Dopamin Agonistlərini anlamaq

MəZmun

• Dopamin agonistləri haqqında sürətli məlumatlar
• Dopamin agonisti nədir?
• Dopamin agonistləri necə işləyir?
• Ortaq dopamin agonistləri nədir və onlar nə ilə müalicə edirlər?
• Ergolin DA nümunələri
• Ergolin olmayan DA nümunələri
• Dopamin agonistlərindən yan təsirləri varmı?
• Dopamin agonist dərmanlarının riskləri nələrdir?
• Çəkmə

Dopamin gündəlik fiziki və zehni funksiyalarımızın bir çoxundan məsul olan mürəkkəb və əsas nörotransmitterdir.

Bu beyin kimyəvi səviyyəsindəki dəyişiklik davranışımızı, hərəkətimizi, əhvalımızı, yaddaşımızı və bir çox digər reaksiyaları dəyişdirə bilər.

Dopamin yüksək və aşağı səviyyədə olması müxtəlif pozğunluqlara səbəb olur. Məsələn, dopamin səviyyəsindəki dəyişikliklər Parkinson və narahat ayaqlar sindromu kimi şərtlərdə rol oynayır.

Dopamin agonistləri (DA) səviyyələri aşağı olduqda dopamin hərəkətlərini təqlid edərək işləyən dərmanlardır. Bu dərmanlar beyini dopamin mövcud olduğunu düşünərək aldatmaqla vəziyyətlə əlaqəli simptomları yaxşılaşdırır.

Dopamin agonistləri haqqında sürətli məlumatlar

• simptomları aradan qaldırmaq üçün bədəndəki dopamin hərəkətlərini təqlid edin
• Parkinson simptomlarının erkən müalicəsi üçün, xüsusən 60 yaşdan kiçik insanlarda faydalıdır
• Parkinsonun müalicəsi üçün levodopaya nisbətən daha az hərəkətlə əlaqəli yan təsirlər (diskineziya)
• yeni DA dərmanları daha çox seçici olaraq dopamin reseptorlarını bağlayır və ürəklə əlaqəli daha az yan təsir göstərir
• yeni DA dərmanlarının genişləndirilmiş sərbəst buraxılış formulları gün ərzində çox doz qəbul etmək yükünü azaldır
• dopamin manipulyasiyası kompulsif davranış və digər psixi sağlamlıq problemləri də daxil olmaqla ciddi yan təsirlərə səbəb ola bilər
• Sürücülük kimi cəsarət tələb edən vəzifələr üçün təhlükəli olan başgicəllənmə, huşunu itirmə və ya qəfil yuxuya səbəb ola bilər
• qəfil yüksək atəş, əzələ sərtliyi, böyrək çatışmazlığı və yuxu, əhval-ruhiyyə və ağrı ilə bağlı digər problemlər də daxil olmaqla çəkilmə sindromuna səbəb ola bilər

Dopamin agonisti nədir?

Dopamin agonistləri, dopamin zərərinin nəticəsi olan müxtəlif şərtləri müalicə etmək üçün tək və ya digər dərmanlarla birlikdə istifadə edilə bilən resept dərmanlardır.

Tədqiqat, bədənimizdə bir çox davranış, hormonal və əzələ ilə əlaqəli təsirlərə cavabdeh olan alt qruplar olan Dopamin reseptorlarının, D1 və D2 iki əsas qrupunun olduğunu göstərir.

D1 qrupuna D1 və D5 reseptorları, D2 qrupuna D2, 3 və 4 daxildir.

Hər biri vücudumuzun müxtəlif sahələrində tapılır və öyrəndiyimizə necə keçdiyimizdən vacib hərəkətlərə cavabdehdir. Dopamin hüceyrələrimizdə olmaması bədənimizə bir çox mənfi təsir göstərir.

Dopamin agonistləri beyindəki D1 və D2 qrupu olan dopamin reseptorlarını bağlayaraq, aşağı səviyyədən baş verən iğtişaşları yaxşılaşdırmaq üçün nörotransmitterin təsirlərini kopyalayırlar.

Dopamin agonistləri necə işləyir?

Onlar əsasən hərəkət və hormonla əlaqəli pozğunluqlara təsirlərinə görə təyin olunurlar.

Müəyyən bir dopamin ilə əlaqəli şərtlərlə birlikdə meydana gələn yuxu pozğunluğu, ağrı və emosional narahatlıqlar kimi digər narahatlıqları yaxşılaşdıra bilərlər.

Bu dərmanlar Parkinson xəstəliyi üçün istifadə edilən levodopa tipli dərmanlar qədər güclü deyil, lakin levodopanın uzun müddət istifadəsi ilə əlaqəli diskineziya adlanan daha ciddi nəzarətsiz hərəkətlə əlaqəli yan təsirlərə sahib deyildir.

Yeni dopamin agonistləri Parkinson xəstəliyinin erkən müalicəsində kömək edir.

Dopamin reseptorlarının təsirinin (yuxarı və ya aşağı) təsirinin yaxşı və pis təsir yarada biləcəyini başa düşmək vacibdir. Bu dərmanların bir sıra ciddi riskləri var, o cümlədən impuls nəzarəti və asılılıq problemləri.

Ortaq dopamin agonistləri nədir və onlar nə ilə müalicə edirlər?

DA dərmanlarının iki əsas kateqoriyası var, ergolin və qeyri-ergolin.

Birinci nəsil ergolin tipidir və bu gün istifadəsi ilə bağlı bəzi ciddi ürək və ağciyərlə əlaqəli risklərə sahib olduqları üçün daha az istifadə olunur. Bunun səbəbi, köhnə dərmanların bədəndəki hər hansı bir mövcud dopamin reseptorlarına bağlanması və seçilməməsidir.

Ergolin DA nümunələri

Bromokriptin (Parlodel). Parkinson xəstəliyini və hiperprolaktinemiya və əlaqəli şərtlər kimi dopamin ilə əlaqəli hormonal şəraitin müalicəsi üçün təsdiqlənmiş Bromokriptin, həm ümumi, həm də marka versiyalarında olan bir tablet və ya kapsul şəklində istifadə olunan resept dərmanıdır. Bu gün nadir hallarda istifadə olunur.

Cabergoline. Bu resept dərmanı hiperprolaktinemiyanı müalicə etmək üçün istifadə olunan bir tablet şəklində mövcuddur, bu da hipofiz bezinin yüksək səviyyədə hormon prolaktin istehsal etdiyi bir vəziyyətdir. Prolaktin səviyyəsinin artması qadınların menstrual dövrünə, yumurtlama və süd istehsalına mane ola bilər. Kişilərdə reproduktiv və cinsi problemlər yarada bilər.

Ergolin olmayan DA nümunələri

Bu yeni dərmanlar daha spesifik dopamin reseptorlarına bağlanır və ürək və ağciyər yan təsirləri azdır.

Apomorfin (Apokyn). Ani Parkinson simptomlarından tez bir zamanda azad olmaq üçün istifadə olunan qısa bir inyeksiya dərmanı, Apomorfin 10 dəqiqə ərzində təsir edir və təsiri təxminən bir saat davam edir. Bu dərman ilə çox ciddi yan təsirləri və dərman qarşılıqlı təsiri var. Bu dərmanı qəbul edərkən diqqətli olmalı olduğunuz ehtiyat tədbirləri barədə doktorunuz və ya eczacınızla danışın.

Pramipexole (Mirapex). Bu marka və ümumi versiyalarda tablet şəklində mövcud bir resept dərmanıdır. Qısamüddətli və uzun fəaliyyət göstərən formalar Parkinson xəstəliyinin (PD), dopamin hüceyrələrinin hərəkət və əhval-ruhiyyə ilə əlaqəli pozuntulara səbəb olan yavaş-yavaş öldüyü xroniki degenerativ bir xəstəlik əlamətlərini müalicə etmək üçün istifadə olunur. Pramipexole, hərəkətlə əlaqəli simptomları yaxşılaşdırmağa kömək edir və simptomun gedişatını yavaşlatmaq üçün 60 yaşdan kiçik xəstələrdə faydalıdır. Qısa fəaliyyət göstərən versiya narahat ayaqlar sindromu əlamətlərini müalicə etmək üçün də istifadə olunur.

Ropinirole (tələb). Bu həm marka, həm də tablet şəklində ümumi versiyalarda mövcud olan bir resept dərmanıdır. Həm qısa, həm də uzun müddət fəaliyyət göstərən növlər kimi mövcuddur və PD və narahat ayaqları sindromu əlamətlərini müalicə etmək üçün istifadə olunur, istirahət zamanı da ayaqları daim hərəkət etdirməyə ehtiyac olan bir vəziyyətdir. Bu yuxunu poza bilər və gündüz yorğunluğa səbəb ola bilər.

Rotigotin (Neupro). Bir neçə gündə bir dəfə resept dərmanı olan transdermal yamaq kimi istifadə edilən Rotigotine Parkinson xəstəliyi və narahat ayaqlar sindromunun əlamətlərini müalicə etmək üçün istifadə olunur.

Dopamin agonistlərindən yan təsirləri varmı?

DA dərmanlarının yan təsirləri dərmanlardan (ergolinə qarşı və ergolinə qarşı), dozadan, dərmanların istifadə müddətindən və fərdi xüsusiyyətlərindən asılı olaraq dəyişə bilər.

Narahat olan yan təsirləri yaşayırsınızsa, dərmanı özünüz qəbul etməyin. Vəziyyətinizi yaxşılaşdırmağa kömək edəcək müalicə üsulları barədə həkiminizlə danışın. Buraya dərman olmayan seçimlər də daxildir.

Yan təsirləri yüngül ola bilər və bir neçə gündən sonra yoxa çıxa bilər və ya ya bir doz dəyişikliyinə ehtiyac ya da dərmanı dayandırmaq üçün kifayət ola bilər. DA dərmanları qəflətən dayandırılıbsa, çəkilmə simptomlarına və vəziyyətinin pisləşməsinə səbəb ola bilər.

Bu yan təsirlərin tam siyahısı deyil. Dərmanla əlaqəli xüsusi narahatlıqlar barədə bir eczacınızdan və ya həkiminizdən soruşun.

Dopamin agonistləri üçün yan təsirlərə aşağıdakılar daxildir:

• yuxululuq
• başgicəllənmə
• artan ürək dərəcəsi
• ürək qapağı problemləri, ürək çatışmazlığı
• Baş ağrısı
• quru ağız
• ürəkbulanma, qusma, qəbizlik
• ürək yanması
• Burun axması
• artan qan təzyiqi
• aşağı qan təzyiqi
• qarışıqlıq
• yaddaş və ya konsentrasiyası ilə problem
• hərəkətlə əlaqəli problemlər (diskineziya)
• huşunu itirmə
• qəfil yuxu
• paranoya, təşviş
• bacakların və ya qolların şişməsi

Dopamin agonist dərmanlarının riskləri nələrdir?

Dopamin agonist dərmanları, xüsusilə də yaşlı nəsil dərmanları ilə bəzi ciddi risklər var. Risklər dərman, doz və fərdi reaksiyalara görə dəyişir.

Bir ürək və ya qan təzyiqi problemi, böyrək və ya qaraciyər xəstəliyi, psixoz və ya digər psixi sağlamlıq problemləriniz varsa, həkiminiz vəziyyətiniz üçün DA dərmanlarının riskləri ilə müqayisədə faydaları müzakirə edə bilər.

Bunlar DA dərmanları ilə əlaqəli bəzi risklərdir. Bu, mümkün risklərin tam siyahısı deyil. Dərmanla əlaqədar hər hansı bir narahatlığınızı həkiminizlə müzakirə edin.

• Ürək böhranı. Sinə ağrısı, nəfəs darlığı, ürək bulanması və tərləmə kimi simptomlar.
• Vuruş. Bir qolun və ya ayağın uyuşması, ifrat nitq, iflic, tarazlığın itirilməsi və qarışıqlıq kimi simptomlar.
• Çıxış sindromu. Semptomların, dopamin agonist dozalarının kəsilməsindən və ya birdən dayandırılmasından bildirildi. Bədxassəli sindrom adlanan ciddi bir vəziyyətə səbəb ola bilər (simptomlar yüksək atəş, sərtlik, huşunu itirmə və böyrək çatışmazlığı). Həm də ciddi narahatlıq, depressiya və yuxu və əhval problemlərinə səbəb ola bilər. Bu dərmanların dozasını qəfil dayandırmaq və ya azaltmamaq vacibdir. Yan təsirləri və ya dərmanla əlaqədar digər problemləriniz varsa həkiminiz yavaş-yavaş dozanı yüngülləşdirəcəkdir.
• Narahat ayaqları sindromunda artım. Səhər erkən simptomlar və yenidən təsir etmək mümkündür.
• Kompulsif davranış. Kompulsif qumar, yemək yemək, alış-veriş, seks və digər davranışlar başlaya və ya pisləşə bilər. İçinizdə və ya sevilən birinizdə davranış dəyişikliyini görsəniz, həkiminizlə danışın. Bu riski və nə bilmək lazım olduğunu həkiminizdən soruşun.
• Halüsinasiyalar. Sıx və narahat edən müxtəlif növ sensasiyalı halüsinasiyalar (vizual, səs, qoxu və dad) baş verə bilər.
• Aşağı təzyiq. Oturandan və ya yatmadan durduğunuzda huşunuz və başgicəllənmə kimi simptomlar (ortostatik hipotansiyon).
• Ani yuxu. Bu simptom təhlükəli ola bilər. Dərmana öyrəşməyinizə qədər sürücülük kimi ehtiyatlılığa ehtiyac duyan fəaliyyətlərlə diqqətli olun. Alkoqoldan və yuxululuğu artıra biləcək digər maddələrdən çəkinin.
• Duruşda problemlər. Pramipeksol kimi bəzi DA dərmanları vücudunuzun yerləşməsində anormallıq yarada bilər (əyilmə, əyilmə).
• Fibroz. Nəfəs darlığı, öskürək, sinə ağrısı, ayaqların şişməsi, kilo itkisi və yorğunluq da daxil olmaqla simptomlarla birlikdə ağciyərlərdə, ürəkdə və ya mədədə toxuma skarrasiyası baş verə bilər.
• Psixozda artım. Bu dərmanlar zehni sağlamlıq vəziyyətlərini və simptomlarını pisləşdirə bilər.
• Əzələlərin pisləşməsi (rabdomiyoliz). Semptomlar qaranlıq sidik, əzələ zəifliyi, ağrı və atəş ola bilər.

Aşağıdakı simptomlardan biri varsa dərhal həkiminizlə əlaqə saxlayın.

• sizi və ya başqasını riskə atan məcburi davranış
• gündəlik həyatın fəaliyyətinə mane olan güclü halüsinasiyalar
• simptomların pisləşməsi
• ürək problemləri (ürək dərəcəsinin artması, sinə ağrısı, ayaqların və ya qolların şişməsi)

Bir dopamin agonist dərmanına allergik reaksiya varsa (dilin şişməsi, nəfəs almaqda çətinlik, səfeh) dərhal 911 nömrəsinə zəng edin və həkimə müraciət edin.

Çəkmə

Dopamin agonistləri, dopamin səviyyəsinin aşağı olması ilə əlaqəli simptomları aradan qaldırmaq üçün bədəndəki dopamin hərəkətlərini təqlid edən dərmanların geniş kateqoriyasına aiddir. Onlardan ən çox Parkinson xəstəliyini və narahat ayaqlar sindromunu müalicə etmək üçün istifadə olunur, lakin digər şərtlər üçün də təyin olunur.

Dopamin agonistlərinin yan təsirləri ciddi ola bilər və kompulsif və ya riskli davranışa aiddir. Xəstəlik əlamətlərinin uzunmüddətli istifadəsi ilə pisləşməsi mümkündür.

Dokamin agonist dərmanlarının faydaları ilə əlaqədar həkiminiz riskləri müzakirə edəcək və dərmanları yan təsirlərə qarşı qəbul edərkən sizi nəzarətdə saxlayır.

Dərmana öyrəşməyinizə qədər sürücülük və ya ayıq olmağınız lazım olan digər işləri edin. Balans problemlərindən, başgicəllənmədən və qəflətən huşdan qaçmaq üçün çox tez durmayın.

Əczaçınızdan dərman resept, həddindən artıq dərmanlar, əlavələr və DA dərmanları ilə qarşılıqlı təsirləri barədə soruşun.

Vəziyyətinizlə əlaqədar hər hansı bir narahatlığınızı və dərmanlarınızı mütəmadi olaraq həkiminizlə müzakirə etmək vacibdir. Əvvəl həkiminizlə danışmadan birdən dərman qəbul etməyi dayandırmayın.