Son mərhələli böyrək xəstəliyi (ESRD) haqqında nə bilmək lazımdır?

MəZmun

• Son mərhələli böyrək xəstəliyi nədir?
• Son mərhələli böyrək xəstəliyinə səbəb olan nədir?
• Son mərhələli böyrək xəstəliyi riski kimdədir?
• Son mərhələli böyrək xəstəliyinin əlamətləri hansılardır?
• Son mərhələli böyrək xəstəliyi necə diaqnoz qoyulur?
• Son mərhələli böyrək xəstəliyi necə müalicə olunur?
• Dializ
• Böyrək nəqli
• Narkotik
• Həyat tərzi dəyişir
• Son mərhələli böyrək xəstəliyinin ağırlaşmaları nələrdir?
• Bərpa nə kimi görünür?
• Uzunmüddətli perspektiv nədir?
• Son mərhələli böyrək xəstəliyinin qarşısını nə ala bilər?

Son mərhələli böyrək xəstəliyi nədir?

Böyrəklər tullantıları və qandan artıq suyu sidik kimi süzür. Xroniki böyrək xəstəliyi zamanla böyrəklərinizin bu funksiyanı itirməsinə səbəb olur. Son mərhələli böyrək xəstəliyi xroniki böyrək xəstəliyinin son mərhələsidir. Böyrəklərinizin gündəlik həyat ehtiyaclarını ödəyə biləcəyi qədər yaxşı işləməməsi deməkdir.

Son mərhələli böyrək xəstəliyi də son mərhələli böyrək xəstəliyi (ESRD) adlanır. ESRD olan insanların böyrəkləri normal qabiliyyətinin 10 faizindən aşağı işləyir ki, bu da onların demək olar ki, işləməməsi və ya ümumiyyətlə işləməmələri deməkdir.

Böyrək xəstəliyi ümumiyyətlə irəliləyir. Hər mərhələnin uzunluğu dəyişir və böyrək xəstəliklərinizin necə müalicə olunduğuna, xüsusən də pəhrizinizə və doktorunuzun diyalizi tövsiyə edib etməməsinə bağlıdır. Xroniki böyrək xəstəliyi, ümumiyyətlə diaqnozunuzdan 10 ilə 20 ilədək son mərhələyə çatmır. ESRD, glomerular filtrasiya dərəcəniz (GFR) ilə ölçülən xroniki böyrək xəstəliyinin inkişafının beşinci mərhələsidir:

Son mərhələli böyrək xəstəliyinə səbəb olan nədir?

Bir çox böyrək xəstəlikləri böyrəklərdəki kiçik süzgəc vahidləri olan nefronlara hücum edir. Bu, zəif qan süzülməsinə gətirib çıxarır və nəticədə ESRD-yə səbəb olur. ESRD ən çox diabet və hipertansiyon (yüksək təzyiq) səbəb olur.

Əgər diabet varsa, vücudunuzda qlükoza (şəkər) düzgün bir şəkildə parçalana bilməz, buna görə qanınızdakı qlükoza səviyyəsi yüksək olaraq qalır. Qanda yüksək miqdarda qlükoza olması, nefronlarınızı zədələyir.

Hipertansiyon varsa böyrəklərinizdəki kiçik damarlara artan təzyiq ziyana səbəb olur. Zərər damarlarınızın qan süzmə vəzifələrini yerinə yetirməsinə mane olur.

ESRD'nin digər səbəblərinə aşağıdakılar daxildir:

• sidik yollarının böyrək daşları, genişlənmiş prostat və ya müəyyən bir xərçəng növləri ilə uzunmüddətli tıxanması
• glomerulonefrit, böyrəklərinizdəki filtrlərin iltihabı (glomeruli kimi tanınır)
• sidik böyrəklərinizə axdığı zaman vesikoureteral reflü
• anadangəlmə anormallıqlar

Son mərhələli böyrək xəstəliyi riski kimdədir?

Bəzi insanlar ESRD inkişaf riski yüksəkdir, məsələn:

• diabet
• hipertansiyon
• qohumları ESRD ilə

ESRD-nin inkişaf riski, böyrəklərin hər hansı bir növü olduqda da artır, o cümlədən:

• polikistik böyrək xəstəliyi (PKD)
• Alport sindromu
• interstitial nefrit
• piyelonefrit
• lupus kimi müəyyən otoimmün şərtlər

Bir araşdırmaya görə böyrəklərinizin normal fəaliyyətində sürətli bir eniş ESRD-nin başlanmasına siqnal verə bilər.

Son mərhələli böyrək xəstəliyinin əlamətləri hansılardır?

Çox sayda simptomla qarşılaşa bilərsiniz:

• idrar etdiyiniz nə qədər azalma
• idrar edə bilməməsi
• yorğunluq
• nalə və ya ümumi bir xəstəlik hissi
• baş ağrısı
• izah edilməmiş kilo itkisi
• iştahsızlıq
• ürəkbulanma və qusma
• quru dəri və qaşınma
• dəri rəngində dəyişikliklər
• sümük ağrısı
• qarışıqlıq və cəmləşdirməkdə çətinlik çəkir

Digər simptomlar aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• asanlıqla qançır
• tez-tez burun boşluğu
• əllərinizdə və ayaqlarınızdakı uyuşma
• pis nəfəs
• həddindən artıq susuzluq
• tez-tez hıçqırıqlar
• aybaşı dövrlərinin olmaması
• obstruktiv yuxu apnesi və narahat ayaq sindromu (RLS) kimi yuxu problemləri
• aşağı libido və ya iktidarsızlıq
• ödem və ya şişkinlik, xüsusən ayaqlarınızda və əllərinizdə

Bu simptomlardan hər hansı biri həyatınıza müdaxilə edərsə, xüsusən sidik və ya yuxu edə bilmirsinizsə, tez-tez qusursunuzsa və ya zəif və gündəlik işlərini edə bilmirsinizsə dərhal həkiminizə baxın.

Son mərhələli böyrək xəstəliyi necə diaqnoz qoyulur?

Həkiminiz böyrək fəaliyyətinizi yoxlamaq üçün fiziki müayinə və testlərdən istifadə edərək ESRD diaqnozu qoyur. Böyrək funksiyası testlərinə aşağıdakılar daxildir:

• Son mərhələli böyrək xəstəliyi necə müalicə olunur?

  ESRD üçün müalicə dializ və ya böyrək nəqli. Bəzi hallarda həyat tərzinin dəyişdirilməsi və dərmanlar kömək edə bilər.

  Dializ

  Dializdən keçəndə iki seçiminiz var.

  Bir seçim qanı emal etmək üçün bir maşın istifadə edən hemodializdir. Maşın bir həll istifadə edərək tullantıları süzür. Daha sonra təmiz qanı bədəninizə qaytarır. Bu üsul ümumiyyətlə həftədə üç dəfə istifadə olunur və hər dəfə üç-dörd saat davam edir.

  Doktorunuz da peritoneal dializ təyin edə bilər. Bu proses, sonradan bir kateter istifadə edərək çıxarılan bir qarın içərisinə bir həll yerləşdirməyi əhatə edir. Bu tip diyaliz, lazımi təlim ilə evdə edilə bilər. Çox vaxt yatarkən bir gecədə edilir.

  Böyrək nəqli

  Böyrək nəqli əməliyyatı, təsirlənmiş böyrəklərinizi (çıxarılma lazımdırsa) aradan qaldırmağı və fəaliyyət göstərən bir bağışlanan orqanın yerləşdirilməsini əhatə edir. Bir sağlam böyrək ehtiyac duyduğunuz şeydir, buna görə donorlar tez-tez yaşayırlar. Bir böyrək bağışlaya və digəri ilə normal fəaliyyət göstərməyə davam edə bilərlər. Milli Böyrək Fondunun məlumatına görə, 2014-cü ildə ABŞ-da 17 mindən çox böyrək nəqli edildi.

  Narkotik

  Diabet və ya hipertansiyonlu insanlar ESRD'nin qarşısını almağa kömək etmək üçün şərtlərinə nəzarət etməlidirlər. Hər iki şərt angiotenzin çevirici ferment inhibitorları (ACE inhibitorları) və ya angiotensin reseptor blokerlərindən (ARB) istifadə edərək dərman müalicəsindən faydalanır.

  Bəzi peyvəndlər ESRD-nin ciddi ağırlaşmalarının qarşısını almağa kömək edə bilər. Xəstəliklərə Nəzarət və Qarşısının Alınması Mərkəzlərinə görə, hepatit B və pnevmokokk polisakkarid (PPSV23) peyvəndləri, xüsusilə dializ müalicəsindən əvvəl və müddətində müsbət nəticələrə səbəb ola bilər. Hansı peyvəndin sizin üçün ən yaxşı ola biləcəyi barədə həkiminizlə danışın.

  Həyat tərzi dəyişir

  Maye tutma sürətli kilo dəyişməsinə səbəb ola bilər, buna görə də çəkinizi izləmək vacibdir. Ayrıca kalorili suqəbuledici artırmaq və protein istehlakını azaltmaq lazım ola bilər. Sodyum, kalium və digər elektrolitlərdə az miqdarda bir pəhriz, mayenin məhdudlaşdırılması ilə yanaşı tələb oluna bilər.

  Çox miqdarda natrium və ya kalium istehlak etməmək üçün bu qidaları məhdudlaşdırın:

  • banan
  • pomidor
  • portağal
  • şokolad
  • qoz-fındıq və fıstıq yağı
  • ispanaq
  • avokado

  Kalsium, C vitamini, D vitamini və dəmir kimi vitamin əlavələri qəbul etmək böyrək fəaliyyətinizə və zəruri qida maddələrinin udulmasına kömək edə bilər.

  Son mərhələli böyrək xəstəliyinin ağırlaşmaları nələrdir?

  ESRD-nin mümkün fəsadlarına aşağıdakılar daxildir:

  • quru dəridən və qaşınmadan dəri infeksiyaları
  • infeksiya riskinin artması
  • anormal elektrolit səviyyəsi
  • oynaq, sümük və əzələ ağrısı
  • zəif sümüklər
  • sinir zədəsi
  • qan qlükoza səviyyəsində dəyişikliklər

  Daha az görülən, lakin daha ciddi fəsadlara aşağıdakılar daxildir:

  • qaraciyər çatışmazlığı
  • ürək və qan damar problemləri
  • ağciyərlərinizin ətrafında maye yığılması
  • hiperparatireoz
  • qidalanma
  • anemiya
  • mədə və bağırsaq qanaması
  • beyin disfunksiyası və demans
  • nöbet
  • oynaq xəstəlikləri
  • qırıqlar

  Bərpa nə kimi görünür?

  Bərpa olunmağınız həkiminiz tərəfindən tövsiyə olunan müalicə növündən asılıdır.

  Dializ ilə bir müəssisədə və ya evdə müalicə ala bilərsiniz. Bir çox hallarda, dializ bədəninizdəki tullantıları mütəmadi olaraq süzərək həyatınızı uzatmağa imkan verir.Bəzi dializ seçimləri, böyük bir maşın istifadə etmədən və ya bir diyaliz mərkəzinə getmədən gündəlik həyatınızı davam etdirə biləcəyiniz bir portativ maşın istifadə etməyə imkan verir.

  Böyrək nəqli işlərinin də müvəffəq olma ehtimalı var. Transplantasiya edilmiş böyrəklərin çatışmazlıq dərəcələri ilk beş ildə 3 ilə 21 faiz arasında dəyişir. Bir nəqli normal böyrək fəaliyyətini bərpa etməyə imkan verir. Doktorunuzun pəhriz və həyat tərzi dəyişikliklərinə dair tövsiyələrinə əməl etsəniz, böyrək nəqli uzun illərdir ESRD-dən azad yaşamağınıza kömək edə bilər.

  Uzunmüddətli perspektiv nədir?

  İrəliləyişlər ESRD olan insanlara əvvəlkindən daha uzun yaşamağa imkan verir. ESRD həyat üçün təhlükəli ola bilər. Müalicə ilə, ehtimal ki, bundan sonra uzun illər yaşayacaqsınız. Müalicə etmədən yalnız bir neçə ay böyrəkləriniz olmadan yaşaya bilərsiniz. Ürək problemləri kimi digər müşayiət şərtləriniz varsa, ömrünüzün uzunluğuna təsir edə biləcək əlavə fəsadlarla qarşılaşa bilərsiniz.

  ESRD-nin təsirini və ya diyalizlə gələn həyat tərzi dəyişikliklərini hiss etdiyiniz zaman çəkilmək asan ola bilər. Bu baş verərsə, ailənizdən və dostlarınızdan peşəkar məsləhət və ya müsbət dəstək axtarın. Gündəlik həyatınızda fəal iştirak etməyinizə kömək edə bilərlər. Bu, yüksək bir həyat keyfiyyətini təmin etməyinizi təmin edə bilər.

  Son mərhələli böyrək xəstəliyinin qarşısını nə ala bilər?

  Bəzi hallarda, ESRD qarşısını almaq olmur. Bununla birlikdə, qan qlükoza səviyyənizi və qan təzyiqinizi idarə etməlisiniz. ESRD əlamətləri varsa hər zaman bir həkimə müraciət etməlisiniz. Erkən aşkarlanması və müalicəsi xəstəliyin irəliləməsini gecikdirə və ya qarşısını ala bilər.