Sığorta provayderimdən bir tibbi sınaqda baxım xərclərini necə ödəyə bilərəm?

Sağlamlıq planınızın bir klinik sınaqda gündəlik xəstə baxımı xərclərini əhatə etdiyini öyrənməyin yolları var. Burada kömək üçün kiminlə əlaqə quracağına dair suallar, sual veriləcək suallar və bir sınaqda iştirak etmək qərarına gəldiyiniz təqdirdə məlumat toplamaq və saxlamaq üçün məlumatlar.

Doktorunuzla yaxından işləyin. Heyətində sağlamlıq planı ilə işləməyə kömək edə biləcək birisi olub olmadığını həkiminizdən soruşun. Bu şəxs maliyyə məsləhətçisi və ya tədqiqat koordinatoru ola bilər. Və ya bu şəxs xəstəxananın xəstə maliyyəsi şöbəsində işləyə bilər.

Tədqiqat koordinatoru və ya tədqiqat tibb bacısı ilə sıx əməkdaşlıq edin. Digər xəstələrin sağlamlıq planlarını gündəlik xəstə baxımı xərclərini ödəmək üçün almaqda çətinlik çəkdikləri təqdirdə tədqiqat koordinatorundan və ya tibb bacısından soruşun. Əgər belədirsə, tədqiqat koordinatorundan və ya tibb bacısından bu klinik sınaqın sizin üçün nə üçün uyğun olacağını izah edən sağlamlıq planına məlumat göndərməkdə kömək istəyə bilərsiniz. Bu paketə aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Müayinə olunan müalicədən xəstənin mümkün faydalarını göstərən tibbi jurnal məqalələri
• sınağını izah edən və ya sınaqın tibbi olaraq zəruri olduğunu izah edən həkiminizdən gələn bir məktub
• xəstə vəkillik qruplarının dəstək məktubları

Faydalı göstəriş: Sağlamlıq planına göndərilən hər hansı bir materialın öz nüsxəsini saxlamağınızdan əmin olun.

Sağlamlıq planınızla danışın. Həkiminizin sağlamlıq planları ilə işləməyə kömək edəcək bir işçisi yoxdursa, sığorta kartınızın arxasındakı müştəri xidməti nömrəsinə zəng edin. Pensiya planı şöbəsinə danışmağı xahiş edin. Burada vacib suallar:

• Sağlamlıq planı klinik sınaqlarda iştirak edən xəstələrə gündəlik xəstə baxımı xərclərini ödəyirmi?
• Əgər belədirsə, əvvəlcədən icazə tələb olunurmu? Əvvəlcədən təsdiqləmə, sağlamlıq planının xəstəyə qulluq xərclərini ödəməyə qərar verməzdən əvvəl klinik sınaq barədə məlumatları nəzərdən keçirməsini nəzərdə tutur.
• Sağlamlıq planınız əvvəlcədən icazə tələb edirsə, hansı məlumatları təqdim etməlisiniz? Nümunələr tibbi sənədlərin surətlərini, həkiminizdən gələn bir məktubu və sınaq üçün razılıq blankının surətini əhatə edə bilər.
• Əvvəlcədən icazə tələb olunmursa, başqa bir şey etməlisiniz. Ancaq sağlamlıq planınızdan klinik sınaqda iştirak etməyiniz üçün əvvəlcədən icazə tələb olunmadığını bildirən bir məktub istəməyiniz yaxşı bir fikirdir.

Faydalı göstəriş: Hər dəfə sağlamlıq planına zəng edəndə kiminlə danışdığınız, tarix və vaxt barədə bir qeyd edin.

• Məhkəmə ilə əlaqəli bütün xərcləri anlayın. Doktorunuzdan və ya məhkəmənin əlaqələndirici şəxsindən sizin və ya sağlamlıq planınız tərəfindən ödənilməli olan xərclər barədə soruşun.
• İşəgötürəninizin faydaları meneceri ilə yaxından işləyin. Bu şəxs sağlamlıq planınızla işləməyinizə kömək edə bilər.
• Sağlamlıq planını bir müddət verin. Müalicəyə başlamağınız lazım olan bir tarix təyin etməyiniz üçün həkiminizdən və ya sınaq mübadiləsi adamından soruşun. Bu, əhatə dairəsi qərarlarının dərhal alınmasını təmin etməyə kömək edə bilər.

Bir sınaqda iştirak etməyə başladıqdan sonra iddianız rədd edildikdə nə edə bilərsiniz

İddianız rədd olunarsa, yardım üçün göndərmə bürosu ilə əlaqə saxlayın. Hesablama meneceri sağlamlıq planınızın qərarına necə etiraz edəcəyinizi bilə bilər.

Bir müraciət etmək üçün hansı addımları ata biləcəyinizi öyrənmək üçün tibbi sığorta siyasətinizi də oxuya bilərsiniz. Doktorunuzdan kömək istəyin. Sağlamlıq planınızın tibb direktoru ilə əlaqə qursa kömək edə bilər.

NIH Milli Xərçəng İnstitutunun icazəsi ilə çoxaldıldı. NIH, Healthline tərəfindən təsvir edilmiş və ya təklif olunan hər hansı bir məhsul, xidmət və ya məlumatı təsdiqləmir və ya tövsiyə etmir. Səhifə sonuncu 22 iyun 2016 tarixində nəzərdən keçirildi.