Ektopik hamiləlik

MəZmun

• Ektopik hamiləlik nədir?
• Ektopik hamiləliyə səbəb olan nədir?
• Ektopik hamiləlik üçün kim risk edir?
• Ektopik hamiləliyin əlamətləri hansılardır?
• Ektopik bir hamiləliyin diaqnozu
• Ektopik hamiləliyin müalicəsi
• Dərman
• Cərrahiyyə
• Qarşısının alınması
• Uzunmüddətli perspektiv nədir?

Ektopik hamiləlik nədir?

Döllənmədən doğuşa qədər hamiləlik bir qadının bədənində bir sıra addımlar tələb edir. Bu addımlardan biri döllənmiş bir yumurtanın özünü bağlamaq üçün uterusa getməsidir. Ektopik bir hamiləlik vəziyyətində döllənmiş yumurta uterusa yapışmır. Bunun əvəzinə fallopiya borusuna, qarın boşluğuna və ya serviksə bağlana bilər.

Bir hamiləlik testi bir qadının hamilə olduğunu ortaya qoysa da, döllənmiş bir yumurta uterusdan başqa heç bir yerdə düzgün böyüyə bilməz. Amerika Ailə Həkimləri Akademiyasının (AAFP) məlumatına görə, ektopik hamiləlik hər 50 hamiləliyin təxminən 1-də (1000-dən 20-də) baş verir.

Müalicə olunmamış ektopik hamiləlik tibbi təcili yardım ola bilər. Təcili müalicə ektopik hamiləlikdən fəsadlarınızı azaldır, gələcək, sağlam hamiləlik şansınızı artırır və gələcək sağlamlıqdakı ağırlaşmaları azaldır.

Ektopik hamiləliyə səbəb olan nədir?

Ektopik bir hamiləliyin səbəbi həmişə aydın olmur. Bəzi hallarda, aşağıdakı şərtlər ektopik hamiləlik ilə əlaqələndirilmişdir:

• əvvəlki tibbi vəziyyətdən, infeksiyadan və ya əməliyyatdan fallop tüplərinin iltihabı və qaşınması
• hormonal amillər
• genetik anormallıqlar
• doğuş qüsurları
• fallop borularının və reproduktiv orqanların forma və vəziyyətinə təsir edən tibbi şərtlər

Vəziyyətiniz barədə həkiminiz sizə daha dəqiq məlumat verə bilər.

Ektopik hamiləlik üçün kim risk edir?

Bütün cinsi aktiv qadınlar ektopik bir hamiləlik üçün müəyyən risk altındadır. Risk faktorları aşağıdakılardan hər biri ilə artır.

• 35 yaşdan yuxarı olan ana yaşı
• pelvik əməliyyat, qarın əməliyyatı və ya çox sayda abort tarixi
• pelvic iltihab xəstəliyinin tarixi (PID)
• endometrioz tarixi
• boru ligasyonu və ya intrauterine cihaz (IUD) baxmayaraq konsepsiya meydana gəldi
• döl dərmanları və ya prosedurları ilə kömək konsepsiya
• siqaret çəkmək
• ektopik hamiləlik tarixi
• gonoreya və ya xlamidiya kimi cinsi yolla ötürülən xəstəliklərin (STD) tarixi
• yumurtanın səyahətini çətinləşdirən fallop tüplərində struktur anormallıqları olması

Yuxarıda göstərilən risk faktorlarınız varsa, həkiminizlə danışın. Gələcək ektopik hamiləlik üçün riskləri minimuma endirmək üçün həkiminiz və ya bir məhsuldarlıq mütəxəssisi ilə işləyə bilərsiniz.

Ektopik hamiləliyin əlamətləri hansılardır?

Bulantı və döş ağrısı həm ektopik, həm də uterusdakı hamiləliklərdə ümumi simptomlardır. Aşağıdakı simptomlar ektopik hamiləlikdə daha çox rast gəlinir və tibbi təcili yardım göstərə bilər:

• qarın, çanaq, çiyin və ya boyun nahiyəsində kəskin ağrı dalğaları
• qarın bir tərəfində meydana gələn şiddətli ağrı
• ağır vaginal ləkə və ya qanama qədər yüngül
• başgicəllənmə və ya huşunu itirmə
• rektal təzyiq

Hamilə olduğunuzu və bu əlamətlərdən hər hansı birinin olduğunu bilsəniz, həkiminizlə əlaqə qurmalı və ya dərhal müalicə almalısınız.

Ektopik bir hamiləliyin diaqnozu

Ektopik bir hamiləliyin olacağından şübhələnirsinizsə, dərhal həkimə baxın. Ektopik hamiləlik fiziki imtahandan diaqnoz edilə bilməz. Ancaq həkiminiz digər amilləri istisna etmək üçün yenə birini edə bilər.

Diaqnoz üçün başqa bir addım transvaginal ultrasəsdir. Bu, həkiminizin bir gestational kisəsinin uterusda olub olmadığını görə bilməsi üçün vaginaya xüsusi bir çubuq kimi bir alət daxil etməyi əhatə edir.

Həkiminiz hCG və progesteronun səviyyəsini təyin etmək üçün qan testindən də istifadə edə bilər. Bunlar hamiləlik dövründə mövcud olan hormonlardır. Bu hormon səviyyələri bir neçə gün ərzində azalmağa və ya eyni qalmağa başlasa və bir ultrasəsdə bir hamiləlik çantası olmadıqda, ehtimal ki, hamiləlik ektopikdir.

Əhəmiyyətli ağrı və ya qanaxma kimi ciddi simptomlarınız varsa, bütün bu addımları tamamlamaq üçün vaxtınız olmaya bilər. Fallopiya borusu, həddindən artıq hallarda yırtıla bilər, daxili ağır qanaxmaya səbəb olur. Bundan sonra həkiminiz dərhal müalicəni təmin etmək üçün təcili əməliyyat keçirəcəkdir.

Ektopik hamiləliyin müalicəsi

Ektopik hamiləlik ana üçün təhlükəsiz deyildir. Ayrıca, embrion müddətli inkişaf edə bilməz. Ananın dərhal sağlamlığı və uzunmüddətli olması üçün embrionu mümkün qədər tez çıxarmaq lazımdır. Müalicə variantları ektopik hamiləliyin yerindən və inkişafından asılı olaraq dəyişir.

Dərman

Həkiminiz dərhal fəsadların mümkün olmadığına qərar verə bilər. Bu vəziyyətdə həkiminiz ektopik kütləni partlamağa mane ola biləcək bir neçə dərman təyin edə bilər. AAFP görə, bunun üçün ümumi dərmanlardan biri metotreksat (Rheumatrex).

Metotreksat, ektopik kütlənin hüceyrələri kimi sürətlə bölünən hüceyrələrin böyüməsini dayandıran bir dərman. Bu dərmanı alsanız, həkiminiz sizə bir inyeksiya olaraq verəcəkdir. Dərmanın təsirli olmasını təmin etmək üçün mütəmadi olaraq qan analizləri almalısınız. Effektiv olduqda dərmanlar, doğuşdan bənzər simptomlara səbəb olur. Bunlara daxildir:

• əzmək
• qanaxma
• toxuma keçməsi

Bu baş verdikdən sonra nadir hallarda əlavə əməliyyat tələb olunur. Metotreksat əməliyyatla gələn fallop tüpünün zədələnməsi ilə eyni riskləri daşımır. Bu dərmanı qəbul etdikdən sonra bir neçə ay ərzində hamilə qala bilməyəcəksiniz.

Cərrahiyyə

Bir çox cərrah, embrionu çıxartmağı və hər hansı bir daxili ziyanı düzəltməyi təklif edir. Bu prosedura laparotomiya deyilir. Doktorunuz, işlərini görə biləcəyinə əmin olmaq üçün kiçik bir kəsiklə kiçik bir kamera yerləşdirəcəkdir. Bundan sonra cərrah embrionu çıxarır və fallop tüpündəki hər hansı bir ziyanı bərpa edir.

Əməliyyat uğursuz olarsa, cərrah daha böyük bir kəsiklə bu dəfə laparotomiyanı təkrarlaya bilər. Doktorunuz da əməliyyat zamanı fallop tüpünün çıxarılmasını tələb edə bilər.

Evdə qulluq

Əməliyyatdan sonra kəsiklərinizə qulluq ilə əlaqədar həkiminiz sizə xüsusi təlimatlar verəcəkdir. Əsas məqsədlər kəsiklərinizi şəfa verərkən təmiz və quru saxlamaqdır. Bunları daxil edə bilən infeksiya əlamətləri üçün gündəlik yoxlayın.

• dayanmayacaq qanaxma
• həddindən artıq qanaxma
• saytdan pis iyli drenaj
• toxunuşa isti
• qızartı
• şişlik

Əməliyyatdan sonra yüngül vaginal qanaxma və kiçik qan laxtalanmasını gözləmək olar. Bu prosedurdan altı həftəyə qədər baş verə bilər. Görə biləcəyiniz digər qayğı tədbirlərinə aşağıdakılar daxildir:

• 10 funtdan ağır bir şey qaldırma
• qəbizliyin qarşısını almaq üçün bol maye içmək
• cinsi əlaqədən, tampon istifadəsindən və douchingdən imtina deməkdir pelvic istirahət
• ilk həftədən sonrakı əməliyyatdan sonra mümkün qədər istirahət edin və sonrakı həftələrdə dözüldükcə aktivliyi artırın

Ağrınız artarsa ​​və ya bir şeyin adi bir şey olmadığını hiss edirsinizsə, mütəmadi olaraq həkiminizi xəbərdar edin.

Qarşısının alınması

Hər vəziyyətdə proqnoz və qarşısının alınması mümkün deyil. Yaxşı reproduktiv sağlamlıq baxımından riskinizi azaltmağınız mümkündür. Cinsi əlaqə zamanı ortağınıza prezervativ geyin və cinsi tərəfdaşlarınızın sayını məhdudlaşdırın. Bu, STID xəstəliyini, fallop borularında iltihaba səbəb ola biləcək bir vəziyyətə səbəb ola biləcək riskinizi azaldır.

Mütəmadi ginekoloji müayinələri və müntəzəm STD müayinələri də daxil olmaqla həkiminizlə mütəmadi ziyarətlər edin. Şəxsi sağlamlığınızı yaxşılaşdırmaq üçün addım atmaq, siqaretdən imtina etmək də yaxşı bir profilaktik strategiyadır.

Uzunmüddətli perspektiv nədir?

Ektopik bir hamiləlikdən sonrakı uzunmüddətli baxış, hər hansı bir fiziki ziyana səbəb olub-olmamasından asılıdır. Ektopik hamiləlikləri olan insanların əksəriyyəti sağlam hamiləlik keçir. Hər iki fallop tüpü hələ də toxunulmazsa və ya bir dənə də olsa, yumurta normal olduğu kimi döllənə bilər. Ancaq əvvəlcədən mövcud olan reproduktiv probleminiz varsa, bu gələcək məhsuldarlığınıza təsir edə bilər və gələcəkdə ektopik hamiləlik riskinizi artıra bilər. Bu, əvvəlcədən mövcud olan reproduktiv problem əvvəllər ektopik hamiləliyə səbəb olubsa, bu xüsusilə vacibdir.

Əməliyyat fallopiya borularını yaralaya bilər və gələcəkdə ektopik hamiləliyi daha çox edə bilər. Bir və ya hər iki fallop borusunun çıxarılması zəruridirsə, mümkün olan məhsuldarlıq müalicələri barədə həkiminizlə danışın. Misal, döllənmiş bir yumurtanın uterusa implantasiya edilməsini ehtiva edən vitro gübrələməsidir.

Hamiləlik itkisi, nə qədər erkən olursa olsun, dağıdıcı ola bilər. Bölgədə itirildikdən sonra əlavə dəstək vermək üçün mövcud dəstək qruplarının olub olmadığını soruşa bilərsiniz. Bu itkidən sonra özünüzə istirahət, sağlam qidalar yeyib, mümkün olduqda məşq edin. Kədərlənməyə özünüzə vaxt verin.

Unutma ki, bir çox qadın sağlam hamiləlik və körpəlik keçir. Hazır olduqda həkiminizlə gələcək hamiləliyinizin sağlam olmasını təmin edə biləcəyiniz yollar barədə danışın.