Feokromositomanı necə təyin etmək və müalicə etmək

MəZmun

• Əsas simptomlar hansılardır
• Diaqnoz necə qoyulur
• Müalicə necə aparılır
• Feokromositoma əməliyyatı
• Bədxassəli feokromositoma müalicəsi
• İnkişaf əlamətləri
• Pisləşmə əlamətləri

Feokromositoma, böyrək üstü bezlərdə böyrək üzərində yerləşən yaxşı bir şişdir. Bu tip şişlər həyati təhlükə yaratmasa da, xüsusən də adrenal bezlər bədənin demək olar ki, bütün orqanlarının işini tənzimləyən hormonlar istehsal etdiyi üçün bir neçə sağlamlıq problemi yarada bilər.

Beləliklə, şiş varlığı səbəbindən hormonlar düzgün istehsal olunmadığı üçün azalmayan yüksək qan təzyiqi və digər ürək-damar problemlərinə rast gəlinir.

Bu səbəbdən bədxassəli bir xərçəng olmasa da, əksər hallarda zamanla digər orqanların zədələnməməsi üçün feokromositoma əməliyyatla çıxarılmalıdır.

Əsas simptomlar hansılardır

Bu tip şişin simptomları 20 ilə 50 yaş arasında daha çox görülür və bunlara daxildir:

• Yüksək qan təzyiqi;
• Artan ürək dərəcəsi;
• Həddindən artıq tər;
• Şiddətli baş ağrısı;
• Titrəmə;
• Üzdəki solğunluq;
• Nəfəs darlığı hissi.

Ümumiyyətlə, bu feokromositoma simptomları 15 ilə 20 dəqiqə arasında davam edən böhranlarda görünür və gündə bir dəfədən çox ola bilər. Bununla birlikdə, qan təzyiqi həmişə yüksək səviyyədə qala bilər və nəzarət etmək çətindir.

Bu simptomlar böhranları idmanla məşğul olmaq, çox əsəbi və ya narahat olmaq, bədənin vəziyyətini dəyişdirmək, tualetdən istifadə və ya bəzi pendir, avokado və ya hisə verilmiş ət kimi tirozinlə zəngin qidalar yemək kimi vəziyyətlərdən sonra daha çox görülür. Tirozinlə zəngin qidaların daha tam siyahısına baxın.

Diaqnoz necə qoyulur

Feokromositoma diaqnozunu təsdiqləmək üçün həkim, adrenalin və ya noradrenalin kimi böyrəküstü vəzlərin istehsal etdiyi hormonları ölçən qan testləri, həmçinin quruluşunu qiymətləndirən kompüter tomoqrafiyası və ya maqnit rezonans görüntüləmə testləri kimi bir neçə test təyin edə bilər. böyrəküstü vəzilər.

Müalicə necə aparılır

Feokromositoma üçün ən yaxşı müalicə üsulu, təsirlənmiş böyrəküstü vəzdən şiş çıxarmaq üçün əməliyyat etdirməkdir. Bununla birlikdə, əməliyyatdan əvvəl həkim qan təzyiqini tənzimləməyə və komplikasyon riskini azaltmağa kömək edən bəzi dərmanlar təyin edə bilər:

• Alfa blokerləriDoxazosin və ya Terazosin kimi: qan dövranını yaxşılaşdırmaq və yüksək qan təzyiqini azaltmaq;
• Beta blokerlərAtenolol və ya Metoprolol kimi: ürək dərəcəsini azaldır və təzyiqi nəzarətdə saxlayır;
• Yüksək qan təzyiqi üçün digər vasitələr, məsələn, Captopril və ya Amlodipin: qan təzyiqi alfa və ya beta blokerlərdən istifadə edərək düşmədikdə istifadə olunur.

Bu dərmanlar ümumiyyətlə əməliyyatdan əvvəl təxminən 10 gün müddətində istifadə olunur.

Təzyiqə nəzarət edildikdə, ümumiyyətlə şiş çıxarmaq üçün əməliyyat etmək mümkündür. Əksər hallarda əməliyyat zamanı bütün böyrəküstü vəz çıxarılır, ancaq digər vəzi də götürülmüşdürsə, cərrah sağlam hissənin normal işləməsinə davam etmək üçün yalnız bezin təsirlənmiş bölgəsini çıxartmağa çalışır.

Feokromositoma əməliyyatı

Feokromositoma müalicəsi, əksər hallarda, təsirlənmiş böyrəküstü vəzdən şişin çox hissəsini çıxarmağa çalışmaq üçün əməliyyatla aparılır.

Feokromositoma cərrahiyyəsi ümumi anesteziya altında aparılır və əksər hallarda həkim şişin təkrarlanma riskini azaltmaq üçün təsirlənmiş adrenal bezin hamısını çıxarmağı seçir. Bununla birlikdə, digər bez də təsirlənirsə və ya əvvəlcədən götürmüşəmsə, həkim sağlam hissəsini saxlayaraq bezin yalnız təsirlənmiş hissəsini çıxarır.

Ümumiyyətlə, sağlam vəz öz işini davam etdirə və bədən üçün lazımlı hormonları istehsal edə bilir. Ancaq bu istehsal pozulduqda həkim bir ömür boyu edilə bilən hormon əvəzetməsini təyin edə bilər.

Bədxassəli feokromositoma müalicəsi

Feoxromositoma kifayət qədər nadir olsa da, bədxassəli bir şiş də ola bilər və bu hallarda əməliyyatdan sonra şişin təkamül dərəcəsindən asılı olaraq bütün bədxassəli hüceyrələri və ya metastazları aradan qaldırmaq üçün kimyəvi terapiya və ya radioterapiya tətbiq etmək lazım ola bilər.

İnkişaf əlamətləri

İlk yaxşılaşma əlamətləri dərmanlarla müalicəyə başladıqdan təxminən 1 həftə sonra ortaya çıxır və qan təzyiqi və ürək dərəcəsində azalma meydana gəlir. Əməliyyatdan sonra bütün simptomlar tamamilə yox olur. Bununla birlikdə, bədxassəli xərçəng halında, bəzi simptomlar hələ də qorunub saxlana bilər və ya metastazlarla xərçəng əlamətləri, məsələn görünən səbəb olmadan ağrı və ya kilo vermə kimi görünə bilər.

Pisləşmə əlamətləri

Pisləşmə əlamətləri müalicəyə başlamadıqda daha tez-tez müşahidə olunur və artan titrəmələr, şiddətli baş ağrısı və nəfəs darlığı, həmçinin qan təzyiqi və ürək dərəcəsində əhəmiyyətli dərəcədə artım ola bilər.