KOAH dərmanları: simptomlarınızı aradan qaldırmağa kömək edən dərmanların siyahısı

MəZmun

• Qısa müddətli bronxodilatatorlar
• Kortikosteroidlər
• Metilksantinlər
• Uzun müddət fəaliyyət göstərən bronxodilatatorlar
• Qarışıq dərmanlar
• Roflumilast
• Mukoaktiv dərmanlar
• Vaksinlər
• Antibiotiklər
• KOAH üçün xərçəng dərmanları
• Bioloji dərmanlar
• Doktorunuzla danışın

Xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyi (KOAH) nəfəs almağı çətinləşdirən mütərəqqi ağciyər xəstəlikləri qrupudur. KOAH amfizem və xroniki bronxiti əhatə edə bilər.

KOAH varsa, nəfəs almaqda çətinlik, öskürək, xırıltı və sinədə sıxılma kimi simptomlar ola bilər. KOAH tez-tez siqaret çəkməkdən qaynaqlanır, lakin bəzi hallarda ətrafdan zəhərli maddələrlə nəfəs alma səbəb olur.

KOAH-ın müalicəsi yoxdur və ağciyər və hava yollarının zədələnməsi qalıcıdır. Bununla birlikdə, bir neçə dərman KOAH ilə daha asan nəfəs almağa kömək etmək üçün iltihabı azaltmağa və tənəffüs yollarınızı açmağa kömək edə bilər.

Qısa müddətli bronxodilatatorlar

Bronxodilatatorlar nəfəs almağı asanlaşdırmaq üçün hava yollarınızı açmağa kömək edir. Təcili vəziyyət və ya ehtiyac olduqda sürətli relyef üçün həkiminiz qısa müddətli bronxodilatatorlar təyin edə bilər. Onları bir inhaler və ya nebulizerdən istifadə edirsiniz.

Qısa təsirli bronxodilatatorlara aşağıdakılar daxildir:

• albuterol (Proair HFA, Ventolin HFA)
• levalbuterol (Xopenex)
• ipratropium (Atrovent HFA)
• albuterol / ipratropium (Combivent Respimat)

Qısa müddətli bronxodilatatorlar ağız quruluğu, baş ağrısı və öskürək kimi yan təsirlərə səbəb ola bilər. Bu təsirlər zaman keçdikcə aradan qalxmalıdır. Digər yan təsirlərə titrəmə (titrəmə), əsəb və sürətli ürək atışı daxildir.

Ürək xəstəliyiniz varsa, qısa müddətli bronxodilatator qəbul etməzdən əvvəl həkiminizə xəbər verin.

Kortikosteroidlər

KOAH ilə tənəffüs yollarınız iltihablana bilər, bu da onların şişməsinə və qıcıqlanmasına səbəb olur. İltihab nəfəs almağı çətinləşdirir. Kortikosteroidlər bədəndə iltihabı azaldan, ağciyərlərdə hava axını asanlaşdıran bir dərman növüdür.

Bir neçə növ kortikosteroid mövcuddur. Bəziləri nəfəs ala bilmir və hər gün təlimata uyğun istifadə olunmalıdır. Ümumiyyətlə uzun müddət fəaliyyət göstərən bir KOAH dərmanı ilə birlikdə təyin edilirlər.

Digər kortikosteroidlər enjekte edilir və ya ağızdan alınır. KOAH birdən pisləşdikdə bu formalar qısa müddətdə istifadə olunur.

KOAH üçün ən çox həkimlərin təyin etdiyi kortikosteroidlər bunlardır:

• Flutikazon (Flovent). Bu, gündə iki dəfə istifadə etdiyiniz bir inhaler kimi gəlir. Yan təsirlərə baş ağrısı, boğaz ağrısı, səs dəyişikliyi, ürək bulanması, soyuqdəymə kimi simptomlar və qırtlaq daxildir.
• Budesonid (Pulmicort). Bu əl inhalyatoru və ya nebulizerdə istifadə üçün gəlir. Yan təsirlərə soyuqdəymə və qarınqulaq daxil ola bilər.
• Prednizolon. Bu bir həb, maye və ya vuruş şəklində gəlir. Ümumiyyətlə təcili xilasetmə müalicəsi üçün verilir. Yan təsirlərə baş ağrısı, əzələ zəifliyi, mədə narahatlığı və kilo vermə daxildir.

Metilksantinlər

Şiddətli KOAH olan bəzi insanlar üçün sürətli təsir göstərən bronxodilatatorlar və kortikosteroidlər kimi tipik birinci cərrahi müalicələr təkbaşına istifadə edildikdə kömək etmir.

Bu olduqda, bəzi həkimlər bronxodilatatorla birlikdə teofillin adlı bir dərman təyin edirlər. Teofillin antiinflamatuar dərman kimi işləyir və tənəffüs yollarındakı əzələləri rahatlaşdırır. Gündəlik içdiyiniz bir həb və ya maye kimi gəlir.

Teofillinin yan təsirləri ürək bulanması və ya qusma, titrəmə, baş ağrısı və yuxu problemi ola bilər.

Uzun müddət fəaliyyət göstərən bronxodilatatorlar

Uzun müddət fəaliyyət göstərən bronxodilatatorlar KOAH-ı daha uzun müddət müalicə etmək üçün istifadə olunan dərmanlardır. Ümumiyyətlə gündə bir və ya iki dəfə inhaler və ya nebulizatordan istifadə edilir.

Bu dərmanlar nəfəs almağı asanlaşdırmaq üçün tədricən işlədiyindən, xilasetmə dərmanı qədər sürətli hərəkət etmirlər. Fövqəladə vəziyyətdə istifadə edilmək üçün nəzərdə tutulmayıb.

Bu gün mövcud olan uzun müddət fəaliyyət göstərən bronxodilatatorlar bunlardır:

• aklidinyum (Tudorza)
• arformoterol (Brovana)
• formoterol (Foradil, Perforomist)
• qlikopirrolat (Seebri Neohaler, Lonhala Magnair)
• indakaterol (Arcapta)
• olodaterol (Striverdi Respimat)
• Revefenasin (Yupelri)
• salmeterol (Serevent)
• tiotropium (Spiriva)
• umeclidinium (Inclipus Ellipta)

Uzun müddət fəaliyyət göstərən bronxodilatatorların yan təsirləri aşağıdakılar ola bilər.

• quru ağız
• başgicəllənmə
• titrəmələr
• Burun axması
• qıcıqlanmış və ya cızıqlanmış boğaz
• qarın ağrısı

Daha ciddi yan təsirlərə bulanık görmə, sürətli və ya qeyri-müntəzəm ürək dərəcəsi və səfeh və ya şişkinliklə allergik reaksiya daxildir.

Qarışıq dərmanlar

Bir neçə KOAH dərmanı qarışıq dərman kimi gəlir. Bunlar əsasən iki uzun təsirli bronxodilatatorun və ya inhalyasiya olunmuş kortikosteroid və uzun müddətli bronxodilatatorun birləşmələridir.

İnhalyasiya olunmuş kortikosteroid və uzun müddət fəaliyyət göstərən iki bronxodilatatorun birləşməsi olan üçqat terapiya şiddətli KOAH və alovlanma zamanı istifadə edilə bilər.

İki uzun fəaliyyət göstərən bronxodilatatorun birləşmələrinə aşağıdakılar daxildir:

• aklidinium / formoterol (Duaklir)
• qlikopirrolat / formoterol (Bevespi Aerosphere)
• qlikopirrolat / indakaterol (Utibron Neohaler)
• tiotropium / olodaterol (Stiolto Respimat)
• umeclidinium / vilanterol (Anoro Ellipta)

İnhalyasiya olunmuş kortikosteroid və uzun müddət fəaliyyət göstərən bronxodilatatorun birləşmələrinə aşağıdakılar daxildir:

• budesonid / formoterol (Symbicort)
• flutikazon / salmeterol (Advair)
• flutikazon / vilanterol (Breo Ellipta)

İnhalyasiya olunmuş kortikosteroid və üçqat terapiya adlanan iki uzunmüddətli bronxodilatatorun birləşmələrinə flutikazon / vilanterol / umeclidinium (Trelegy Ellipta) daxildir.

Üçlü terapiyanın inkişaf etmiş KOAH olan insanlarda alovlanmanı azaltdığını və ağciyər funksiyasını yaxşılaşdırdığını tapdı.

Bununla birlikdə, sətəlcəmin üç dərman müalicəsi ilə müqayisədə iki dərmanın birləşməsindən daha çox olduğu da göstərilmişdir.

Roflumilast

Roflumilast (Daliresp), fosfodiesteraz-4 inhibitoru adlanan bir dərman növüdür. Gündə bir dəfə qəbul etdiyiniz bir həb kimi gəlir.

Roflumilast, ağciyərlərinizə hava axını yaxşılaşdıran iltihabı aradan qaldırmağa kömək edir. Çox güman ki, həkiminiz bu dərmanı uzun müddət fəaliyyət göstərən bronxodilatatorla birlikdə təyin edəcəkdir.

Roflumilastın yan təsirləri aşağıdakılar ola bilər:

• çəki itirmək
• ishal
• Baş ağrısı
• ürək bulanması
• sancılar
• titrəmələr
• yuxusuzluq

Bu dərmanı qəbul etməzdən əvvəl qaraciyər probleminiz və ya depressiyanız olub olmadığını həkiminizə bildirin.

Mukoaktiv dərmanlar

KOAH alevlenmesi ağciyərlərdə artan mucus səviyyəsinə səbəb ola bilər. Mukoaktiv dərmanlar bəlğəmin azaldılmasına və ya nazikləşməsinə kömək edir, beləliklə daha asan öskürə bilərsiniz. Ümumiyyətlə həb şəklində gəlirlər və bunlara daxildir:

• karbokistein
• erdostein
• N-asetilsistein

Bu dərmanların alovlanma və KOAH-dan əlilliyi azaltmağa kömək edə biləcəyi təklif olunur. 2017-ci ildə aparılan bir araşdırmada erdosteyinin KOAH alevlenmələrinin sayını və şiddətini aşağı saldığı da təsbit edildi.

Bu dərmanların yan təsirləri aşağıdakılar ola bilər:

• ürək bulanması
• qusma
• mədə ağrısı

Vaksinlər

KOAH xəstələri üçün illik qrip peyvəndi almaq vacibdir. Həkiminiz pnevmokok peyvəndi də almanızı tövsiyə edə bilər.

Bu aşılar xəstələnmə riskinizi azaldır və KOAH ilə əlaqəli infeksiyalardan və digər ağırlaşmalardan qaçınmanıza kömək edə bilər.

2018-ci il tədqiqat araşdırmasında qrip peyvəndinin KOAH alevlenməsini də azalda biləcəyi, lakin mövcud tədqiqatların az olduğunu qeyd etdi.

Antibiotiklər

Azitromisin və eritromisin kimi antibiotiklərlə müntəzəm müalicə KOAH-ı idarə etməyə kömək edə bilər.

2018-ci il tədqiqat araşdırması, ardıcıl antibiotik müalicəsinin KOAH alevlenmələrini azaltdığını göstərdi. Bununla birlikdə, tədqiqat təkrarlanan antibiotik istifadəsinin antibiotik müqavimətinə səbəb ola biləcəyini qeyd etdi. Həm də azitromisinin yan təsir kimi eşitmə itkisi ilə əlaqəli olduğunu tapdı.

Müntəzəm antibiotik istifadəsinin uzunmüddətli təsirlərini müəyyənləşdirmək üçün daha çox tədqiqata ehtiyac var.

KOAH üçün xərçəng dərmanları

Bir sıra xərçəng dərmanları iltihabı azalda bilər və KOAH-dan gələn zərərləri məhdudlaşdıra bilər.

2019-cu ildə aparılan bir araşdırmada tirofostin AG825 dərmanının zebrafishdakı iltihab səviyyələrini aşağı saldığı təsbit edildi. Dərman eyni zamanda KOAH-a bənzər ağciyərləri olan siçanlarda iltihabı inkişaf etdirən hüceyrələr olan neytrofillərin ölüm nisbətini də artırdı.

KOAH və digər iltihablı xəstəliklər üçün tirofostin AG825 və bənzər dərmanların istifadəsi ilə bağlı araşdırmalar hələ məhduddur. Nəhayət, KOAH üçün müalicə variantına çevrilə bilərlər.

Bioloji dərmanlar

Bəzi insanlarda KOAH-dan gələn iltihab eozinofiliyanın və ya eozinofillər adlanan normadan yüksək ağ qan hüceyrələrinin olması ilə nəticələnə bilər.

Biyoloji dərmanların bu KOAH formasını müalicə edə biləcəyini göstərir. Bioloji dərmanlar canlı hüceyrələrdən yaradılır. Bu dərmanlardan bir neçəsi eozinofiliyanın səbəb olduğu ağır astma üçün istifadə olunur:

• mepolizumab (Nucala)
• benralizumab (Fasenra)
• reslizumab (Cinqair)

KOAH-ın bu bioloji dərmanlarla müalicəsi üçün daha çox araşdırmaya ehtiyac var.

Doktorunuzla danışın

Müxtəlif növ dərmanlar KOAH-ın fərqli aspektlərini və simptomlarını müalicə edir. Doktorunuz xüsusi vəziyyətinizi ən yaxşı şəkildə müalicə edəcək dərmanlar təyin edəcəkdir.

Müalicə planınız barədə həkiminizə verə biləcəyiniz suallara aşağıdakılar daxildir:

• KOAH müalicələrimi nə qədər istifadə etməliyəm?
• KOAH dərmanlarımla qarşılıqlı təsir göstərə biləcək başqa bir dərman qəbul edirəm?
• KOAH dərmanlarımı nə vaxta qədər qəbul etməliyəm?
• İnhalatorumu istifadə etməyin düzgün yolu nədir?
• Birdən KOAH dərmanlarını qəbul etməyimi dayandırsam nə olur?
• Dərman qəbul etməklə yanaşı, KOAH simptomlarını aradan qaldırmaq üçün həyat tərzində hansı dəyişikliklər etməliyəm?
• Semptomların qəfil pisləşməsi varsa nə etməliyəm?
• Yan təsirlərin qarşısını necə ala bilərəm?

Həkiminiz hansı dərmanı təyin etsə, mütləq həkiminizin göstərişlərinə uyğun qəbul edin. Döküntü və ya şişkinliklə allergik reaksiya kimi ciddi yan təsirləriniz varsa, dərhal həkiminizi axtarın. Ağız, dil və ya boğaz nəfəs almaqda və ya şişməkdə çətinlik çəkirsinizsə, 911-ə və ya yerli təcili tibbi yardım xidmətinə müraciət edin. Bəzi KOAH dərmanları ürək-damar sisteminizi təsir edə biləcəyi üçün nizamsız bir ürək döyüntüsü və ya ürək-damar probleminiz varsa həkiminizə xəbər verin.