Genişlənmiş ürək (Kardiomegaliya) səbəb olur və necə müalicə olunur?

MəZmun

• Böyüdülmüş ürək nədir?
• Semptomlar hansılardır?
• Genişlənmiş bir ürək səbəbləri
• Kardiyomiyopatiya
• Ürək qapağı xəstəliyi
• Ürək böhranı
• Tiroid xəstəliyi
• Düzensiz ürək ritmi (aritmiya)
• Anadangəlmə şərtlər
• Artan risk kimdədir?
• Diaqnoz necə qoyulur?
• Hamiləlikdə
• Buna necə münasibət var?
• Həyat tərzi dəyişir
• Mümkün fəsadlar nələrdir?
• Bu vəziyyətin qarşısını necə almaq olar?
• Görüş nədir?

Böyüdülmüş ürək nədir?

Böyüdülmüş bir ürək (kardiomegaliya), ürəyin normaldan daha böyük olması deməkdir. Əzələ o qədər qalınlaşırsa və ya otaqlar genişlənirsə, ürəyiniz genişlənə bilər.

Genişlənmiş ürək xəstəlik deyil. Kardiyomiyopatiya, ürək qapağı problemləri və ya yüksək təzyiq kimi ürəyin işini çətinləşdirən bir ürək qüsuru və ya vəziyyətin əlamətidir.

Böyüdülmüş ürək qanı böyüdülməmiş bir ürək qədər təsirli bir şəkildə vura bilməz. Bu vuruş və ürək çatışmazlığı kimi ağırlaşmalara səbəb ola bilər.

Semptomlar hansılardır?

Bəzən genişlənmiş ürək heç bir simptom yaratmır. Semptomlar meydana gəldikdə, bunlar daxil ola bilər:

• nəfəs darlığı
• nizamsız ürək ritmi (aritmiya)
• maye yığılması (ödem) səbəb olan bacaklarda və ayaq biləklərində şişlik
• yorğunluq
• başgicəllənmə

Tibbi təcili yardımı göstərən simptomlara aşağıdakılar daxildir:

• sinə ağrısı
• nəfəs almaqda problem
• qollarında, arxasında, boynunda və ya çənəsində ağrı
• huşunu itirmə

Genişlənmiş bir ürək səbəbləri

Doğuşdan - anadangəlmə və ya zamanla inkişaf edən ürək probleminə görə ürəyiniz genişlənə bilər.

Vücudunuzdan qan tökmək üçün ürəyin işini çətinləşdirən hər hansı bir xəstəlik genişlənmiş bir ürəyə səbəb ola bilər. Onları işləyərkən qolların və ayaqların əzələləri böyüdükcə, işləyəndə ürəyin də böyüyür.

Böyüdülmüş ürəyin ən çox görülən səbəbləri işemik ürək xəstəliyi və yüksək təzyiqdir. İskemik ürək xəstəliyi, damarlarınızda meydana gələn yağ yığımları səbəbiylə daralmış damarların, qanın ürəyinizə keçməsinin qarşısını aldıqda meydana gəlir.

Ürəyin genişlənməsinə səbəb olan digər şərtlər bunlardır:

Kardiyomiyopatiya

Kardiyomiyopatiya bir neçə növü olan mütərəqqi ürək xəstəliyidir. Ürək əzələsinə zərər verən xəstəliklər onun genişlənməsinə səbəb ola bilər. Nə qədər çox ziyan olarsa, ürəyi pompalayacaq dərəcədə zəif və daha az olur.

Ürək qapağı xəstəliyi

İnfeksiyalar, birləşdirici toxuma xəstəlikləri və bəzi dərmanlar qanın ürəyinizdən düzgün istiqamətdə axmasını təmin edən klapanlara zərər verə bilər. Geri qan axdıqda, ürək onu itələmək üçün daha çox işləməlidir.

Ürək böhranı

Ürək böhranı zamanı ürəyin bir hissəsinə qan axını tamamilə bloklanır. Oksigenlə zəngin qanın olmaması ürək əzələlərini zədələyir.

Tiroid xəstəliyi

Tiroid bezi bədənin metabolizmasını tənzimləyən hormonları istehsal edir. Bu hormonların həm həddən artıq istehsal (hipertiroidi) və həm də istehsal (hipotiroidizm) ürək dərəcəsinə, qan təzyiqinə və ürəyin ölçüsünə təsir edə bilər.

Düzensiz ürək ritmi (aritmiya)

Düzensiz bir ürək döyüntüsü varsa, tanış lub-dub şəklində döymək əvəzinə ürək çox yavaş və ya tez döyünür. Düzensiz bir ürək ritmi qanın qəlbdə geri qalmasına və nəticədə əzələlərə zərər verə bilər.

Anadangəlmə şərtlər

Anadangəlmə kardiomegaliya, doğduğunuz bir ürək xəstəliyidir. Bu simptoma səbəb olan anadangəlmə ürək qüsurları:

• atrial septal qüsur, ürəyin iki yuxarı palatasını ayıran divarda bir çuxur
• ventriküler septal qüsur, ürəyin iki aşağı kamerasını ayıran divarda bir çuxur
• aortanın koarktasiyası, aortanın daralması, qanı ürəkdən bədənin qalan hissəsinə daşıyan əsas arteriya
• patent ductus arteriosus, aortada bir çuxur
• Ebstein anomaliyası, ürəyin sağ iki otağını (atrium və ventrikül) ayıran qapaq problemi.
• Fallot (TOF) tetralogiyası, ürəkdən normal qan axını pozan doğuş qüsurlarının birləşməsi

Böyüdülmüş ürəyin digər mümkün səbəblərinə aşağıdakılar daxildir:

• ağciyər xəstəliyi, o cümlədən xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyi (KOAH)
• miyokardit
• pulmoner hipertansiyon
• anemiya
• skleroderma kimi birləşdirici toxuma xəstəlikləri
• narkotik və alkoqol istifadəsi

Artan risk kimdədir?

Ürək xəstəlikləri riski altındadırsa, kardiomegaliya alma ehtimalı daha yüksəkdir. Risk amillərinə aşağıdakılar daxildir:

• yüksək qan təzyiqi
• piylənmə
• oturaq həyat tərzi
• böyüdülmüş bir ürəklə valideyn və ya bacı
• keçmiş infarkt
• tiroid xəstəliyi kimi metabolik pozğunluqlar
• ağır və ya həddindən artıq narkotik və ya spirt istifadəsi

Diaqnoz necə qoyulur?

Həkiminiz fiziki imtahan və simptomlarınızın müzakirəsi ilə başlayacaqdır. Bir sıra fərqli testlər ürəyin quruluşunu və fəaliyyətini yoxlaya bilər. Sinə rentgenoqrafiyası həkiminizin etdiyi ilk sınaq ola bilər, çünki ürəyinizin böyüdüyünü göstərə bilər.

Bu kimi testlər həkiminizə genişlənmənin səbəbini tapmaqda kömək edə bilər:

• Echocardiogram (EKQ və ya EKG) ürəyin otaqlarında problem axtarmaq üçün səs dalğalarından istifadə edir.
• Elektrokardiyogram ürəyinizdəki elektrik fəaliyyətini izləyir. Düzensiz bir ürək ritmi və işemiya diaqnozu edə bilər.
• Qan testi, qanınızdakı tiroid xəstəliyi kimi genişlənmiş bir ürək meydana gətirən şərtlər nəticəsində meydana gələn maddələrin olub olmadığını yoxlayır.
• Stress testi bir gəzinti yolu üzərində gəzmək və ya ürək ritminizi və nəfəsinizi izlədikdə stasionar bir velosiped sürmək daxildir. Bu məşq zamanı ürəyinizin nə qədər çalışdığını göstərə bilər.
• Kompüterli tomoqrafiya (CT) taramaları rentgen şüalarından istifadə edərək ürəyinizin və göğsünüzdəki digər quruluşların ətraflı görüntülərini meydana gətirir. Vana xəstəliyi və ya iltihabın diaqnozuna kömək edə bilər.
• Maqnetik rezonans görüntüləmə (MHİ) ürəyinizdəki şəkilləri çıxarmaq üçün güclü maqnit və radio dalğalarından istifadə edir.

Hamiləlikdə

Hamiləlik dövründə həkimlər doğmamış körpədə ürək qüsurlarını diaqnoz etmək üçün bir fetal ekokardiyogram adlı bir testdən istifadə edə bilərlər. Bu test körpənin ürəyinin şəkillərini yaratmaq üçün səs dalğalarından istifadə edir.

Bir ailənin kardiomegaliya və ya ürək qüsurları varsa və ya körpənizin Daun sindromu kimi bir genetik xəstəliyi varsa həkiminiz bir fetal ekokardiyogramı tövsiyə edə bilər.

Buna necə münasibət var?

Həkiminiz genişlənmiş ürəyinizə səbəb olan bir vəziyyət üçün bir müalicə planı təyin edəcək. Misal üçün:

• yüksək qan təzyiqi: ACE inhibitorları, angiotensin reseptor blokerləri (ARB) və beta-blokerlər
• nizamsız ürək döyüntüsü: anti-aritmik dərmanlar, kardiostimulyator və implantasiya edilmiş kardioverter-defibrilator (ICD)
• ürək qapağı problemləri: zədələnmiş klapanı düzəltmək və ya dəyişdirmək üçün əməliyyat
• daralmış koronar arteriyalar: perkutan koronar müdaxilə, koronar arter bypass bağlama (CABG) və nitrat
• ürək çatışmazlığı: diuretiklər, beta-blokerlər, inotroplar və insanların az bir hissəsində, sol mədəciyin yardım cihazı (LVAD)

Digər prosedurlar anadangəlmə ürək qüsurlarını düzəldə bilər. Bir neçə müalicə tətbiq etsəniz və işləmirsə, ürək nəqli lazım ola bilər.

Həyat tərzi dəyişir

Genişləndirilmiş bir ürək həyat tərzi dəyişiklikləri ilə idarə edə bilərsiniz:

• Məşq edin. Həftənin əksər günlərində məşq edin. Həkimin hansı növ sizin üçün ən təhlükəsiz olduğunu soruşun.
• Siqareti buraxmaq. Nikotin əvəzedici məhsulları və terapiya kimi üsullar sizə kömək edə bilər.
• Arıqlamaq. Xüsusilə kilolu olsanız, arıqlamaq kömək edə bilər.
• Müəyyən qidaları məhdudlaşdırın. Diyetinizdə duz, xolesterol və doymuş və trans yağları məhdudlaşdırın.
• Müəyyən şeylərdən çəkinin. Alkoqol, kofein və kokain kimi dərmanlardan çəkinin.
• Rahatlayın. Stressi azaltmaq üçün meditasiya və ya yoga kimi istirahət texnikalarından istifadə edin.

Mümkün fəsadlar nələrdir?

Kardiyomegaliyə səbəb olan şərtlər ürək əzələsinə zərər verə bilər. Müalicə olunmadığı təqdirdə ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Buraya daxildir:

• Ürək çatışmazlığı. Sol mədəcik genişləndikdə ürək çatışmazlığına səbəb ola bilər. Sonra ürək bədənə kifayət qədər qan tökə bilmir.
• Qan laxtası. Ürək lazım olduğu qədər pompalanmadıqda, qan toplanıb laxtalana bilər. Bir qan laxtası beyinə gedərək orada bir qan damarına ilişə bilər və vuruşa səbəb ola bilər.
• Ürək səsi. Ürəyinizdəki klapanlar düzgün bağlanmadıqda, qeyri-adi bir səs səsi yaranır.
• Ürək tutulması. Ürəyiniz genişlənirsə, ürək tutmasına səbəb ola biləcək kifayət qədər qan ala bilmir. Ürək qəfil ölümünə səbəb ola biləcək düzgün işləməyi dayandıra bilər.

Bu vəziyyətin qarşısını necə almaq olar?

Doğuşdan əvvəl baş verən şərtlərin qarşısını ala bilməyəcəksiniz. Yenə də ürəyinizi daha da böyüdə biləcək zərərin qarşısını ala bilərsiniz:

• meyvə və tərəvəz, yağsız quş əti, balıq, az yağlı süd və bütün taxıllardan yüksək ürək sağlam bir pəhriz yemək
• məhdud duz, doymuş və trans yağları ilə birlikdə
• tütün və alkoqoldan uzaq olmaq
• həftənin əksər günlərində aerobik və gücləndirici məşqlər edir
• qan təzyiqi və xolesterol səviyyəsini mütəmadi olaraq yoxlamaq və yüksək olduqda onları aşağı salmaq üçün həkiminizlə işləmək

Ürəyinizin sağlam olduğundan əmin olmaq üçün mütəmadi müayinə üçün həkiminizi də görməlisiniz. Ürək probleminiz varsa, kardioloqa da müraciət etməyiniz lazım ola bilər.

Görüş nədir?

Dünyagörüşünüz genişlənmiş ürəyin əsas səbəbindən asılıdır. Həkimin tövsiyə etdiyi müalicə planına əməl etmək ürəyinizi sağlam saxlamağa və hər hansı bir komplikasiyanın qarşısını almağa kömək edə bilər.