Hepatit C Remissiyası

MəZmun

• SVR nə deməkdir
• Hepatit C öz-özünə təmizlənə bilər
• Hepatit C necə müalicə olunur
• Terapiyaya cavabınızı proqnozlaşdıran amillər
• Hepatit C residivi
• Həmişə dərmanlarınızı bitirin

Hepatit C remissiyası mümkündür

Təxminən daxil olmaqla dünyada insanlar arasında xroniki hepatit C var. Virus əsasən venadaxili dərman istifadəsi yolu ilə yayılır. Müalicə olunmayan Hepatit C, siroz və xərçəng də daxil olmaqla ciddi qaraciyər problemlərinə səbəb ola bilər.

Yaxşı xəbər budur ki, virus düzgün müalicə ilə remissiyaya gedə bilər. Həkimlər remissiyaya davamlı bir viroloji reaksiya (SVR) kimi müraciət edirlər.

SVR nə deməkdir

SVR, son müalicə dozasından 12 həftə sonra hepatit C virusu qanınızda aşkar edilə bilməz deməkdir. Bundan sonra virusun qalıcı bir şəkildə getməsi ehtimalı böyükdür. ABŞ Qazilər İşləri Departamenti, bir SVR əldə etmiş insanların yüzdə 99-unun virussuz qaldığını bildirir.

Bu insanlar da:

• qaraciyər iltihabında yaxşılaşma təcrübəsi
• azalmış və ya reqressiya olunmuş fibroz var
• aşağı iltihab skorlarına sahib olma ehtimalı iki dəfə çoxdur
• ölüm, qaraciyər çatışmazlığı və qaraciyər xərçəngi riskini azaltmışdır
• digər tibbi vəziyyətləri inkişaf etdirmə şanslarını azaltmışlar

Qaraciyərin zədələnməsindən asılı olaraq, altı və ya 12 aydan bir təqib randevuları və qan testlərinə ehtiyacınız olacaq. Hepatit C antikoru qalıcı olaraq pozitiv olacaq, lakin bu, yenidən infeksiya olunduğunuz demək deyil.

Hepatit C öz-özünə təmizlənə bilər

Bəzi insanlar üçün hepatit C də özbaşına təmizlənə bilər. Buna spontan remissiya deyilir. Xüsusilə körpələrdə və gənc qadınlarda virusun bədənlərindən təmizlənməsi şansı ola bilər. Bu yaşlı xəstələr arasında daha az ehtimal olunur.

Kəskin infeksiyalar (uzunluğu altı aydan az), hadisələrin yüzdə 15-50-də öz-özünə həll olunur. Kortəbii remissiya xroniki hepatit C infeksiyalarının yüzdə 5-dən azında baş verir.

Hepatit C necə müalicə olunur

Dərman müalicələri, hepatit C virusunu məğlubiyyət halına gətirmə şansınıza kömək edə bilər. Müalicə planınız aşağıdakılardan asılı olacaq:

• Genotip: Hepatit C genotipiniz və ya virusun “planı” RNT ardıcıllığınıza əsaslanır. Altı genotip var. ABŞ-dakı insanların yüzdə 75-i genotipə sahibdir.
• Qaraciyərə zərər: Mövcud qaraciyər zədələnməsi, istər yüngül, istərsə də şiddətli olsun, dərmanlarınızı təyin edə bilər.
• Əvvəlki müalicə: Hansı dərmanları qəbul etmisiniz, sonrakı addımları da təsir edəcəkdir.
• Digər sağlamlıq şərtləri: Bir koinfeksiya müəyyən dərmanları istisna edə bilər.

Bu amillərə baxdıqdan sonra həkiminiz 12 və ya 24 həftə ərzində qəbul etməyiniz üçün bir dərman dərmanı təyin edəcəkdir. Bu dərmanları daha uzun müddət içməyə ehtiyacınız ola bilər. Hepatit C üçün dərmanlar aşağıdakılar ola bilər:

• sofosbuvir (Sovaldi) ilə daklatasvir (Daklinza)
• velpatasvir ilə sofosbuvir (Epclusa)
• ledipasvir / sofosbuvir (Harvoni)
• simeprevir (Olysio)
• boceprevir (Victrelis)
• ledipasvir
• ribavirin (Ribatab)

Doğrudan təsir göstərən antiviral (DAA) dərmanlar adlandırılan bəzi yeni dərmanları eşidə bilərsiniz. Hepatit C-nin həyat dövrünün müəyyən mərhələlərində bu hədəf virus replikasiyası.

Həkiminiz bu dərmanların digər birləşmələrini təyin edə bilər. Hepatit C müalicələrindən həkiminizə müraciət edərək və ya HEP C123-ə müraciət edərək xəbərdar ola bilərsiniz. Həmişə müalicə edin və müalicənizi bitirin. Bunu etmək remissiya şansınızı artırır.

Terapiyaya cavabınızı proqnozlaşdıran amillər

Müxtəlif amillər terapiyaya cavabınızı proqnozlaşdırmağa kömək edə bilər. Bunlara daxildir:

• Yarış: Digər irqlərlə müqayisədə, Afro-Amerikalılar tarixən terapiyaya daha zəif cavab verirlər.
• IL28B genotipi: Bu genotipə sahib olma terapiyaya reaksiya nisbətinizi də azalda bilər.
• Yaş: Yaşın artması SVR-yə çatma dəyişikliyini azaldır, ancaq əhəmiyyətli dərəcədə deyil.
• Fibroz: Toxumanın inkişaf etmiş çapıqları, yüzdə 10 ilə 20 arasında daha aşağı reaksiya nisbəti ilə əlaqələndirilir.

Əvvəllər, hepatit C virusunun genotipi və RNT səviyyələri də terapiyaya cavabınızı proqnozlaşdırmağa kömək etdi. Ancaq DAA dövründəki müasir dərmanlarla daha az rol oynayırlar. DAA terapiyası, müalicənin uğursuz olma ehtimalını da azaltdı. Bununla birlikdə, hepatit C virusunun spesifik bir genotipi, genotip 3, müalicəsi ən çətin olaraq qalır.

Hepatit C residivi

Virusun yenidən infeksiya və ya residiv yolu ilə qayıtması mümkündür. Hepatit C residivi və ya yenidən infeksiyası üçün risklərin yaxınlarda nəzərdən keçirilməsi davamlı SVR nisbətini yüzdə 90 səviyyəsində göstərir.

Yenidən infeksiya dərəcələri, risk faktorundan asılı olaraq yüzdə 8-ə qədər və daha yüksək ola bilər.

Nüksetmə dərəcələri genotip, dərman rejimi və digər mövcud şərtləriniz varsa amillərdən asılıdır. Məsələn, Harvoni'nin residiv nisbətinin yüzdə 1 ilə 6 arasında olduğu bildirilir. Harvoni daha çox genotip 1 olan insanlar üçün istifadə olunur, lakin bu barədə daha çox araşdırmaya ehtiyac var.

Yenidən infeksiya ehtimalı riskinizə bağlıdır. Təhlil reinfeksiya üçün risk faktorlarını aşağıdakı kimi müəyyən etmişdir:

• enjekte olunan dərmanlardan istifadə etmək və ya istifadə etmək
• həbs
• kişilərlə cinsi əlaqədə olan kişilər
• coinfections, xüsusən immunitet sisteminizi pozan

Tanınmış risk faktorlarınız olmadığı təqdirdə yenidən infeksiya riskiniz azdır. Yüksək risk, reinfeksiya üçün ən azı müəyyən edilmiş bir risk faktoruna sahib olduğunuz deməkdir. Risk faktorlarından asılı olmayaraq, sizdə də HİV varsa, riskiniz daha yüksəkdir.

Beş il ərzində Hepatit C-nin təkrarlanma riski:

Yenidən infeksiya edilə bilər və ya Hepatit C xəstəsi olan başqa bir insandan yeni bir infeksiya ilə qarşılaşa bilərsiniz. Bununla birlikdə, çox güman ki, həyatınızda hepatit C olmadan yaşayırsınız. Özünüzü remissiya və ya hepatit C-ni mənfi hesab edə bilərsiniz.

Həmişə dərmanlarınızı bitirin

Həmişə həkiminizin təyin etdiyi müalicəni izləyin. Bu, remissiya şansınızı artırır. Dərmanlarınızdan narahatlıq və ya yan təsirlər hiss edirsinizsə həkiminizlə məsləhətləşin. Depressiya hissini yaşayırsınızsa, dəstək istəyin. Doktorunuz, müalicənizi və hepatit C-dən azad olmağınızı təmin etmək üçün xəstə vəkil mənbələrinə sahib ola bilər.