Parkinsonian Gait'i anlamaq

MəZmun

• Parkinsonian yeriş nədir?
• Nə kimi görünür?
• Səbəbləri nələrdir?
• Müalicə seçimləri
• Keçidi yaxşılaşdırmaq üçün məşqlər
• Metronome və ya musiqi istəkləri
• Gediş vizual
• Tai chi
• Çeviklik və hərəkət dairəsinin yaxşılaşdırılması
• Görüş nədir?

Parkinsonian yeriş nədir?

Parkinsonian yeriş, xüsusilə də sonrakı mərhələlərdə Parkinson xəstəliyinin müəyyənləşdirən bir xüsusiyyətidir. Tez-tez digər Parkinson əlamətlərinə nisbətən həyat keyfiyyətinə daha çox mənfi təsir göstərir. Parkinsonian yerişli insanlar ümumiyyətlə kiçik, qarışıq addımlar atırlar. Ayaqlarını yığmaqda çətinlik çəkə bilərlər.

Parkinsonian yeriş dəyişiklikləri epizodik və ya davamlı ola bilər. Keçidin dondurulması kimi epizodik dəyişikliklər qəfil və təsadüfi olaraq baş verə bilər. Davamlı dəyişikliklər gəzinti zamanı hər zaman baş verən dəyişikliklərdir, məsələn, gözlənildiyindən daha yavaş gəzmək.

Nə kimi görünür?

Parkinsonian yeriş, hərəkətin ləngiməsi və sarsıntılar daxil olmaqla, Parkinson xəstəliyinin əlamətləri olan bir neçə motor əlamətlərindən biridir. Parkinson xəstəliyindəki motor əlamətləri hərəkətlərə nəzarət olmaması və əzələ hərəkətlərini başlamağa çətinlik çəkməsindən irəli gəlir.

Parkinsonian yerişinin dəqiq xüsusiyyətləri insandan fərqli ola bilər, lakin insanların əksəriyyətində olan çox ümumi xüsusiyyətlər var. Bunlara daxildir:

• kiçik, qarışıq addımlar atmaq
• yaşınız üçün gözləniləndən daha yavaş hərəkət edir
• təmtəraqlı və ya addımlarınız normadan tez və qısa olduqda, bu tələsdiyiniz kimi görünə bilər
• hirsli addımlar atmaq
• gəzərkən qollarınızı daha az hərəkət etdirin
• tez-tez düşür
• yerişin dondurulması

Parkinson xəstəliyi olan insanlar bəzən ayaqlarını yığmaq qabiliyyətini itirə bilər, bu da onları yerində “ilişib qalır”. Yerişin dondurulmasına ətraf dar amillər səbəb ola bilər, məsələn, dar bir qapıdan keçmək, istiqamətləri dəyişdirmək və ya izdihamın arasından keçmək. Həm də duyğular, xüsusən narahatlıq və ya tələskənlik hissi ilə baş verə bilər.

Keçidin dondurulması istənilən vaxt baş verə bilər. Ancaq tez-tez ayağa qalxdığınız zaman baş verir. Ayaqlarınızı götürə bilməyəcəyinizi və hərəkət etməyə başlaya bilərsiniz.

Səbəbləri nələrdir?

Parkinson xəstəliyində beynin bir hissəsindəki sinir hüceyrələri bazal ganglia adlanır və dopamin adlı bir nörotransmitterdən daha az istehsal edir. Bazal gangliya, dopamin istifadə edərək neyronlar arasında əlaqə yaradır. Bu, daha az dopamin olduqda, əlaqələrin az olacağını göstərir.

Bazal ganglia, bədən hərəkətlərinizin hamar olmasına cavabdehdir. Beynin bu bölgəsində bir çox əlaqə olmadıqda bu işi də edə bilməz. Bu, Parkinsonian yerişinə və Parkinson xəstəliyinin digər hərəkət əlamətlərinə səbəb olur.

Narahatlıq yerişin dondurulmasına və ya Parkinson xəstəliyi olan insanlarda onu daha da pisləşdirə biləcəyinə dair bəzi sübutlar var. Narahatlıq da Parkinson xəstəliyinin ümumi simptomudur. Ancaq bu sahədə daha çox araşdırma tələb olunur.

Müalicə seçimləri

Levodopa (L-dopa) və beynin dopamin istehsal etməsinə və ya daha təsirli istifadəsinə kömək edən digər dərmanlar Parkinsonian yerişini müalicə etməyə kömək edə bilər. Bu dərmanlar Parkinson xəstəliyinin bütün simptomları üçün əsas müalicədir.L-dopa tez-tez karbidopa adlı bir dərman ilə birləşdirilir. Bu dərman beyinə çatmadan bədəni L-dopanın parçalanmasına mane olur.

Dərin beyin stimullaşdırılması, simptomları L-dopa ilə yaxşılaşmayan insanlar üçün Parkinsonian yerişinə də müsbət təsir göstərmişdir. Dərin beyin stimullaşdırılmasında, hərəkəti idarə edən hissələrə kiçik tellər qoyulur. Tellər, kardiostimulyatorun ürək üçün etdiyi kimi beyinə davamlı elektrik nəbzləri verən bir cihazla bağlıdır.

Dərmanlar və dərin beyin stimullaşdırılması Parkinson xəstəliyində yeriş problemlərini həll etməyə kömək edə bilsə də, digər simptomlar üçün olduğu kimi bu simptomlar üçün təsirli olmur. Məsələn, L-dopa və digər oxşar dərmanlarla uzun müddətli müalicə yerişin dondurulması riskini artıra bilər. Bunun səbəbi, dərmanların təsirini uzun müddət alsan gün boyu dalğalanmağa başlaya bilər. Əgər bu baş verərsə, dərmanların təsiri az olduğu zamanlarda yerişin dondurulmasına rast gələ bilərsiniz.

Keçidi yaxşılaşdırmaq üçün məşqlər

Fiziki terapiya, "strategiyaların" gəzintisini həyata keçirməyə kömək edəcək digər məşqlərlə yanaşı, Parkinsonian yerişini azaltmağa kömək edə bilər. Bu məşqlərdən bəziləri evdə edilə bilər. Hansı məşqlərin sizin üçün ən faydalı olacağını anlamaq üçün fiziki terapevtlə məsləhətləşin. Potensial məşqlərə aşağıdakılar daxildir:

Metronome və ya musiqi istəkləri

Bir metronome və ya musiqi çalmaqla gəzmək qarışıqlığı azaldacaq, gəzinti sürətini yaxşılaşdıra və yerişin dondurulmasına səbəb ola bilər. Həftədə bir neçə dəfə bir anda yarım saat cəhd edin.

Gediş vizual

Gəzməyə başlamazdan əvvəl uzun addımlar atdığınıza və başınıza "hazırlaşdığınıza" fikir verin. Bu, diqqətinizi gəzməyə yönəltməyə kömək edə bilər. Bəzi araşdırmalar göstərir ki, aşağı dopamin səviyyəsini kompensasiya etməyə kömək edə bilən bazal qanqliya ilə yanaşı beyninizin hissələrini də aktivləşdirir.

Tai chi

Bu təlimlər dəsti duruşunuzu nizamlamağa və sabitliyinizi və koordinasiyanızı artırmağa kömək edir.

Çeviklik və hərəkət dairəsinin yaxşılaşdırılması

Çevikliyin yaxşılaşdırılması balansınızı və yerişinizi yaxşılaşdırmaqla yanaşı sərtliyi azaltmağa kömək edə bilər. Bu məşqləri sınayın:

• Bir kresloda oturun və yuxarı bədəninizi beldən sağa və sola bükün.
• Hər dörd tərəfə qalxın və yuxarı bədəninizi sağa və sola çevirin. Qolunu döndərdiyiniz tərəfə tərəf qaldırın.

Aşağı bədən gücünə dair məşqlər üzərində də çalışın. Güclü məşq balansınızı yaxşılaşdırmağa, daha çox məsafələrə getməyə və gəzinti sürətinizi artırmağa kömək edə bilər. Bəzi məşqlərə aşağıdakılar daxildir:

• Ayaq presləri. Oturarkən ayaqları istifadə edərək bədəninizdən bir çəki itələyin.
• Squats. Dik vəziyyətdə başlayın, ayaqları kalça məsafəsindən bir qədər genişdir. Glute əzələlərinizi geri itələyərkən dizlərinizi bükün ki, dizləriniz ayaq barmağınıza gəlməsin. Lazım gələrsə, bir şey tuta bilərsiniz. Bir neçə düymdən daha aşağı enmək lazım deyil.
• Velosipedlə məşq edin. Mükəmməl bir idman velosipedinizə (ayağınız düz qarşınızda dayanarkən arxaya söykənən stasionar bir velosiped) girişiniz varsa, velosipeddən istifadə ayaqlarınızı gücləndirməyə kömək edə bilər.
• Dəfələrlə oturub stuldan qalx. Oturma və qalxma hərəkətlərini təkrarlamaq bacak və əsas əzələlərinizi gücləndirməyə kömək edir. Həm də bir funksional fəaliyyət göstərməyə kömək edir.

Görüş nədir?

Parkinsonian yeriş Parkinson xəstəliyi olan insanlarda əsas simptomdur. Dərman, güc məşqləri və zehni strategiyaların birləşməsi hərəkətliliyi yaxşılaşdırmağa kömək edə bilər.

Parkinsonian yeriş üçün məlum bir müalicə yoxdur. Əksər insanlarda Parkinsonian yeriş irəliləməyə davam edəcəkdir. Semptomlarınızı idarə etmək üçün seçimləriniz barədə həkiminizlə danışın.