Psoriatik artrit necə diaqnoz edilir?

MəZmun

• Qan testləri
• Görüntü testləri
• Birgə maye testləri
• Diaqnoz üçün CASPAR meyarları
• Müalicə seçimləri
• Romatoloqa niyə ehtiyacınız var
• Təkrar atəşlər
• Çəkmə

Psoriatik artrit (PsA) sedef xəstəliyi olan insanlarda inkişaf edən bir artrit növüdür. Psoriasis qırmızı, quru dərinin yamalarına səbəb olan bir vəziyyətdir.

Psoriazisi olan insanların 30 faizinə qədər psoriatik artrit inkişaf edəcəkdir.

Psoriatik artrit zamanla qəfil və ya yavaş baş verə bilər. Təxminən 80-90 faiz hallarda sedef diaqnozu qoyulandan sonra inkişaf edir. Psoriatik artritli insanların əksəriyyəti simptomların 30 yaşdan sonra inkişaf etdiyini görürlər.

Semptomlar arasında yorğunluq, birgə şişlik və incəlik, hərəkət dairəsinin azalması var. Bəzən dırnaqlara yoluxmuş kimi görünürlər və qaşınmış bir görünüş var. Barmaq və ayaq barmaqları şişməyə meyllidir. Derzləriniz də toxunuşa isti hiss edə bilər.

Psoriatik artrit ən çox aşağıdakı bədən hissələrinə təsir göstərir:

• biləklər
• onurğa (xüsusilə çanaqdakı sakroiliak oynaqları)
• barmaqlar
• ayaq barmaqları
• çiyinlər
• dizlər
• boyun
• gözlər

Birgə sərtlik, ağrı və ya davam edən şişkinlik hiss edirsinizsə, həkimə müraciət etməlisiniz.

Qan testləri

Psoriatik artrit sadə bir qan testi ilə diaqnoz edilə bilməz. Ancaq psoriatik artrit simptomları romatoid artrit (RA) ilə oxşar ola bilər, buna görə həkiminiz RA-nı istisna etmək üçün qan testi sifariş edəcəkdir.

Test, qanınızın romatoid amil (RF) üçün müsbət olub olmadığını təyin edəcəkdir. Bu, RA olan insanların qanında olan bir antikor.

Doktorunuz, yüksəlmiş C-reaktiv bir protein (CRP) səviyyəsini və ya yüksəlmiş eritrosit çökmə nisbətini (ESR) axtarmaq üçün qan testi sifariş edə bilər. Bu testlər psoriatik artrit üçün spesifik deyil, lakin iltihabın varlığını göstərir.

Qan testləri də gut və osteoartritin qarşısını almağa kömək edə bilər. Psoriatik artrit varsa, testlər də yüngül anemiya göstərə bilər.

Bu əlamət və simptomların heç biri təkcə psoriatik artriti təsdiqləyə bilməz. Doktorunuz, diaqnozu təsdiqləmək üçün bütün sübutları araşdırmalıdır.

Görüntü testləri

Rentgen şüaları erkən mərhələdə psoriatik artrit diaqnozunda həmişə faydalı olmur. Xəstəlik irəlilədikcə həkiminiz bu tip artrit üçün xarakterik olan oynaqlarda dəyişiklik görmək üçün görüntüləmə testlərindən istifadə edə bilər.

MHİ taraması təkcə psoriatik artrit diaqnozu verə bilməz, ancaq tendonlar və bağlardakı problemlərin aşkarlanmasına kömək edə bilər. CT müayinəsi və ultrasəslər birgə iştirakın inkişafını müəyyənləşdirməyə kömək edə bilər.

Birgə maye testləri

Psoriatik artrit olan insanlarda bədənin həddindən artıq sidik turşusu səbəb olduğu artrit forması olan gut ilə səhv tanımaq olar. Gut ümumiyyətlə böyük ayaq barmaqlarını təsir edir.

Sidik turşusu kristallarının olub olmadığını müəyyən etmək üçün həkiminiz təsirli bir yerdən maye götürə bilər. Bu kristallar varsa, gut diaqnozu təsdiqlənə bilər.

Gut, sedef və psoriatik artritin eyni zamanda olması da mümkündür.

Diaqnoz üçün CASPAR meyarları

Psoriatik artrit diaqnozu CASPAR meyarlarına uyğundur. Meyarlara bir nöqtə dəyəri verilir, hamısı 2 bal dəyərində olan cari sedef istisna olmaqla 1 bal dəyərinə malikdir.

Meyarlar aşağıdakı kimidir:

• cari sedef xəstəliyi
• sedef fərdi və ya ailə tarixi
• şişmiş barmaqları və ya ayaq barmaqları, daktilit olaraq bilinir
• dırnaq yatağından ayrılma kimi dırnaq problemləri
• bir rentgen üzərində görünən bir oynağın yaxınlığında sümük böyüməsi
• romatoid amilin olmaması (RF)

Bir insanın psoriatik artrit diaqnozu qoyulması üçün CASPAR meyarlarına əsaslanaraq ən az 3 bal olmalıdır.

Müalicə seçimləri

Diaqnoz qoyulduqdan sonra müalicə planınız simptomlarınızın şiddətindən asılı olacaq.

Ağrılı, lakin hələ də zədələnmə riski olmayan oynaqlar üçün həddindən artıq (anti-anti) iltihab əleyhinə dərmanlar tövsiyə oluna bilər.Bunlara ibuprofen (Motrin və ya Advil) və naproksen (Aleve) daxildir.

Daha şiddətli ağrı bir resept iltihab əleyhinə ağrı kəsici tələb edə bilər.

Xəstəliyi dəyişdirən antirheumatik dərmanlar (DMARDs) bir oynağı psoriatik artritin zədələnməsindən xilas edə bilər. Buna misal olaraq metotreksat və sulfasalazin daxildir. Psoriatik artritin ilk mərhələlərində diaqnoz qoyursanız, bu dərmanlar xəstəliyin gedişatını yavaşlatmağa kömək edə bilər.

Bəzi müalicə həm sedefin, həm də psoriatik artritin simptomlarını yaxşılaşdıra bilər. Ancaq bu müalicələrin müvəffəqiyyəti insandan insana dəyişir.

Bir müddətdir psoriatik artrit keçirdiyinizdən sonra diaqnoz qoyulubsa, bu müalicə qərarlarınıza təsir edəcəkdir. Alovların qarşısını almaq və oynaqlarınızı daha da zədələnməməsi üçün həkiminiz bir immunosupressator təyin edə bilər.

TNF-alfa inhibitorları kimi bioloqlar ağrıları azaldan başqa bir müalicədir. Bununla birlikdə, infeksiya riskinin artması kimi ciddi təhlükəsizlik problemləri ilə üzləşirlər.

Nəhayət, birgə zərər daha birbaşa həll edilməlidirsə, həkiminiz təsirlənmiş oynağın yerində steroid inyeksiya ilə başlamaq istəyə bilər. Psoriatik artrit oynaqlarının iltihabı və məhv edilməsi ilə əlaqəli hallarda birgə əvəzetmə əməliyyatı tələb oluna bilər.

Romatoloqa niyə ehtiyacınız var

Psoriatik artrit üçün vahid bir test yoxdur. Qəti bir diaqnoz qoymaq üçün vaxt lazım ola bilər. Psoriaz və oynaq ağrılarınız varsa, həkiminiz və ya dermatoloq sizi revmatoloqa müraciət edə bilər.

Romatoloq, artrit diaqnozu və müalicəsində ixtisaslaşan bir həkimdir. Bütün simptomlarınızı sadalamağa, tam tibbi bir tarix verməyə və sizə sedef diaqnozu qoyulmuşdursa həkiminizə məlumat verməyə hazır olun.

Romatoloqunuz fiziki bir imtahan keçirəcək və onlar hərəkət dairənizi göstərən sadə tapşırıqlarınızı yerinə yetirməyinizi istəyə bilər.

Psoriatik artrit diaqnozu bir sirr həll etmək kimi ola bilər. Romatoloqunuz, gut, RA və reaktiv artrit də daxil olmaqla digər artrit formalarını istisna etmək üçün testlər edə bilər.

Bəzi miqdarda iltihabı ifadə edən yüksəlmiş ESR və ya CRP səviyyəsini axtara bilərlər. Və revmatoloqunuz birgə zədələnməyiniz üçün X-şüaları, MRT müayinələrini, ultrasəsləri və ya CT müayinələrini də sifariş edə bilər.

Təkrar atəşlər

Artritli insanlar alovlanma adlanan xəstəlik artan dövrlərə rast gələ bilərlər. Alovlanma əlamətləri arasında əzələ və oynaq ağrısı və şişkinlik var. Ayrıca tendonit və bursit ola bilər.

Psoriatik artritdə barmaqlar və ayaq barmaqları şişə bilər. Buna daktilit deyilir. Biləklərinizdə, dizlərinizdə, ayaq biləklərinizdə və ya belinizdə ağrı və şişkinlik hiss edə bilərsiniz.

Təkrar alovlar həkiminizə psoriatik artrit diaqnozu verməyə kömək edə bilər. Bəzən bir sedef alovu bir psoriatik artrit alovlanma ilə üst-üstə düşəcəkdir.

Psoriatik artrit üçün ümumi tetikleyicileri daxildir:

• siqaret tüstüsünə məruz qalma
• infeksiya və ya dəri yaraları
• ağır stres
• soyuq hava
• çox alkoqol içmək
• müəyyən dərmanlar və qidalar qəbul etmək

Çəkmə

Ənənəvi tibb psoriatik artrit üçün yeganə müalicə seçimi deyil. Vəziyyətinizi daha dözümlü edə biləcək həyat tərzi seçimləri var. Bunlara pəhrizdəki dəyişikliklər, xüsusilə daha çox omeqa-3s daxil olmaq və məşq rejimini qəbul etmək daxildir.

Sağlam bir çəki saxlamaq, nişastanı məhdudlaşdırmaq və oynaqlarınızı qorumaq üçün addımlar atmaq da kömək edə bilər.

Alov alov tetiklerinizi müəyyənləşdirin və onlardan qaçın. Ayrıca, ailənizin tarixçəsi psoriatik artrit riskiniz daha yüksək olduğunuzu göstərə bilər, buna görə də bunu unutmayın.

Psoriatik artrit, müalicə edildikdə, ümumiyyətlə daha da birgə zədələnməməsi üçün yavaşlatıla bilər.