Hiatal yırtıq

MəZmun

• Hiatal yırtıq nədir?
• Hiatal yırtıq nəyə səbəb olur?
• Hiatal yırtıq növləri
• Sürüşən hiatal yırtıq
• Sabit hiatal yırtıq
• Hiatal yırtıq simptomları
• Tibbi təcili yardım
• GERD və hiatal yırtıqlar arasında əlaqə nədir?
• Hiatal yırtıqların müayinəsi və diaqnozu
• Bariy rentgen
• Endoskopiya
• Hiatal yırtıqların müalicəsi variantları
• Dərmanlar
• Cərrahiyyə
• Həyat tərzi dəyişir
• Hiatal yırtıq riskini azaltmaq

Hiatal yırtıq nədir?

Hiatal yırtıq mədəinizin yuxarı hissəsi diafraqma və sinə bölgənizə itələdikdə meydana gəlir.

Diafraqma qarın və göğsünüz arasında uzanan böyük bir əzələdir. Bu əzələdən nəfəs almağınıza kömək edirsiniz. Normalda, mədəniz diafraqmanın altındadır, lakin hiatal yırtıq olan insanlarda mədənin bir hissəsi əzələ vasitəsilə itələyir. Onun keçdiyi açılışa hiatus deyilir.

Bu vəziyyət əsasən 50 yaşdan yuxarı insanlarda olur. Özofagus Xərçəng Məlumatlandırma Dərnəyinə görə, 60 yaşına çatdıqda insanların 60 faizinə təsir göstərir.

Hiatal yırtıq nəyə səbəb olur?

Bir çox hiatal yırtıqların dəqiq səbəbi məlum deyil. Bəzi insanlarda zədə və ya digər zərər əzələ toxumasını zəiflədə bilər. Bu, mədəinizin diafraqma vasitəsilə itələməsini təmin edir.

Başqa bir səbəb, mədə ətrafındakı əzələlərə həddindən artıq təzyiq (dəfələrlə) qoymaqdır. Bu baş verə bilər:

• öskürək
• qusma
• bağırsaq hərəkətləri zamanı gərginlik
• ağır əşyaları qaldırmaq

Bəzi insanlar da qeyri-adi bir böyük hiatus ilə doğulur. Bu, mədənin onun üzərindən keçməsini asanlaşdırır.

Hiatal yırtıq riskini artıra bilən amillərə aşağıdakılar daxildir:

• piylənmə
• qocalma
• siqaret çəkmək

Hiatal yırtıq növləri

Hiatal yırtıqların ümumiyyətlə iki növü var: sürüşən hiatal yırtıqlar və sabit, ya da paraesophageal, yırtıqlar.

Sürüşən hiatal yırtıq

Bu hiatal yırtıqların daha çox yayılmış növüdür. Bu, mədə və özofagusun hiatusdan sinə içərisinə və xaricinə sürüşdüyü zaman baş verir. Sürüşən yırtıqlar kiçik olmağa meyllidir. Ümumiyyətlə heç bir simptom gətirmirlər. Müalicə tələb edə bilməzlər.

Sabit hiatal yırtıq

Bu yırtıq tipik deyil. Paraesophageal yırtıq kimi də tanınır.

Sabit bir yırtıqda mədəinizin bir hissəsi diafraqma üzərinizdən itələyir və orada qalır. Əksər hallarda ciddi deyil. Bununla birlikdə, mədəinizə qan axınının tıxanma təhlükəsi var. Bu baş verərsə, ciddi ziyana səbəb ola bilər və tibbi təcili yardım hesab olunur.

Hiatal yırtıq simptomları

Hətta sabit hiatal yırtıqların simptomlara səbəb olması nadirdir. Hər hansı bir simptom yaşayırsınızsa, ümumiyyətlə mədə turşusu, safra və ya özofagusa daxil olan hava səbəb olur. Ümumi simptomlara aşağıdakılar daxildir:

• söykəndiyinizdə və ya yatarkən pisləşən ürək yanması
• sinə ağrısı və ya epigastrik ağrı
• udmaqda çətinlik çəkir
• belçəkən

Tibbi təcili yardım

Tıxanma və ya qəribə yırtıq mədəinizə qan axmasına mane ola bilər. Bu tibbi təcili yardım hesab olunur. Əgər dərhal həkiminizə zəng edin:

• ürəkbulanma hiss edirsən
• qusmusan
• qaz verə və ya bağırsaqlarınızı boşalta bilməzsiniz

Bir hiatal yırtığın sinə ağrısı və ya narahatlığına səbəb olduğunu düşünməyin. Bu da ürək problemlərinin və ya mədəaltı vəzin əlaməti ola bilər. Doktorunuzu görmək vacibdir. Yalnız testlər simptomlarınıza səbəb olanları tapa bilərsiniz.

GERD və hiatal yırtıqlar arasında əlaqə nədir?

Mədəinizdəki qida, maye və turşu özofagusa töküldükdə, qastroezofageal reflü xəstəliyi (GERD) meydana gəlir. Bu yeməkdən sonra ürək yanması və ya ürək bulanmasına səbəb ola bilər. Hiatal yırtıqları olan insanların GERD olması çox yaygındır. Ancaq bu, ya da vəziyyətin hər zaman digərini şərtləndirir demək deyil. Yırtıq olmadan GERD və ya GERD olmadan bir hiatal yırtıq ola bilər.

Hiatal yırtıqların müayinəsi və diaqnozu

Bir neçə test hiatal yırtıq diaqnoz edə bilər.

Bariy rentgen

X-ray almadan əvvəl həkiminizin tərkibində bariy olan bir maye içdiyiniz ola bilər. Bu rentgen, yuxarı həzm sisteminizin aydın bir siluetini təmin edir. Təsvir həkiminizə mədənizin yerini görməyə imkan verir. Diafraqma ilə çıxırsa, hiatal yırtıq var.

Endoskopiya

Həkiminiz bir endoskopiya edə bilər. O, boğazınızdakı nazik bir boru sürüşdürərək özofagusa və mədənizə köçürəcəkdir. Bundan sonra həkiminiz mədəinizin diafraqma üzərinizə basdığını görəcək. Hər hansı bir strangulyasiya və ya maneə də görünəcəkdir.

Hiatal yırtıqların müalicəsi variantları

Hiatal yırtıqların əksər hallarda müalicə tələb olunmur. Semptomların olması ümumiyyətlə müalicəni təyin edir. Əgər turşu reflü və ürək yanması varsa, dərmanlarla və ya işləmirsə əməliyyat oluna bilər.

Dərmanlar

Həkimin təyin edə biləcəyi dərmanlara aşağıdakılar daxildir:

• mədə turşusunu zərərsizləşdirmək üçün həddindən artıq antasidlər
• turşu istehsalını azaldan həddindən artıq və ya resept H2-reseptor blokerləri
• özofagusun sağalması üçün vaxt verərək, turşu istehsalının qarşısını almaq üçün həddən artıq və ya resept proton nasos inhibitorları

Cərrahiyyə

Dərmanlar işləmirsə, hiatal yırtıqlarınıza əməliyyat lazım ola bilər. Ancaq əməliyyat ümumiyyətlə tövsiyə edilmir.

Bu vəziyyət üçün bəzi əməliyyat növləri daxildir:

• zəif özofagus əzələlərini bərpa etmək
• mədənizi geri qoyaraq və hiatusunuzu daha kiçik edir

Əməliyyat etmək üçün həkimlər ya sinə və ya qarın nahiyəsində standart bir kəsik edirlər, ya da bərpa müddətini qısaldan laparoskopik əməliyyatdan istifadə edirlər.

Hernias əməliyyatdan sonra geri qayıda bilər. Bu riski aşağıdakılarla azalda bilərsiniz:

• sağlam bir çəkidə qalmaq
• ağır əşyaları qaldırmaqda kömək almaq
• qarın əzələlərinizə gərginlik gətirməmək

Həyat tərzi dəyişir

Turşu reflü ən çox hiatal yırtıq simptomlarına səbəb olur. Diyetinizi dəyişdirmək simptomlarınızı azalda bilər. Üç böyük yemək əvəzinə gündə bir neçə dəfə kiçik yemək yemək kömək edə bilər. Yatağa getdikdən bir neçə saat ərzində yemək və ya qəlyanaltı yeməkdən də çəkinməlisiniz.

Ürək yanması riskini artıra biləcək müəyyən qidalar da var. Qaçırmağı düşünün:

• ədvalı qidalar
• şokolad
• pomidor ilə hazırlanmış yeməklər
• kofein
• soğan
• sitrus meyvələri
• alkoqol

Simptomlarınızı azaltmağın digər yollarına aşağıdakılar daxildir:

• siqareti dayandırmaq
• yatağınızın başını ən azı 6 düym qaldırın
• yeməkdən sonra əyilməkdən və ya yatmaqdan çəkinmək

Hiatal yırtıq riskini azaltmaq

Bir hiatal yırtıqdan tamamilə qaça bilməzsiniz, ancaq yırtıqları daha da pisləşdirməkdən qaçınmaq olar:

• artıq çəki itirmək
• bağırsaq hərəkətləri zamanı gərginləşmir
• ağır əşyaları qaldırarkən kömək almaq
• sıx kəmərlərdən və müəyyən qarın məşqlərindən qaçınmaq