana təzyiq göstərsə və ya ağrıya səbəb olarsa, bu faydalı ola bilər.

Radiasiya müalicəsi

Radiasiya xərçəng hüceyrələrini öldürmək və ya böyüməsini yavaşlatmaq üçün yüksək enerjili şüalardan istifadə edir. Şüalar bədənin xərçəngin tapıldığı müəyyən bir bölgəni hədəf alır.

Radiasiya bir şişi məhv etmək və ya ağrıları aradan qaldırmaq üçün istifadə edilə bilər. Əməliyyatdan sonra geridə qalan bütün xərçəng hüceyrələrini hədəf almaq üçün də istifadə edilə bilər.

Kimyoterapiya

Kimyoterapiya sistemik bir müalicədir. Kimyəvi dərmanlar qan dövranınıza daxil olur və sürətlə bölünən hüceyrələri tapmaq və məhv etmək üçün bədəniniz boyunca gəzir.

Kimyoterapiya xərçəngin öldürülməsi, böyüməsinin ləngiməsi və yeni şişlərin meydana gəlməsi şansının azaldılması üçün istifadə olunur. Xərçəng birincil şişdən kənara yayıldıqda və ya hədəflənmiş terapiya olmadığı bir növ xərçənginiz olduqda faydalıdır.

Hədəfli terapiya

Hədəfli müalicələr spesifik xərçəng növündən asılıdır, lakin bütün xərçənglərdə hədəf terapiyaları olmur. Bu dərmanlar şişlərin böyüməsinə və yayılmasına imkan verən spesifik zülallara hücum edir.

Anjiyogenez inhibitorları şişlərin yeni qan damarları əmələ gətirməsinə və böyüməyə davam etməsinə imkan verən siqnallara müdaxilə edir. Bu dərmanlar onsuz da mövcud qan damarlarının ölməsinə səbəb ola bilər və bu da şişin azalmasına səbəb ola bilər.

Bəzi xərçəng növləri, prostat və əksər məmə xərçəngləri kimi böyümək üçün hormonlara ehtiyac var. Hormon müalicəsi vücudunuzun xərçəngi bəsləyən hormonların istehsalını dayandıra bilər. Digərləri bu hormonların xərçəng hüceyrələri ilə qarşılıqlı əlaqəsini dayandırır. Hormon terapiyası da təkrarlanmanın qarşısını alır.

İmmunoterapiya

İmmunoterapiya öz bədəninizin xərçənglə mübarizə gücünü artırır. Bu dərmanlar immunitet sisteminizi gücləndirə və xərçəng hüceyrələrini tanımasına kömək edə bilər.

Kök hüceyrə və ya sümük iliyi nəqli

Bəzən sümük iliyi nəqli adlandırılan kök hüceyrə nəqli, zədələnmiş qan əmələ gətirən hüceyrələri sağlam olanlarla əvəz edir. Prosedura, xərçəng hüceyrələrini öldürmək və kök hüceyrələrinizin xərçəng hüceyrələri istehsalını dayandırmaq üçün böyük dozalı kimyəvi terapiya və ya radiasiya terapiyası sonrasında baş verir.

Kök hüceyrə transplantasiyası çoxsaylı miyeloma və bəzi lösemi növləri daxil olmaqla bir neçə xərçəng növü üçün istifadə edilə bilər.

Paket

Xərçəng tək bir xəstəlik deyil. Xərçəngin bir çox növü var - və alt tipləri. Bəziləri digərlərindən daha aqressivdir, lakin fərqli xərçəng xüsusiyyətlərinə səbəb olan bir çox dəyişən var.

Onkoloqunuz patoloji hesabatınızın xüsusiyyətlərinə əsasən müəyyən bir növ xərçəngin tipik davranışını daha yaxşı başa düşə bilər.