Diferensial diaqnoz nədir?

MəZmun

• Tərif
• Fərqli diaqnozla əlaqəli addımlar
• Diferensial diaqnoz nümunələri
• Sinə ağrısı
• Baş ağrısı
• Sətəlcəm
• Hipertoniya
• İnmə
• Paket

Tərif

Tibbi narahatlıq üçün müraciət etdiyiniz zaman həkiminiz simptomlarınıza səbəb ola biləcək vəziyyəti təyin etmək üçün diaqnostik prosesi istifadə edir.

Bu prosesin bir hissəsi olaraq aşağıdakıları nəzərdən keçirəcəklər:

• cari simptomlarınız
• tibbi Tarix
• fiziki müayinədən nəticələnir

Diferensial diaqnoz, bu məlumatlara əsaslanaraq simptomlarınıza səbəb ola biləcək mümkün şərtlərin və ya xəstəliklərin bir siyahısıdır.

Fərqli diaqnozla əlaqəli addımlar

Diferensial diaqnoz qoyarkən həkiminiz əvvəlcə simptomlarınız və xəstəlik tarixçənizlə bağlı bəzi ilkin məlumatları toplayacaqdır.

Doktorunuzun verə biləcəyi bəzi suallara aşağıdakılar daxildir:

• Semptomlarınız nədir?
• Bu simptomları nə qədər yaşayırsınız?
• Semptomlarınızı tetikleyen bir şey varmı?
• Semptomlarınızı daha da pisləşdirən və ya daha yaxşı edən bir şey varmı?
• Ailənizdə spesifik simptomlar, şərtlər və ya xəstəliklər varmı?
• Hal-hazırda reseptli dərman qəbul edirsiniz?
• Tütündən və ya spirtdən istifadə edirsiniz? Varsa, nə qədər?
• Son vaxtlar həyatınızda böyük hadisələr və ya streslər olubmu?

Daha sonra həkiminiz bəzi əsas fiziki və ya laborator müayinələri edə bilər. Bəzi nümunələrə aşağıdakılar aiddir, lakin bunlarla məhdudlaşmır:

• qan təzyiqinizi almaq
• ürək döyüntülərinizi izləmək
• nəfəs aldığınız zaman ciyərlərinizi dinləyirsiniz
• bədəninizin sizi narahat edən hissəsini araşdırmaq
• əsas laboratoriya qan və ya sidik analizlərinin təyin edilməsi

Semptomlarınızdan, anamnezinizdən və fiziki müayinədən müvafiq faktları topladıqda, həkiminiz simptomlarınıza səbəb ola biləcək ən çox ehtimal olunan xəstəliklərin və ya xəstəliklərin siyahısını hazırlayır. Bu diferensial diaqnozdur.

Daha sonra həkiminiz xüsusi şərtləri və ya xəstəlikləri istisna etmək və son diaqnoz qoymaq üçün əlavə testlər və ya qiymətləndirmələr apara bilər.

Diferensial diaqnoz nümunələri

Bəzi ümumi şərtlər üçün diferensial diaqnozun necə görünə biləcəyinə dair bəzi sadələşdirilmiş nümunələr.

Sinə ağrısı

John sinəsində ağrıdan şikayət edərək həkimini ziyarət edir.

Ürək böhranı sinə ağrısının ümumi bir səbəbi olduğundan, həkiminin ilk prioriteti, John-un belə bir xəstəlik yaşamadığına əmin olmaqdır. Sinə ağrısının digər ümumi səbəbləri arasında sinə divarındakı ağrı, qastroezofageal reflü xəstəliyi (GERD) və perikardit var.

Doktor Johnun ürəyinin elektrik impulslarını qiymətləndirmək üçün bir elektrokardioqramma edir. Ürək böhranı ilə əlaqəli bəzi fermentləri yoxlamaq üçün qan testləri də sifariş edirlər. Bu qiymətləndirmələrin nəticələri normaldır.

John həkiminə ağrısının yanma hissi kimi olduğunu söyləyir. Ümumiyyətlə yemək yedikdən bir müddət sonra gəlir. Sinə ağrısı ilə yanaşı, bəzən ağzında turş bir dad olur.

Semptomlarının təsvirindən və normal test nəticələrindən, John'un həkimi John'un GERD ola biləcəyindən şübhələnir. Doktor John-a sonunda simptomlarını aradan qaldıran bir proton pompası inhibitorları kursu təyin edir.

Baş ağrısı

Sue davamlı bir baş ağrısı keçirdiyi üçün həkiminə müraciət edir.

Əsas fiziki müayinədən əlavə Sue'nin həkimi onun simptomları barədə soruşur. Sue, baş ağrılarından gələn ağrının orta dərəcədə şiddətli olduğunu paylaşır. Bəzən baş verərkən ürək bulanması və işığa həssaslıq hiss edir.

Təqdim olunan məlumatlardan Sue'nin həkimi, ən çox ehtimal olunan vəziyyətlərin migren, gərginlikli baş ağrısı və ya post-travmatik bir baş ağrısı ola biləcəyindən şübhələnir.

Həkim təqib sualını verir: Bu yaxınlarda hər hansı bir baş zədəsi yaşamısınız? Sue cavab verir ki, bəli, bir həftə əvvəl bir az əvvəl yıxılıb başını vurdu.

Bu yeni məlumatlarla Sue'nin həkimi artıq travmadan sonra baş ağrısından şübhələnir. Həkim vəziyyəti üçün ağrı inhibitorları və ya antiinflamatuar dərmanlar təyin edə bilər. Bundan əlavə, həkim beyində qanaxma və ya bir şiş olduğunu istisna etmək üçün MRI və ya KT kimi görüntüləmə testləri edə bilər.

Sətəlcəm

Əli ağciyər iltihabı simptomları ilə həkimini ziyarət edir: qızdırma, öskürək, üşütmə və sinəsində ağrılar.

Əlinin həkimi stetoskopla ağ ciyərlərinə qulaq asmaq da daxil olmaqla fiziki müayinə aparır. Ağciyərlərinə baxmaq və sətəlcəmini təsdiqləmək üçün sinə rentgenoqrafiyası aparırlar.

Sətəlcəmin fərqli səbəbləri var - xüsusən bakterial və ya viraldır. Bu müalicəyə təsir göstərə bilər.

Əlinin həkimi bakteriyaların varlığını yoxlamaq üçün bir mucus nümunəsi götürür. Müsbət olaraq geri qayıdır, buna görə həkim infeksiyanı müalicə etmək üçün bir antibiotik kursu təyin edir.

Hipertoniya

Raquel adi bir fiziki müalicə üçün həkim otağındadır. Doktoru qan təzyiqini ölçdükdə göstərici yüksək olur.

Hipertenziyanın ümumi səbəbləri arasında bəzi dərmanlar, böyrək xəstəlikləri, obstruktiv yuxu apnesi və tiroid problemləri var.

Anasının tiroid problemi olmasına baxmayaraq Raquelin ailəsində yüksək qan təzyiqi işləmir. Raquel tütün məhsullarından istifadə etmir və spirtdən məsuliyyətlə istifadə edir. Əlavə olaraq, hazırda yüksək qan təzyiqinə səbəb ola biləcək hər hansı bir dərman qəbul etmir.

Raquelin həkimi daha sonra son vaxtlar səhhəti ilə qeyri-adi görünən başqa bir şey görmədiyini soruşur. Cavab verir ki, sanki arıqlayırmış kimi hiss edir və tez-tez isti və ya tərli hiss edir.

Həkim böyrək və tiroid funksiyasını qiymətləndirmək üçün laborator müayinələr aparır.

Böyrək testinin nəticələri normaldır, lakin Raquelin tiroid göstəriciləri hipertiroidi göstərir. Raquel və həkimi onun tiroidinin həddindən artıq aktivliyinin müalicəsi variantlarını müzakirə etməyə başlayır.

İnmə

Bir ailə üzvü Klarensi təcili tibbi yardım almağa məcbur edir, çünki insult keçirdiyindən şübhələnirlər.

Clarence simptomları arasında baş ağrısı, qarışıqlıq, koordinasiya itkisi və görmə pozğunluğu var. Ailə üzvü həkimə Clarence-in valideynlərindən birinin keçmişdə insult keçirdiyini və Clarence-in tez-tez siqaret çəkdiyini də bildirir.

Təqdim olunan simptomlardan və anamnezdən həkim inmədən ciddi şəkildə şübhələnir, baxmayaraq ki, aşağı qan qlükozası insulta oxşar simptomlara səbəb ola bilər.

Beyinə gedə biləcək laxtalanmalara səbəb ola biləcək anormal bir ritmi yoxlamaq üçün ekokardiyogram aparırlar. Beyin qanaması və ya toxuma ölümü olub olmadığını yoxlamaq üçün KT müayinəsi də sifariş edirlər. Nəhayət, Clarence-in qanının laxtalanma sürətini görmək və qan qlükoza səviyyəsini qiymətləndirmək üçün qan testləri aparırlar.

CT müayinəsi beyində qanaxma olduğunu göstərir və Clarence-in qanlı bir vuruş keçirdiyini təsdiqləyir.

İnsül təcili tibbi yardım olduğundan həkim bütün test nəticələri alınmadan təcili müalicəyə başlaya bilər.

Paket

Diferensial diaqnoz, simptomlarınıza səbəb ola biləcək mümkün şərtlərin və ya xəstəliklərin siyahısıdır. Semptomlarınızdan, anamnezinizdən, əsas laboratoriya nəticələrinizdən və fiziki müayinədən əldə etdiyiniz həqiqətlərə əsaslanır.

Diferensial diaqnoz hazırladıqdan sonra həkiminiz əlavə şərtlər təyin edə bilər ki, müəyyən şərtləri və ya xəstəlikləri istisna etsin və son diaqnoz qoysun.