Drusen haqqında nə bilmək lazımdır

MəZmun

• Baxış
• Susuzluq korluğa səbəb ola bilərmi?
• Drusen simptomları və diaqnoz
• Drusen risk faktorları
• Drusen şəkilləri
• Optik sinir drusen və papilledema
• Quruyan yox ola bilərmi?
• Drusen müalicəsi vitaminləri
• Qarşısının alınması
• Qaçaq

Baxış

Drusen, retinanın altında yığılmış yağ zülallarının (lipidlərin) kiçik sarı yataqlarıdır.

Retina gözün daxili hissəsini, optik sinirin yaxınlığını çəkən nazik bir toxuma təbəqəsidir. Optik sinir gözü beyinə bağlayır. Retinanın tərkibində görmə üçün vacib olan işıq hiss edən hüceyrələr var.

Drusen zaman keçdikcə qurulan xırda dağıntı kimidir. İki fərqli tip var: yumşaq və sərt.

• "Yumşaq" drusenlər böyükdür və bir-birinə daha yaxındır
• "Sərt" drusenlər daha kiçik və daha yayılmışdır

Bir neçə sərt druzenə sahib olmaq yaşlandıqca normaldır. Yetkinlərin əksəriyyətində ən azı bir sərt druzen var. Bu tip drusen ümumiyyətlə heç bir problem yaratmır və müalicə tələb etmir.

Yumşaq drusen, digər tərəfdən, yaşla əlaqəli makula degenerasiyası (AMD) adlanan başqa bir ümumi göz vəziyyəti ilə əlaqələndirilir. 60 yaşdan yuxarı insanlarda daha çox rast gəlindiyinə görə "yaşla əlaqədar" makula degenerasiyası adlanır.

Yumşaq quruducular böyüdükcə makula hüceyrələrində qanaxma və yara meydana gətirə bilər. Zamanla AMD mərkəzi görmə itkisi ilə nəticələnə bilər. Başqa sözlə, vəziyyət irəliyə doğru baxdığınızda görə biləcəyinizə təsir edə bilər.

Drusen optik sinirdə də baş verə bilər. Retinada olan drusendən fərqli olaraq, optik sinir druseni periferik (yan) görmə qabiliyyətinin az itkisinə səbəb ola bilər. Optik sinir qurusu yaşlanma ilə əlaqəli deyil. Uşaqlarda daha çox görülürlər.

Susuzluq korluğa səbəb ola bilərmi?

Drusen ümumi korluğa səbəb deyil, mərkəzi görmə itkisi ilə nəticələnə bilər. Mərkəzi görmə, diqqətimizi birbaşa irəliyə yönəltməyə imkan verir.

Daha yumşaq və daha böyük druzenli insanlar, daha az və daha kiçik druzenli insanlara nisbətən gələcəkdə bu tip görmə itkisi yaşamaq riski yüksəkdir. Bunun səbəbi, makula (retinanın mərkəzindəki kiçik sahə) altında inkişaf edən bir çox yumşaq druzenin olması, insanın yaşla bağlı makula dejenerasyon riskini artırır.

AMD mütərəqqi bir xəstəlikdir, yəni zaman keçdikcə daha da pisləşir. AMD retinal zədələnməyə və mərkəzi görmə itkisinə səbəb ola bilər. Tamamilə korluğa səbəb olmur.

Hard drusen ümumiyyətlə hər hansı bir görmə probleminə səbəb olmur, amma nə qədər sərt druzen varsa, yumşaq drusen inkişaf riski bir o qədər yüksəkdir.

Optik sinir qurutma bəzən periferik (yan) görmə itkisinə səbəb ola bilər. Lakin optik sinir quruduğundan görmə itkisi adətən o qədər minimaldır ki, hətta nəzərə çarpmayacaq.

Drusen simptomları və diaqnoz

Drusen ümumiyyətlə heç bir simptom yaratmır. Əksər insanlar adi bir həkim müayinəsi zamanı göz həkimi (oftalmoloq və ya optometrist) tərəfindən aşkarlanana qədər quruduqlarını bilmirlər.

Drusen, həkimə gözün retinasını və arxasını görməyə imkan verən bir cihazdan istifadə edərək oftalmoskopdan istifadə edərək genişlənmiş bir göz müayinəsi zamanı görünə bilər.

Göz həkiminiz bir göz müayinəsində bir çox yumşaq qurusunu aşkar edərsə, ehtimal ki, yaşla bağlı makula dejenerasiyası üçün əlavə testlər keçirmək istəyərlər. Oftalmoloq qarşınıza çıxa biləcəyiniz digər simptomlarla bağlı suallar da verə bilər.

AMD simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

• görmə sahəsindəki düz xətlərin təhrifi (metamorfopsiya)
• parlaq işıqlardan aşağı işıqlara uyğunlaşmaqda çətinlik çəkir
• dumanlı və ya bulanık görmə
• mərkəzi görmə boş yer

Optik sinir qurudulmuş bəzi insanlar periferik görmə qabiliyyətinin itkisi və ara-sıra fırlanma və ya görmə bozlaşması ilə qarşılaşa bilər.

Drusen risk faktorları

Drusen insanlar yaşlandıqca inkişaf edir. 60 yaşdan yuxarı insanlar druzen riski yüksəkdir. Qadınlarda və Qafqaz mənşəli insanlarda daha çox rast gəlinir.

Yumşaq drusenlər AMD ilə əlaqələndirilir. AMD üçün risk faktorlarına aşağıdakılar daxildir:

• AMD-nin ailə tarixi
• siqaret çəkmək
• ürək-damar xəstəliyi
• anormal xolesterol səviyyələri
• 65 yaşdan yuxarı

Drusen şəkilləri

Optik sinir drusen və papilledema

Optik sinir quruducu bəzən optik sinirin kənarlarını qarışdıra bilər. Bu baş verdikdə, papilledema adlı başqa bir göz vəziyyətinə bənzəyə bilər.

Papilledema, optik sinirin şişməsi nəticəsində yaranır. Beyindəki təzyiqin çox yüksək olduğunu göstərir. Papilledema, meningit və ya dərhal müalicə tələb edən bir beyin zədəsi kimi bir əsas xəstəliyin əlaməti ola bilər. Vəziyyət əsas səbəbdən asılı olaraq ciddi ola bilər.

Göz müayinəsi zamanı optik sinir qurutma və papillema oxşar görünə bilərsə də, bir-biri ilə əlaqəli deyillər. Bir həkimə bir diaqnoz qoymadan əvvəl bu iki vəziyyəti fərqləndirməyə kömək etmək üçün bir okulyar ultrasəs və digər testlər aparmaq vacibdir.

Quruyan yox ola bilərmi?

Əgər drusen diaqnozu qoyulubsa, həkiminizdən hansı druzenin olduğunu soruşmaq vacibdir. Hard drusen müalicə tələb etmir. Oftalmoloqunuz, yumşaq quruya çevrilməmələri üçün mütəmadi olaraq onları izləmək istəyə bilər.

Yumşaq drusen üçün heç bir müalicə yoxdur, ancaq yumşaq qurusanız, makula dejenerasyonunuz da ola bilər. Ən uyğun AMD müalicəsini tapmaq üçün həkiminiz sizinlə işləyəcəkdir.

Drusen bəzən öz-özünə yox olur. Ancaq AMD varsa və qurudulduğunuz yoxsa, bu mütləq AMD-nin sağaldıldığını ifadə etmir.

Son araşdırmalardan birində, drusenin lazerlə müalicəsinin druseni kiçiltə və ya onların yox olmasına səbəb ola biləcəyi aşkar edilmişdir.Lazer müalicəsi druzenlərin ölçüsünü və sayını azaltmağı bacarsa da, AMD-nin erkən mərhələdə qabaqcıl mərhələlərə keçməsinin qarşısını almadı.

Drusen müalicəsi vitaminləri

Vitaminlər qurudulmayacaq, ancaq Milli Göz İnstitutu tərəfindən edilən araşdırma AMD-nin inkişaf etmiş mərhələlərini ləngitməyə kömək edə biləcək bir qida əlavəsi tərifi tapmışdır.

Formula C vitamini, E vitamini, lutein, zeaxanthin, sink və misdən ibarətdir.

Sərt druzeniniz varsa və ya yumşaq quruğunuz varsa və AMD-nin ilk mərhələsindəsinizsə bu vitaminləri qəbul etməyə ehtiyac yoxdur. Oftalmoloq AMD-nin aralıq mərhələlərinə çatana qədər bu vitamin formulu qəbul etməyə başlamağı tövsiyə etmir.

Qarşısının alınması

Düzənlərin meydana gəlməsinə mane ola bilməzsiniz. Bəzi sərt druzenlərin olması normal sayılır.

Mütəmadi göz müayinələri ilə druzenin erkən diaqnozu AMD inkişaf etdirdiyinizi öyrənməyə kömək edə bilər. Drusen olan hər kəs AMD inkişaf etdirməyə davam etməz.

Əgər AMD olmadıqda, druzen üçün müalicə lazım deyil. AMD-nin erkən müalicəsi xəstəliyin gedişatını yavaşlatır və görmə itkisini minimuma endirə bilər.

Qaçaq

Yaşlandıqca bir neçə kiçik druseni inkişaf etdirmək ümumiyyətlə zərərsiz və normal bir hissədir, lakin çox sayda drusenin olması AMD-nin olması deməkdir.

Vaxt keçdikcə AMD mərkəzi görmə qabiliyyətinizi pisləşdirə bilər, qarşınızdakı şeyləri görməyi çətinləşdirir. ABŞ-da AMD 50 yaşdan yuxarı insanlarda görmə itkisinin aparıcı səbəbidir.

Görmə normal görünsə belə illik göz imtahanlarının olması vacibdir. Drenaj üçün heç bir müalicə yoxdur və bəzən özləri yox olur, ancaq bir göz həkimi göz müayinəsi zamanı retinanın altında qurudulduğunu görərsə, ehtimal ki, hər hansı bir dəyişiklik üçün gözlərinizi mütəmadi olaraq izləmək istəyəcəklər.

Drezen və AMD diaqnozu qoyulubsa, yüksək dozalı antioksidan əlavə qəbul etməklə daha inkişaf etmiş mərhələlərin gedişatını yavaşlaya bilərsiniz.