Ümumiləşdirilmiş Tonik-Klonik Nöbet

MəZmun

• Ümumiləşdirilmiş tonik-klonik tutmaların səbəbləri
• Ümumiləşdirilmiş tonik-klonik nöbet riski kimdədir?
• Ümumiləşdirilmiş tonik-klonik tutmanın simptomları
• Ümumiləşdirilmiş tonik-klonik nöbetlər necə diaqnoz qoyulur?
• Tibbi Tarix
• Nevroloji müayinə
• Qan testləri
• Tibbi görüntüləmə
• Ümumiləşdirilmiş tonik-klonik nöbetlərin müalicəsi
• Antiepileptik dərmanlar
• Cərrahiyyə
• Əlavə müalicə
• Ümumiləşdirilmiş tonik-klonik tutmalar olan insanlar üçün perspektiv
• Ümumiləşdirilmiş tonik-klonik tutmaların qarşısının alınması

Ümumiləşdirilmiş tonik-klonik tutmalar

Bəzən böyük bir mal tutma deyilən ümumiləşdirilmiş tonik-klonik bir tutma, beyninizin hər iki tərəfinin işində narahatlıqdır. Bu narahatlıq beyində yersiz şəkildə yayılan elektrik siqnallarından qaynaqlanır. Tez-tez bu, əzələlərinizə, sinirlərinizə və ya bezlərinizə siqnalların göndərilməsinə səbəb olacaqdır. Bu siqnalların beyninizdə yayılması şüurunuzu itirməyə və ağır əzələ sancmalarına səbəb ola bilər.

Nöbetlər ümumiyyətlə epilepsiya adlanan bir xəstəliklə əlaqələndirilir. Görə, ABŞ-da təxminən 5.1 milyon insanın epilepsiya tarixi var. Bununla birlikdə, yüksək atəş, baş zədəsi və ya qan şəkəriniz az olduğu üçün nöbet də baş verə bilər. Bəzən, insanlar narkotik və ya alkoqol bağımlılığından çəkilmə prosesinin bir hissəsi olaraq nöbet keçirirlər.

Tonik-klonik nöbetlər adlarını iki fərqli mərhələdən alır. Nöbetin tonik mərhələsində əzələlər sərtləşir, huşunu itirir və yıxıla bilər. Klonik mərhələ, bəzən qıcolmalar deyilən sürətli əzələ sancılarından ibarətdir. Tonik-klonik tutmalar ümumiyyətlə 1-3 dəqiqə davam edir. Nöbet beş dəqiqədən çox davam edərsə, təcili tibbi yardımdır.

Epilepsiya varsa, gec uşaqlıq və ya yeniyetməlik dövründə ümumiləşdirilmiş tonik-klonik tutmalara başlaya bilərsiniz. Bu tip nöbet 2 yaşdan kiçik uşaqlarda nadir hallarda müşahidə olunur.

Epilepsiya ilə əlaqəli olmayan birdəfəlik tutma həyatınızın istənilən mərhələsində ola bilər. Bu tutmalar normalda beyninizin işini müvəqqəti dəyişdirən tetikleyici bir hadisə ilə ortaya çıxır.

Ümumiləşdirilmiş tonik-klonik nöbet tibbi təcili vəziyyət ola bilər. Nöbetin təcili tibbi yardım olub olmaması epilepsiya tarixinizə və ya digər sağlamlıq vəziyyətinizə bağlıdır. Bu ilk nöbetiniz varsa, nöbet zamanı yaralanmısınızsa və ya bir qrup nöbetiniz varsa təcili tibbi yardım axtarın.

Ümumiləşdirilmiş tonik-klonik tutmaların səbəbləri

Ümumiləşdirilmiş tonik-klonik nöbetlərin başlanğıcına müxtəlif sağlamlıq şərtləri səbəb ola bilər. Daha ağır şərtlərdən bəzilərinə beyin şişi və ya beyninizdəki inməyə səbəb ola biləcək qan damarının qopması daxildir. Bir baş zədəsi də beyninizi nöbetə səbəb ola bilər. Böyük bir xəstəlik üçün digər potensial tetikleyiciler bunlar ola bilər:

• bədəninizdə az miqdarda sodyum, kalsium, qlükoza və ya maqnezium
• narkotik və ya alkoqoldan sui-istifadə və ya imtina
• müəyyən genetik şərtlər və ya nevroloji xəstəliklər
• zədə və ya infeksiya

Bəzən həkimlər qıcolmaların başlanmasına səbəb olanı təyin edə bilmirlər.

Ümumiləşdirilmiş tonik-klonik nöbet riski kimdədir?

Ailənizdə epilepsiya anamnezi varsa, ümumiləşdirilmiş tonik-klonik qıcolma riski daha yüksək ola bilər. Baş travması, infeksiya və ya vuruşla əlaqəli beyin zədəsi də sizi daha yüksək riskə salır. Böyük bir nöbet tutma şansınızı artıra biləcək digər amillər bunlardır:

• yuxu məhrum
• digər tibbi vəziyyətlərə görə elektrolit balansının pozulması
• narkotik və ya alkoqol istifadəsi

Ümumiləşdirilmiş tonik-klonik tutmanın simptomları

Tonik-klonik bir nöbetiniz varsa, bu simptomların bəziləri və ya hamısı ortaya çıxa bilər:

• aura deyilən qəribə bir hiss və ya hiss
• istər-istəməz qışqırmaq və ya fəryad etmək
• tutma zamanı və ya sonra sidik kisəsi və bağırsaqlara nəzarətin itirilməsi
• keçib çaşqın və ya yuxulu hiss etməklə oyanmaq
• tutmadan sonra şiddətli bir baş ağrısı

Tipik olaraq, ümumiləşdirilmiş tonik-klonik bir tutma olan biri tonik mərhələsində sərtləşəcək və yıxılacaq. Əzələləri çırpıldıqca əzalarını və üzlərini sürətlə sarsıdan görünür.

Möhtəşəm bir tutma xəstəliyindən sonra, sağalmadan əvvəl bir neçə saat qarışıq və ya yuxulu hiss edə bilərsiniz.

Ümumiləşdirilmiş tonik-klonik nöbetlər necə diaqnoz qoyulur?

Epilepsiya diaqnozunun və ya tutmanıza səbəb olan bir neçə yol var:

Tibbi Tarix

Doktorunuz sizə digər nöbet və ya keçirdiyiniz tibbi vəziyyət haqqında suallar verəcəkdir. Nöbet zamanı sizinlə olan insanlardan gördüklərini təsvir etmələrini istəyə bilərlər.

Doktorunuz da tutma baş vermədən dərhal əvvəl nə etdiyinizi xatırlamağınızı istəyə bilər. Bu, nöbetin hansı fəaliyyət və ya davranışa səbəb olduğunu təyin etməyə kömək edir.

Nevroloji müayinə

Həkiminiz balansınızı, koordinasiyanı və reflekslərinizi yoxlamaq üçün sadə testlər aparacaqdır. Əzələ tonunuzu və gücünüzü qiymətləndirəcəklər. Vücudunuzu necə tutduğunuzu və hərəkət etdirdiyinizi, yaddaşınızın və mühakimənizin anormal görünüb-görünmədiyini də qiymətləndirəcəklər.

Qan testləri

Doktorunuz, tutmanın başlamasına təsir göstərə biləcək tibbi problemləri axtarmaq üçün qan testləri təyin edə bilər.

Tibbi görüntüləmə

Bəzi beyin taramaları həkiminizə beyin fəaliyyətinizi izləməyə kömək edə bilər. Buna beyninizdəki elektrik fəaliyyətinin nümunələrini göstərən bir elektroensefalogram (EEG) daxil ola bilər. Ayrıca beyninizin müəyyən hissələrinin ətraflı bir görünüşünü təmin edən MRG-ni də daxil edə bilər.

Ümumiləşdirilmiş tonik-klonik nöbetlərin müalicəsi

Bir böyük tutma keçirmisinizsə, müalicə tələb etməyən təcrid olunmuş bir hadisə ola bilər. Doktorunuz uzunmüddətli müalicə kursuna başlamazdan əvvəl sizi daha sonra tutmalar üçün izləməyə qərar verə bilər.

Antiepileptik dərmanlar

Çox insan tutmalarını dərman vasitəsi ilə idarə edir. Yəqin ki, aşağı bir dərman dozası ilə başlayacaqsınız. Doktorunuz lazım olduqda dozanı tədricən artıracaqdır. Bəzi insanlar tutmalarını müalicə etmək üçün birdən çox dərmana ehtiyac duyurlar. Sizin üçün ən təsirli doza və dərman növünü təyin etmək üçün vaxt tələb oluna bilər. Epilepsiyanı müalicə etmək üçün istifadə olunan bir çox dərman var, bunlar:

• levetirasetam (Keppra)
• karbamazepin (Carbatrol, Tegretol)
• fenitoin (Dilantin, Phenytek)
• okskarbazepin (Trileptal)
• lamotrigin (Lamictal)
• fenobarbital
• lorazepam (Ativan)

Cərrahiyyə

Dərmanlar tutmalarınızı idarə etməkdə müvəffəq deyilsə beyin əməliyyatı bir seçim ola bilər. Bu seçim, ümumiləşdirilənlərdən daha çox beynin kiçik bir hissəsini təsir edən qismən tutmalar üçün daha təsirli olduğuna inanılır.

Əlavə müalicə

Böyük malizma nöbetləri üçün iki növ əlavə və ya alternativ müalicə mövcuddur. Vagus sinir stimullaşdırılması, boynunuzdakı siniri avtomatik olaraq stimullaşdıran bir elektrik cihazının implantasiyasını əhatə edir. Tərkibində yağ və karbohidrat az olan ketogenik pəhriz yeməyin də bəzi insanlarda müəyyən nöbet növlərini azaltmasına kömək etdiyi deyilir.

Ümumiləşdirilmiş tonik-klonik tutmalar olan insanlar üçün perspektiv

Birdəfəlik tətik səbəbi ilə tonik-klonik bir tutma olması uzun müddət sizə təsir edə bilməz.

Nöbet pozğunluğu olan insanlar çox vaxt tam və məhsuldar bir həyat yaşaya bilərlər. Bu xüsusilə onların tutmaları dərman və ya digər müalicə üsulları ilə idarə olunarsa doğrudur.

Nöbet dərmanlarınızı həkiminizin təyin etdiyi kimi istifadə etməyə davam etmək vacibdir. Birdən dərmanlarınızı dayandırmaq vücudunuzun uzun və ya təkrar tutmalarına səbəb ola bilər ki, bu da həyati təhlükə yarada bilər.

Ümumiləşdirilmiş tonik-klonik qıcolma olan, dərmanla idarə olunmayan insanlar bəzən qəfildən ölürlər. Bunun əzələ qıcolmaları nəticəsində ürəyinizin ritmindəki bir narahatlıq səbəb olduğu düşünülür.

Nöbet tarixçəniz varsa, bəzi fəaliyyətlər sizin üçün təhlükəsiz olmaya bilər. Məsələn, üzgüçülük, çimmək və ya avtomobil sürərkən nöbet tutmaq həyati təhlükə yarada bilər.

Ümumiləşdirilmiş tonik-klonik tutmaların qarşısının alınması

Nöbetlər yaxşı başa düşülmür. Bəzi hallarda, tutmalarınızın müəyyən bir tetikleyicisi olmadığı görünürsə, tutmanın qarşısını almaq mümkün olmaya bilər.

Gündəlik həyatda qıcolmaların qarşısını almaq üçün addımlar ata bilərsiniz. Məsləhətlərə aşağıdakılar daxildir:

• Motosiklet dəbilqələrindən, təhlükəsizlik kəmərlərindən və təhlükəsizlik yastığı olan avtomobillərdən istifadə edərək travmatik beyin zədələnməsindən çəkinin.
• Müvafiq gigiyenadan istifadə edin və epilepsiyaya səbəb olan, parazitar və ya digər infeksiyaların qarşısını almaq üçün uyğun qida ilə rəftar edin.
• Yüksək qan təzyiqi, yüksək xolesterol, siqaret çəkmə və hərəkətsizlik daxil olan vuruş üçün risk faktorlarınızı azaldın.

Hamilə qadınlar adekvat prenatal qayğıya sahib olmalıdırlar. Müvafiq prenatal müalicə almaq, körpənizdə bir nöbet pozuqluğunun inkişafına səbəb ola biləcək ağırlaşmalardan qaçınmağa kömək edir. Doğuşdan sonra, uşağınızın mərkəzi sinir sisteminə mənfi təsir göstərə biləcək və nöbet pozuqluqlarına səbəb ola biləcək xəstəliklərə qarşı aşılanması vacibdir.