Forseps Çatdırılma: Tərif, Risklər və Qarşısının alınması

MəZmun

• Forseps nədir?
• Forseps çatdırılma riskləri
• Körpə üçün risklər
• Ana üçün risklər
• Forseps nə vaxt istifadə olunur?
• Bir forseps çatdırılmasının qarşısını ala bilərsinizmi?
• Ventouse və forseps çatdırılması
• Vakum və forseps çatdırılması: Hansı üstünlük verilir?
• Forseps tədarükü ilə nə gözləmək olar
• Bir forseps çatdırılmasından bərpa
• Finseps növləri
• Forseps dizaynı
• Finseps növləri
• Alt xətt
• S:
• A:

Bu nədir?

Bir çox hamilə qadın körpələrini xəstəxanada normal və tibbi yardım olmadan doğum edə bilir. Buna spontan vajinal doğuş deyilir. Ancaq ananın doğuş zamanı köməyə ehtiyacı ola biləcəyi bəzi vəziyyətlər var.

Bu hallarda, həkimlər bəzən operativ vajinal doğuş olaraq da adlandırılan köməkçi bir vajinal doğuş həyata keçirəcəklər. Həkim, körpənin təhlükəsiz şəkildə çıxarılmasına kömək etmək üçün forseps və ya vakuumdan istifadə edəcəkdir.

Forseps nədir?

Forseps, böyük salat maşa bənzəyən tibbi bir vasitədir. Bir forseps çatdırılması zamanı həkiminiz bu vasitədən istifadə edərək körpənizin başını tutacaq və körpənizi doğum kanalından yavaşca çıxaracaqdır. Forseps ümumiyyətlə anası körpəni sıxışdırmağa çalışarkən bir daralma zamanı istifadə olunur.

Forseps çatdırılma riskləri

Bütün forseps tədarükləri müəyyən dərəcədə yaralanma riski yaradır. Doğuşdan sonra həkiminiz həm sizi, həm də körpənizi hər hansı bir zədə və ya komplikasiyaya görə yoxlayacaq və izləyəcəkdir.

Körpə üçün risklər

Bir forseps çatdırılması zamanı körpə üçün bəzi risklər bunlardır:

• forseps təzyiqindən yaranan kiçik üz xəsarətləri
• müvəqqəti üz əzələlərinin zəifliyi və ya üz iflici
• kəllə sınığı
• kəllə qanaxması
• nöbet

Körpələrin çoxu bir forseps çatdırılması ilə yaxşıdır. Forsepslə doğulan körpələrin doğuşdan sonra qısa müddət ərzində üzlərində kiçik izlər olur. Ağır yaralanmalar nadir hallarda olur.

Ana üçün risklər

Bir forseps çatdırılması zamanı ana üçün bəzi risklər bunlardır:

• doğuşdan sonra vajina ilə anus arasındakı toxumada ağrı
• alt cinsiyyət yolunda göz yaşları və yaralar
• sidik kisəsi və ya sidik kanalında yaralanmalar
• sidik ifrazı və ya boşaltma problemləri
• qısa müddətli inkontinans və ya mesane nəzarətinin itirilməsi
• anemiya və ya qırmızı qan hüceyrələrinin çatışmazlığı, doğuş zamanı qan itkisi
• uşaqlığın cırılması və ya uşaqlıq divarındakı göz yaşı (hər ikisi olduqca nadirdir) körpənin və ya plasentanın ananın qarnına basmasına səbəb ola bilər.
• çanaq orqanlarını dəstəkləyən əzələlərin və bağların zəifliyi, nəticədə pelvik prolaps və ya pelvik orqanların normal vəziyyətindən düşməsi

Forseps nə vaxt istifadə olunur?

Forsepslərin istifadə oluna biləcəyi vəziyyətlərə aşağıdakılar daxildir:

• körpənin doğum kanalı ilə gözlənildiyi kimi getmədiyi zaman
• körpənin sağlamlığı ilə bağlı narahatlıqlar olduqda və həkimin körpəni daha tez çıxartması lazımdır
• ananın itələyə bilməməsi və ya doğuş zamanı itələməməsi tövsiyə edildiyi zaman

Bir forseps çatdırılmasının qarşısını ala bilərsinizmi?

Zəhmətinizin və çatdırılmağınızın necə olacağını təxmin etmək çətindir. Ancaq ümumiyyətlə, komplikasız bir doğuş üçün edə biləcəyiniz ən yaxşı şey, hamiləliyin sağlam qalmasına çalışmaqdır. Bu, mütəmadi olaraq idman etmək, kilo alma və sağlam qidalanma üçün həkiminizin tövsiyələrini yerinə yetirmək və doğuşdan nə gözləyəcəyinizi bilmək üçün doğuş sinifində iştirak etmək deməkdir. Hazır olmaq, doğuş və doğuş zamanı daha sakit və rahat olmağınıza kömək edə bilər. Birdən çox uşağınız olubsa, daha yaşlısınız və ya normaldan daha böyük bir uşağınız varsa, eyni zamanda forseps ehtiyacınız daha yüksəkdir.

Digər hallarda, bir əməyi çətinləşdirə biləcək çox şey ola bilər. Uşağınız gözləniləndən daha böyük və ya tamamilə öz doğuşunuzu mümkünsüz edən bir vəziyyətdə ola bilər. Və ya bədəniniz çox yorğun ola bilər.

Ventouse və forseps çatdırılması

Əslində bir qadına vajinal yolla kömək etmək üçün iki yol var. Birinci yol, körpəni çıxartmağa kömək etmək üçün bir vakum istifadə etməkdir; buna ventouse çatdırılması deyilir. İkinci yol, körpənin doğum kanalından çıxmasına kömək etmək üçün forseps istifadə olunur.

Vakum və forseps çatdırılması: Hansı üstünlük verilir?

Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatına görə, ümumiyyətlə həkimlərin lazım olduqda bir körpəni çıxartmaq üçün bir vakum istifadə etmələri daha yaxşıdır. Bu, ana üçün daha az ağırlaşma dərəcəsi ilə əlaqələndirilir. İkisini müqayisə edən tədqiqatlar qarışıq ola bilər, çünki forseps körpəni həqiqətən çıxarmaqda daha yüksək müvəffəqiyyət dərəcəsinə sahibdir. Ancaq eyni zamanda daha yüksək təcili keysəriyyə çatdırılma nisbətinə sahibdirlər. Ancaq bu rəqəmlərin mənası odur ki, ümumiyyətlə həkimlər əvvəlcə vakuumdan sonra forsepsdən istifadə edirlər. Və əgər bunlar hələ də işləmirsə, sezaryenlə doğuş lazımdır.

Vakum yardımı ilə doğulanların anada zədələnmə riski və ağrı daha azdır. Ancaq bir həkimin vakum istifadə edə bilmədiyi bəzi vəziyyətlər var. Uşağınızın köməyə ehtiyacı varsa və doğuş kanalından əvvəl üzü ilə çıxırsa, başın üstünə deyil, həkim vakuum istifadə edə bilməz. Farseps sezaryen xaricində tək seçim olacaq.

Forseps tədarükü ilə nə gözləmək olar

Bir forseps çatdırılması zamanı, ayaqlarınızı bir-birinə ayıraraq yüngül bir meyldə arxanızda uzanmanız istənir. Doktorunuz, itələyərkən sizə dəstək olmaq üçün çatdırılma masasının hər iki tərəfindəki tutacaqları tutmağınızı istəyə bilər.

Kasılmalar arasında həkiminiz körpənin başını hiss etmək üçün vajinanızın içərisinə bir neçə barmağınızı yerləşdirəcəkdir. Həkim körpəni tapdıqdan sonra, hər bir forseps bıçağını körpənin başının hər iki tərəfinə sürüşdürəcəklər. Bir kilidi varsa, forsepslər körpənin başını yumşaq bir şəkildə tuta bilməsi üçün kilidlənəcəkdir.

Növbəti büzülmə zamanı itələyərkən həkiminiz körpənizi doğum kanalından çıxarmaq üçün forseps istifadə edəcəkdir. Doktorunuz körpənizin başını yuxarıya baxdıqda aşağıya döndərmək üçün də istifadə edə bilər.

Doktorunuz körpənizi forsepslə təhlükəsiz bir şəkildə tuta bilmirsə, körpənizi çıxarmaq üçün bir nasosla birləşdirilmiş vakuum qabından istifadə edə bilər. Forseps və vakuum fincanı körpənizi 20 dəqiqə ərzində çıxarmaqda müvəffəq olmasa, həkiminizin sezaryenlə doğuş etməsi lazım olacaq.

Bir forseps çatdırılmasından bərpa

Forseps çatdırılmasından keçən qadınlar, forseps çatdırılmasından sonra bir neçə həftəyə qədər bir az ağrı və narahatlıq gözləyə bilərlər. Ancaq ağrı çox güclüdürsə və ya bir neçə həftədən sonra getmirsə dərhal həkiminizlə əlaqə saxlamalısınız. Şiddətli və ya davamlı ağrı dərhal müalicəyə ehtiyacı olan ciddi bir vəziyyəti göstərə bilər.

Finseps növləri

Vaginal yardımla çatdırılma üçün 700-dən çox növ mamalıq forseps inkişaf etdirilmişdir. Bəzi forsepslər müəyyən doğuş vəziyyətlərinə ən uyğun gəlir, buna görə xəstəxanalar ümumiyyətlə əllərində bir neçə fərqli forseps saxlayırlar. Hər növ müəyyən bir vəziyyət üçün hazırlansa da, bütün forsepslər dizayn baxımından oxşardır.

Forseps dizaynı

Forsepslər körpənin başını tutmaq üçün istifadə olunan iki dişlidir. Bu dişlərə “bıçaqlar” deyilir. Hər bir bıçağın fərqli ölçülü bir döngəsi var. Sağ bıçaq və ya sefalik əyri, sol bıçaqdan və ya çanaq əyrisindən daha dərindir. Sefalik əyri körpənin başının ətrafında oturmaq üçün nəzərdə tutulur və pelvik əyri ananın doğum kanalına uyğun şəkildə formalaşır. Bəzi forsepslərdə yuvarlaq bir sefalik əyri var. Digər forsepslər daha uzanan bir əyriyə sahibdirlər. İstifadə olunan forseps növü qismən körpənin başının formasından asılıdır. İstifadə olunan növdən asılı olmayaraq, forseps körpənin başını möhkəm tutmalıdır, amma möhkəm tutmamalıdır.

Bir forsepsin iki bıçağı bəzən artikulyasiya deyilən orta nöqtədən keçir. Forsepslərin əksəriyyətində artikulyasiyada bir kilid var. Bununla birlikdə, iki bıçağın bir-birinə sürüşməsinə imkan verən sürüşən forsepslər var. İstifadə olunan forseps növü də körpənin vəziyyətindən asılıdır. Körpənin başı artıq aşağıya baxırsa və körpənin az fırlanmasına ehtiyac yoxdursa, çatdırılma zamanı sabit bir kilidli bir forseps istifadə olunur. Körpənin başı aşağıya baxmırsa və körpənin başının bir qədər fırlanması tələb olunursa, sürüşən forseps istifadə olunur.

Bütün forsepslərin də bıçaqlara gövdə ilə birləşdirilmiş tutacaqları var. Daha uzun gövdəsi olan bir forseps, bir forseps rotasiyası nəzərdə tutulduqda istifadə olunur. Doğum zamanı həkim körpənizin başını tutmaq və sonra körpəni doğum kanalından çıxarmaq üçün tutacaqlardan istifadə edəcəkdir.

Finseps növləri

Yüzlərlə müxtəlif növ forseps var. Ən çox istifadə edilən forseps aşağıdakılardır:

• Simpson forsepsləri uzanan bir sefalik əyriyə malikdir. Körpənin başı ananın doğum kanalı tərəfindən konus şəklində sıxıldığı zaman istifadə olunur.
• Elliot forsepsləri yuvarlaq bir sefalik əyriyə malikdir və körpənin başı dəyirmi olduqda istifadə olunur.
• Kielland forsepsləri çox dayaz bir çanaq əyrisi və sürüşmə kilidinə malikdir. Körpənin döndürülməsi lazım olduqda ən çox istifadə olunan forsepslərdir.
• Wrigley forsepslərinin qısa sapları və bıçaqları var ki, bu da uşaqlıq qırılması deyilən ciddi bir komplikasiyanın riskini minimuma endirə bilər. Ən çox körpənin doğum kanalında olduğu doğuşlarda istifadə olunur. Sezaryen ilə doğuş zamanı da istifadə edilə bilər.
• Piper forsepsləri körpənizin bədənin alt tərəfinə sığacaq şəkildə aşağı əyilmə saplarına malikdir. Bu, həkimə qısa bir doğuş zamanı başını tutma imkanı verir.

Alt xətt

Əməliyyat gözlənilməzdir və bu səbəbdən həkimlər lazım olduqda kömək edəcək vasitələrə sahibdirlər. Bəzi həkimlər forseps istifadə etmirlər, buna görə doğum zamanı forseps istifadə qaydalarını əvvəlcədən həkiminizlə yoxlamalısınız. Həmişə narahatlıqlarınız barədə həkiminizlə danışın.

S:

Bir qadın, vakuum və ya forseps yardımı ilə çatdırılmasını istəmirsə, doğum planında nə yazmalıdır?

A:

Birincisi, qərar verməzdən əvvəl həkiminizlə danışmaq və bu cür prosedurları yerinə yetirmək üçün öyrədiklərini və rahat olduqlarını təsdiqləmək istəyə bilərsiniz. Operativ vajinal doğuşlardan qaçmaq istəyən hər hansı bir qadın həkimlə əvvəlcədən bu barədə danışmalıdır.Doğum planında sadəcə 'operativ vajinal doğuşdan imtina etmək istəyirəm' deyə bilər. Ancaq bu seçimi rədd edərək, əksər qadınlar bunun əvəzinə sezaryen ilə doğuş tələb edə biləcəyini başa düşməlidirlər, çünki forseps və vakumlardan ümumiyyətlə yalnız istifadə edildikdə spontan vajinal çatdırılma müvəffəq olmaq üçün kömək tələb edir.