Myomektomiyadan nə gözləmək olar

MəZmun

• Yaxşı namizəd kimdir?
• Əməliyyat üçün necə hazırlaşırsınız?
• Prosedur zamanı nə baş verir?
• Qarın miyomektomiyası
• Laparoskopik miyomektomiya
• Histeroskopik miyomektomiya
• Bərpa necədir?
• Nə qədər effektivdir?
• Fəsadlar və risklər nələrdir?
• Çapıq necə olacaq?
• Miyomektomiya izlərinin şəkilləri
• Miyomektomiya gələcək hamiləliklərə necə təsir edəcək?
• Nə gözləmək lazımdır
• Sual-cavab: Miyomektomiyadan sonra hamiləlik riskləri
• S:
• A:

Miyomektomiya nədir?

Miyomektomiya uşaqlıq miyomunu çıxarmaq üçün istifadə edilən bir cərrahi əməliyyat növüdür. Miyomunuz aşağıdakı kimi simptomlara səbəb olarsa, həkiminiz bu əməliyyatı tövsiyə edə bilər.

• pelvik ağrı
• ağır dövrlər
• düzensiz qanaxma
• tez-tez sidik ifrazı

Miyomektomiya üç yoldan biri edilə bilər:

• Qarın miyomektomiyası, cərrahınızın miyomunuzu alt qarnınızdakı açıq cərrahi kəsik yolu ilə aradan qaldırmasına imkan verir.
• Laparoskopik miyomektomiya, cərrahınızın miyomunuzu bir neçə kiçik kəsikdən keçirməsinə imkan verir. Bu robotla edilə bilər. Az invazivdir və bərpa mədə miyomektomiyasından daha sürətli olur.
• Histeroskopik myomektomiya cərrahınızdan miyomunuzu vajina və uşaqlıq boynunuzdan çıxarmaq üçün xüsusi bir sahədən istifadə etməsini tələb edir.

Yaxşı namizəd kimdir?

Miyomektomiya, miyomlu, gələcəkdə hamilə qalmaq istəyən və ya başqa bir səbəbə görə uşaqlığını saxlamaq istəyən qadınlar üçün bir seçimdir.

Bütün uşaqlığınızı çıxaran histerektomiyadan fərqli olaraq, miyomektomiya miyomunuzu çıxarır, ancaq uşaqlığınızı yerində saxlayır. Bu, gələcəkdə uşaqlar üçün cəhd etməyə imkan verir.

Doktorunuzun tövsiyə etdiyi miyomektomiya növü miyomunuzun ölçüsündən və yerləşməsindən asılıdır:

• Uşaqlıq divarınızda çox və ya çox böyüyən miyom varsa qarın miyomektomiyası sizin üçün ən yaxşısı ola bilər.
• Kiçik və daha az miyomunuz varsa, laparoskopik miyomektomiya daha yaxşı ola bilər.
• Uterusunuzun içərisində daha kiçik miyom varsa, histeroskopik miyomektomiya daha yaxşı ola bilər.

Əməliyyat üçün necə hazırlaşırsınız?

Əməliyyatdan əvvəl həkiminiz miyomunuzun ölçüsünü azaltmaq və aradan qaldırılmasını asanlaşdırmaq üçün dərman təyin edə bilər.

Gonadotropini azad edən hormon agonistləri, məsələn, leuprolid (Lupron), estrogen və progesteronun istehsalını bloklayan dərmanlardır. Sizi müvəqqəti menopoza salacaqlar. Bu dərmanları qəbul etməyi dayandırdıqdan sonra, menstruasiya dönəcək və hamiləlik mümkün olmalıdır.

Proseduru nəzərdən keçirmək üçün həkiminizlə görüşdüyünüzdə, hazırlıq və əməliyyat zamanı nələri gözləməyiniz barədə suallarınızı verdiyinizə əmin olun.

Əməliyyat üçün kifayət qədər sağlam olduğunuzdan əmin olmaq üçün testlərə ehtiyacınız ola bilər. Risk faktorlarınıza əsasən hansı testlərə ehtiyacınız olduğuna həkiminiz qərar verəcəkdir. Bunlara aşağıdakılar daxildir:

• qan testləri
• elektrokardioqram
• MRT müayinəsi
• pelvik ultrasəs

Miyomektomiyanızdan əvvəl bəzi dərmanların qəbulunu dayandırmaq məcburiyyətində qala bilərsiniz. Vitaminlər, əlavələr və reseptsiz satılan dərmanlar da daxil olmaqla qəbul etdiyiniz hər dərman barədə həkiminizə danışın. Doktorunuzdan əməliyyatdan əvvəl hansı dərmanları dayandırmağın lazım olduğunu və bunlardan nə qədər uzaq durmağın lazım olduğunu soruşun.

Siqaret çəkirsinizsə, əməliyyatdan altı ilə səkkiz həftə əvvəl dayandırın. Siqaret çəkmə müalicə müddətinizi ləngidə bilər və əməliyyat zamanı ürək-damar xəstəlikləri riskini artıra bilər. İşdən necə çıxacağınıza dair həkiminizdən məsləhət alın.

Əməliyyatınızdan bir gecə əvvəl gecə yarısına qədər yemək və içməyi dayandırmalısınız.

Prosedur zamanı nə baş verir?

Prosedura hansı növ miyomektomiya etdiyinizə görə dəyişəcəkdir.

Qarın miyomektomiyası

Bu prosedur zamanı ümumi anesteziya altına girəcəksiniz.

Cərrahınız əvvəlcə qarın altından uşaqlığınıza bir kəsik edəcək. Bu bir neçə yolla edilə bilər:

• Qasıq sümüyünüzün üstündən 3-4 santimetr uzunluğunda üfüqi bir kəsik. Bu kəsik daha az ağrıya səbəb olur və daha kiçik bir çapıq yaradır, lakin böyük miyomları çıxarmaq üçün o qədər də böyük olmaya bilər.
• Göbək düymənizin aşağısından qasıq sümüyünüzün üstündən şaquli bir kəsik. Bu kəsik növü bu gün nadir hallarda istifadə olunur, lakin daha böyük mioma üçün daha yaxşı işləyə bilər və qanaxmanı azaldır.

Kəsmə edildikdən sonra cərrahınız miyomunuzu uşaqlıq divarınızdan çıxaracaq. Sonra uşaqlıq əzələlərinizi bir-birinə bağlayacaqlar.

Bu proseduru edən qadınların çoxu bir-üç gün xəstəxanada keçir.

Laparoskopik miyomektomiya

Ümumi anesteziya altında olduğunuz zaman cərrahınız dörd kiçik kəsik edəcək. Bunların hər biri qarın altınızda təxminən ½ düym uzunluğunda olacaq. Cərrahın qarın nahiyəsini görməsinə kömək etmək üçün qarnınız karbon qazı ilə doldurulacaq.

Daha sonra cərrah laparoskopu kəsiklərdən birinə yerləşdirəcək. Laparoskop, bir ucunda kamera olan nazik, işıqlı bir borudur. Kiçik alətlər digər kəsiklərə yerləşdiriləcəkdir.

Əməliyyat robot üsulu ilə aparılırsa, cərrahınız robot qolu ilə cihazları uzaqdan idarə edəcəkdir.

Cərrahınız miyomları çıxarmaq üçün kiçik parçalara ayıra bilər. Çox böyükdürlərsə, cərrahınız qarın miyomektomiyasına keçə bilər və qarnınızda daha böyük bir kəsik edə bilər.

Bundan sonra cərrahınız cihazları çıxaracaq, qazı buraxacaq və kəsiklərinizi bağlayacaq. Bu proseduru həyata keçirən qadınların əksəriyyəti xəstəxanada bir gecə qalırlar.

Histeroskopik miyomektomiya

Bu prosedur zamanı lokal anesteziya alacaqsınız və ya ümumi anesteziya altına alınacaqsınız.

Cərrah vajinanızdan və uşaqlıq boynunuzdan nazik, işıqlı bir əhatə dairəsini uşaqlığınıza daxil edəcəkdir. Miyomunuzu daha aydın görmələrini təmin etmək üçün onları genişləndirmək üçün uşaqlığınıza bir maye qoyacaqsınız.

Cərrahınız miyomun parçalarını qırxmaq üçün bir tel ilmə istifadə edəcəkdir. Sonra, maye çıxarılan miyo parçalarını yuyacaq.

Əməliyyatınızla eyni gün evə getməli olmalısınız.

Bərpa necədir?

Əməliyyatdan sonra bir az ağrınız olacaq. Doktorunuz narahatlığınızı müalicə etmək üçün dərman verə bilər. Bir neçə gündən bir həftəyə qədər ləkə alacaqsınız.

Normal fəaliyyətinizə qayıtmaq üçün nə qədər gözləməli olduğunuz hansı prosedur növündən asılıdır. Açıq əməliyyat ən uzun bərpa müddətinə malikdir.

Hər prosedur üçün bərpa müddətləri:

• qarın miyomektomiyası: dörd-altı həftə
• laparoskopik miyomektomiya: iki-dörd həftə
• histeroskopik myomektomiya: iki-üç gün

Kəsikləriniz tam sağalana qədər ağır bir şey qaldırmayın və ya gərgin bir şəkildə məşq etməyin. Bu fəaliyyətlərə nə vaxt qayıda biləcəyinizi həkiminiz sizə bildirəcəkdir.

Cinsi əlaqədə olmağınız təhlükəsiz olduqda həkiminizə müraciət edin. Altı həftəyə qədər gözləməli ola bilərsiniz.

Hamilə qalmaq istəyirsinizsə, sınağa nə vaxt başlaya biləcəyinizi həkiminizdən soruşun. Hansı əməliyyat keçirdiyinizə görə, rahiminizin tam yaxşılaşması üçün üç-altı ay gözləmək lazım ola bilər.

Nə qədər effektivdir?

Əksər qadınlar əməliyyatdan sonra pelvik ağrı və ağır menstrual qanaxma kimi simptomlardan azad olurlar. Bununla birlikdə miyom, xüsusilə gənc qadınlarda miyomektomiyadan sonra geri gələ bilər.

Fəsadlar və risklər nələrdir?

Hər hansı bir əməliyyatın riskləri ola bilər və miyomektomiya fərqlidir. Bu prosedurun riskləri nadirdir, lakin bunlara aşağıdakılar daxildir:

• infeksiya
• həddindən artıq qanaxma
• yaxınlıqdakı orqanların zədələnməsi
• uşaqlığınızdakı bir deşik (perforasiya)
• fallop tüpünüzü bağlaya biləcək və ya məhsuldarlıq problemlərinə səbəb ola biləcək yara toxuması
• başqa bir qaldırılma proseduru tələb edən yeni mioma

Prosedurdan sonra bu simptomlardan biri varsa həkiminizi axtarın:

• ağır qanaxma
• hərarət
• şiddətli ağrı
• nəfəs almaqda problem

Çapıq necə olacaq?

Qarın miyomektomiyanız varsa, yara iziniz, ehtimal ki, qasıq saç xəttinizdən, alt paltarınızdan bir santimetr aşağı olacaq. Bu yara da zamanla azalır.

Çapıqlarınız həssas ola bilər və ya bir neçə aydır uyuşur, ancaq zamanla azalmalıdır. Çapığınız ağrımağa davam edərsə və ya daha həssas olarsa, həkiminizlə danışın. Bəzi hallarda həkiminiz yara izini yenidən açmağı tövsiyə edə bilər ki, yenidən sağalsın.

Laparoskopik miyomektomiyadan yara izləri aşağı səthli bikini və ya üstü qırxılmış vəziyyətdə görünə bilər. Bu izlər qarın miyomektomiyasından daha kiçikdir və zamanla solmalıdırlar.

Miyomektomiya izlərinin şəkilləri

Miyomektomiya gələcək hamiləliklərə necə təsir edəcək?

Hamiləlik ehtimalı, miyomun növünə və sayına bağlıdır. Altı miyomdan çox çıxarılan qadınlar, miyom çıxarılanlardan daha azdır.

Bu prosedur uşaqlığınızı zəiflədə biləcəyi üçün hamiləliyiniz artdıqca və ya doğuş zamanı uşaqlığınızın cırılması ehtimalı var. Çox ehtimal ki, həkiminiz bu komplikasiyanın qarşısını almaq üçün sezaryenlə doğuş etməyinizi tövsiyə edəcəkdir. Bunu həqiqi ödəmə tarixinizdən bir az əvvəl planlaşdırmağı tövsiyə edə bilərlər.

Sezaryeniniz miyomektomiya kəsik yeriniz vasitəsilə edilə bilər. Bu, yara izlərini azalda bilər.

Nə gözləmək lazımdır

Semptomlara səbəb olan uterus miyomunuz varsa, miyomektomiya onları aradan qaldırmaq və simptomlarınızı aradan qaldırmaq üçün istifadə edilə bilər. Miyomektomiya prosedurunuzun növü miyomunuzun ölçüsündən və yerləşdiyi yerdən asılıdır.

Bu əməliyyatın sizə uyğun olub olmadığını öyrənmək üçün həkiminizlə danışın. Proseduru davam etdirməyə qərar vermədən əvvəl bütün mümkün faydaları və riskləri başa düşdüyünüzdən əmin olun.

Sual-cavab: Miyomektomiyadan sonra hamiləlik riskləri

S:

Miyomektomiyadan sonra hamiləlik yüksək risk hesab ediləcəkmi?

A:

Bu prosedurdan sonra risklər var, ancaq həkiminizlə əlaqə quraraq yaxşı idarə edilə bilər. Hamilə qalmadan əvvəl miyomektomiya keçirdiyiniz təqdirdə həkiminizə xəbər verməlisiniz. Bu, ümumiyyətlə sezaryen kimi tövsiyə olunan, uşaqlığınızın əmələ gəlməsinin qarşısını almaq üçün nə vaxt və necə çatdıracağınız baxımından vacib olacaqdır. Uterusunuz əməliyyat olunduğu üçün uşaqlıq əzələsində bir qədər zəiflik var. Hamiləlikdə uşaqlıq ağrısı və ya vajinal qanaxma olub olmadığını həkiminizə bildirməlisiniz, çünki bu uşaqlığın qopması əlaməti ola bilər.