HER2 (Döş xərçəngi) müayinəsi

MəZmun

• HER2 döş xərçəngi testi nədir?
• Nə üçün istifadə olunur?
• Niyə HER2 döş xərçəngi testinə ehtiyacım var?
• HER2 döş xərçəngi testi zamanı nə baş verir?
• Testə hazırlaşmaq üçün bir şey etməyim lazım olacaqmı?
• Test üçün hər hansı bir risk varmı?
• Nəticələr nə deməkdir?
• HER2 döş xərçəngi testləri haqqında bilməli olduğum başqa bir şey varmı?
• İstinadlar

HER2 döş xərçəngi testi nədir?

HER2 insan epidermal böyümə faktoru reseptoru 2-dir. Bütün döş hüceyrələrinin səthində zülal yaradan bir gendir. Normal hüceyrə böyüməsində iştirak edir.

Genlər, ananızdan və atanızdan gələn irsiyyətin əsas vahidləridir. Bəzi xərçənglərdə, xüsusilə də məmə xərçəngində HER2 geni mutasiyaya uğrayır (dəyişir) və genin əlavə nüsxələrini çıxarır. Bu baş verdikdə, HER2 geni həddindən artıq HER2 zülalı istehsal edir və hüceyrələrin çox sürətli böyüməsinə və böyüməsinə səbəb olur.

HER2 zülalının yüksək səviyyədə olduğu xərçənglər HER2-pozitiv olaraq bilinir. Zülalın az olduğu xərçənglər HER2-mənfi olaraq bilinir. Döş xərçənglərinin təxminən yüzdə 20-si HER2-pozitivdir.

HER2 testi şiş toxuması nümunəsinə baxır. Şiş toxumasını yoxlamaq üçün ən ümumi yollar bunlardır:

• İmmunohistokimya (IHC) testi hüceyrələrin səthindəki HER2 zülalını ölçür
• Situasiya hibridləşdirmə (FISH) testində HER2 geninin əlavə nüsxələri axtarılır

Hər iki növ test HER2-pozitif xərçəng olub olmadığını müəyyən edə bilər. Xüsusilə HER2 pozitiv döş xərçənginə yönəlmiş müalicələr çox təsirli ola bilər.

Digər adlar: insan epidermal böyümə faktoru reseptoru 2, ERBB2 gücləndirilməsi, HER2 aşırı ekspression, HER2 / neu testləri

Nə üçün istifadə olunur?

HER2 testindən daha çox xərçəngin HER2-müsbət olub olmadığını öyrənmək üçün istifadə olunur. Bəzən xərçəngin müalicəyə reaksiya verdiyini və ya müalicədən sonra xərçəngin geri döndüyünü görmək üçün də istifadə olunur.

Niyə HER2 döş xərçəngi testinə ehtiyacım var?

Əgər sizə döş xərçəngi diaqnozu qoyulubsa, xərçənginizin HER2-müsbət və ya HER2-mənfi olduğunu tapmaq üçün bu testə ehtiyacınız ola bilər. Zaten HER2-pozitif döş xərçəngi müalicəsi görürsünüzsə, bu testə ehtiyacınız ola bilər:

• Müalicənizin nəticə verdiyini öyrənin. Normal HER2 səviyyələri müalicəyə cavab verdiyinizi göstərə bilər. Yüksək səviyyələr müalicənin nəticə vermədiyini göstərə bilər.
• Xərçəngin müalicədən sonra yenidən gəldiyini öyrən.

HER2 döş xərçəngi testi zamanı nə baş verir?

HER2 testlərinin əksəriyyəti biopsiya adlanan bir prosedurda şiş toxumasından nümunə götürməyi əhatə edir. Biyopsi prosedurlarının üç əsas növü vardır:

• İncə iynə aspirasiya biopsiyası, döş hüceyrələri və ya maye nümunəsini çıxarmaq üçün çox incə bir iynə istifadə edir
• Əsas iynə biopsiyası, bir nümunəni çıxarmaq üçün daha böyük bir iynə istifadə edir
• Cərrahi biopsiya, kiçik, ambulator prosedurda bir nümunəni götürən

İncə iynə aspirasiyası və əsas iynə biopsiyası ümumiyyətlə aşağıdakı addımları daxil edin:

• Yanınızda uzanacaq və ya imtahan masasına oturacaqsınız.
• Bir tibb işçisi biopsiya sahəsini təmizləyəcək və anesteziklə vuracaq, prosedur zamanı heç bir ağrı hiss etməyəcəksiniz.
• Sahə uyuşduqdan sonra, provayder biopsiya sahəsinə ya incə bir aspirasiya iynəsi və ya nüvəli biopsiya iynəsi əlavə edəcək və bir toxuma və ya maye nümunəsi çıxaracaqdır.
• Nümunə götürüldükdə bir az təzyiq hiss edə bilərsiniz.
• Qanaxma dayanana qədər biopsiya sahəsinə təzyiq tətbiq olunacaq.
• Provayderiniz biopsiya yerində steril bir sarğı tətbiq edəcəkdir.

Cərrahi biopsiyada, bir cərrah döş döşünün hamısını və ya bir hissəsini çıxarmaq üçün dərinizdə kiçik bir kəsik edər. Bəzən iynə biopsiyası ilə yumruya çatmaq mümkün olmadıqda cərrahi biopsiya edilir. Cərrahi biopsiya ümumiyyətlə aşağıdakı addımları əhatə edir.

• Əməliyyat masasına uzanacaqsan. Əlinizə və ya əlinizə damar yolu (venadaxili xətt) yerləşdirilə bilər.
• Sizə rahatlamağınıza kömək edəcək sedativ dərman verilə bilər.
• Prosedur zamanı ağrı hiss etməyiniz üçün sizə lokal və ya ümumi anesteziya veriləcək.
  • Lokal anesteziya üçün bir tibb işçisi ərazini uyuşdurmaq üçün biopsiya sahəsinə dərman vuracaq.
  • Ümumi anesteziya üçün bir anestezioloq adlanan bir mütəxəssis sizə dərman verəcəkdir ki, prosedur zamanı huşsuz olasınız.
• Biyopsi sahəsi uyuşduqda və ya huşsuz olduqda, cərrah döşə kiçik bir kəsik gətirəcək və bir parça və ya hamısını çıxaracaq. Yumru ətrafındakı bəzi toxumalar da götürülə bilər.
• Dərinizdəki kəsik tikiş və ya yapışan zolaqlar ilə bağlanacaq.

Biyopsiyanın növü, şişin ölçüsü və yeri də daxil olmaqla müxtəlif faktorlardan asılı olacaqdır. HER2 qan testində də ölçülə bilər, lakin HER2 üçün qan testinin əksər xəstələr üçün faydalı olduğu sübut olunmayıb. Buna görə ümumiyyətlə tövsiyə edilmir.

Toxuma nümunəniz götürüldükdən sonra iki yoldan birində sınanacaq:

• HER2 protein səviyyələri ölçülür.
• Nümunə HER2 geninin əlavə nüsxələri üçün araşdırılacaqdır.

Testə hazırlaşmaq üçün bir şey etməyim lazım olacaqmı?

Lokal anesteziya alırsınızsa (biopsiya sahəsinin uyuşması) xüsusi hazırlıqlara ehtiyacınız olmayacaq. Ümumi anesteziya alırsınızsa, əməliyyatdan bir neçə saat əvvəl ehtimal ki, oruc tutmalısınız (yemək və içməyin). Cərrahınız sizə daha dəqiq təlimat verəcəkdir. Ayrıca, sakitləşdirici və ya ümumi anesteziya alırsınızsa, mütləq birinin sizi evinizə aparmasını təmin edin. Prosedurdan oyandıqdan sonra hırsız və qarışıq ola bilərsiniz.

Test üçün hər hansı bir risk varmı?

Biyopsi yerində biraz göyərmə və ya qanaxma ola bilər. Bəzən sayt yoluxur. Bu baş verərsə, antibiotiklə müalicə ediləcəksiniz. Cərrahi biopsiya bəzi əlavə ağrı və narahatlığa səbəb ola bilər. Tibbi xidmətiniz yaxşı hiss etməyiniz üçün dərman tövsiyə edə və ya təyin edə bilər.

Qan testi keçirmək üçün çox az risk var. İğnenin vurulduğu yerdə yüngül bir ağrı və ya göyərmə ola bilər, ancaq əksər simptomlar tez bir zamanda keçər.

Nəticələr nə deməkdir?

HER2 protein səviyyələri normaldan daha yüksəkdirsə və ya HER2 geninin əlavə nüsxələri tapılırsa, bu, ehtimal ki, HER2-pozitiv xərçənginiz olduğunu göstərir. Nəticələriniz normal miqdarda HER2 proteinini və ya normal sayda HER2 genini göstərirsə, ehtimal ki, HER2-mənfi xərçənginiz var.

Nəticələriniz açıq şəkildə müsbət və ya mənfi deyildisə, ya fərqli bir şiş nümunəsi istifadə edərək ya da fərqli bir test üsulu istifadə edərək yenidən sınaqdan keçəcəksiniz. Çox vaxt, əvvəlcə IHC (HER2 zülalı üçün test), sonra FISH (genin əlavə nüsxələri üçün test) edilir. IHC testi daha ucuzdur və FISH-dən daha sürətli nəticələr verir. Ancaq məmə mütəxəssislərinin çoxu BALIQ testinin daha doğru olduğunu düşünür.

HER2-pozitiv döş xərçəngi müalicələri çox az yan təsiri olan xərçəngli şişləri əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər. Bu müalicə HER2-mənfi xərçənglərdə təsirli deyil.

HER2-pozitif xərçəngdən müalicə alırsınızsa, normal nəticələr müalicəyə cavab verdiyiniz anlamına gələ bilər. Normal miqdardan yüksək olan nəticələr müalicənizin nəticə vermədiyini və ya müalicədən sonra xərçəngin yenidən gəldiyini göstərə bilər.

Laboratoriya testləri, istinad aralıkları və nəticələrin anlaşılması haqqında daha çox məlumat əldə edin.

HER2 döş xərçəngi testləri haqqında bilməli olduğum başqa bir şey varmı?

Qadınlarda daha çox görülsə də, HER2 pozitiv döş xərçəngi də daxil olmaqla döş xərçəngi kişiləri də təsir edə bilər. Bir kişiyə döş xərçəngi diaqnozu qoyulubsa, HER2 testi tövsiyə edilə bilər.

Bundan əlavə, həm kişilər, həm də qadınlarda mədə və yemək borusunun müəyyən xərçəngləri diaqnozu qoyulubsa HER2 testinə ehtiyac ola bilər. Bu xərçənglər bəzən yüksək səviyyədə HER2 proteininə sahibdir və HER2 pozitiv xərçəng müalicələrinə yaxşı cavab verə bilər.

İstinadlar

1. Amerika Xərçəng Cəmiyyəti [İnternet]. Atlanta: American Cancer Society Inc.; c2018. Döş Biyopsi [yeniləndi 2017 Oct 9; 2018-ci il 11 avqust göstərildi]; [təxminən 4 ekran]. Mövcuddur: https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/screening-tests-and-early-detection/breast-biopsy.html
2. Amerika Xərçəng Cəmiyyəti [İnternet]. Atlanta: American Cancer Society Inc.; c2018. Döş xərçəngi HER2 Statusu [2017 sentyabr 25-də yeniləndi; 2018-ci il 11 avqust göstərildi]; [təxminən 4 ekran]. Mövcuddur: https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/understanding-a-breast-cancer-diagnosis/breast-cancer-her2-status.html
3. Breastcancer.org [İnternet]. Ardmore (PA): Breastcancer.org; c2018. HER2 Statusu [2018 Fevral 19 yeniləndi; 2018-ci il 11 avqust göstərildi]; [təxminən 3 ekran]. Mövcuddur: https://www.breastcancer.org/symptoms/diagnosis/her2
4. Xərçəng.net [İnternet]. İskəndəriyyə (VA): Amerika Klinik Onkologiya Cəmiyyəti; c2005–2018. Döş xərçəngi: Diaqnoz; 2017 Nis [göstərilib 2018 11 avqust]; [təxminən 3 ekran]. Mövcuddur: https://www.cancer.net/cancer-types/breast-cancer/diagnosis
5. Xərçəng.net [İnternet]. İskəndəriyyə (VA): Amerika Klinik Onkologiya Cəmiyyəti; c2005–2018. Döş xərçəngi: Giriş; 2017 Nisan [göstərilən 2018 Avqust 11]; [təxminən 3 ekran]. Mövcuddur: https://www.cancer.net/cancer-types/breast-cancer/introduction
6. Johns Hopkins Tibb [İnternet]. Johns Hopkins Universiteti; Sağlamlıq Kitabxanası: Döş xərçəngi: Dərəcələr və Mərhələlər [istinad 2018 Avqust 11]; [təxminən 3 ekran]. Mövcuddur: https://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/conditions/adult/breast_health/breast_cancer_grades_and_stages_34,8535-1
7. Onlayn Laboratoriya Testləri [İnternet]. Washington DC; Amerika Klinik Kimya Assosiasiyası; c2001–2018. HER2 [2018 Jul 27 yeniləndi; 2018-ci il 11 avqust göstərildi]; [təxminən 2 ekran]. Mövcuddur: https://labtestsonline.org/tests/her2
8. Mayo Klinikası [İnternet]. Mayo Tibbi Təhsil və Tədqiqat Vəqfi; c1998–2018. Döş Biyopsi: Təxminən 2018-ci il 22 mart [istinad 2018 Avqust 11]; [təxminən 3 ekran]. Mövcuddur: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/breast-biopsy/about/pac-20384812
9. Mayo Klinikası [İnternet]. Mayo Tibbi Təhsil və Tədqiqat Vəqfi; c1998–2018. Ümumi Anesteziya: Haqqında; 2017 29 dekabr [istinad 2018 Avqust 11]; [təxminən 3 ekran]. Mövcuddur: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/anesthesia/about/pac-20384568
10. Mayo Klinikası [İnternet]. Mayo Tibbi Təhsil və Tədqiqat Vəqfi; c1998–2018. HER2 pozitiv döş xərçəngi: bu nədir ?; 29 Mar 2018 [göstərilən 2018 Avqust 11]; [təxminən 3 ekran]. Mövcuddur: https://www.mayoclinic.org/breast-cancer/expert-answers/faq-20058066
11. Mayo Klinikası: Mayo Tibbi Laboratoriyaları [İnternet]. Mayo Tibbi Təhsil və Tədqiqat Vəqfi; c1995–2018. Test nömrəsi: HERDN: HER2, Döş, DCIS, Kəmiyyət İmmunohistokimya, Manual No Reflex: Clinical and Interpretive [istinad 2018 Avqust 11]; [təxminən 4 ekran]. Mövcuddur: https://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/71498
12. MD Anderson Xərçəng Mərkəzi [İnternet]. Texas Universiteti MD Anderson Xərçəng Mərkəzi; c2018. Döş xərçəngi [istinad 2018 Avqust 11]; [təxminən 4 ekran]. Mövcuddur: https://www.mdanderson.org/cancer-types/breast-cancer.html
13. Memorial Sloan Kettering Xərçəng Mərkəzi [İnternet]. New York: Memorial Sloan Kettering Xərçəng Mərkəzi; c2018. Metastatik Döş xərçəngi haqqında nələri bilməlisiniz; 2016 27 oktyabr [istinad 2018 Avqust 11]; [təxminən 4 ekran]. Mövcuddur: https://www.mskcc.org/blog/what-you-should-know-about-metastatic-breast
14. Merck Manual Consumer Version [İnternet]. Kenilworth (NJ): Merck & Co., Inc .; c2018. Döş xərçəngi [istinad 2018 Avqust 11]; [təxminən 3 ekran]. Mövcuddur: https://www.merckmanuals.com/home/women-s-health-issues/breast-disorders/breast-cancer
15. Milli Döş Xərçəngi Vəqfi [İnternet]. Frisco (TX): Milli Meme Xərçəngi Fondu Inc.; c2016. Laboratoriya Testləri [istinad 2018 Avqust 11]; [təxminən 3 ekran]. Mövcuddur: https://www.nationalbreastcancer.org/breast-cancer-lab-tests
16. Milli Ürək, Ağciyər və Qan İnstitutu [İnternet]. Bethesda (MD): ABŞ Səhiyyə və İnsan Xidmətləri Departamenti; Qan Testləri [istinad 2018 Avqust 11]; [təxminən 3 ekran]. Mövcuddur: https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/blood-tests
17. Milli Xərçəng İnstitutu [İnternet]. Bethesda (MD): ABŞ Səhiyyə və İnsan Xidmətləri Departamenti; Xərçəng terminlərinin NCI Lüğəti: gen [istinad 2018 Avqust 11]; [təxminən 3 ekran]. Mövcuddur: https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/search?contains=false&q=gene
18. Milli Xərçəng İnstitutu [İnternet]. Bethesda (MD): ABŞ Səhiyyə və İnsan Xidmətləri Departamenti; Xərçəng terminlərinin NCI lüğəti: HER2 testi [istinad 2018 Avqust 11]; [təxminən 3 ekran]. Mövcud: https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/search?contains=false&q=HER2
19. Rochester Tibb Mərkəzi Universiteti [İnternet]. Rochester (NY): Rochester Universiteti Tibb Mərkəzi; c2018. Sağlamlıq Ensiklopediyası: HER2 / neu [istinad 2018 Avqust 11]; [təxminən 2 ekran].Mövcuddur: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=167&contentid=her2neu

Bu saytdakı məlumatlar peşəkar tibbi yardım və ya məsləhət əvəzinə istifadə edilməməlidir. Səhhətinizlə bağlı suallarınız varsa, bir həkimə müraciət edin.