Diabetik neyropatiya haqqında bilməli olduğunuz hər şey

MəZmun

• Diabetik nöropati nədir?
• Diabetik nöropatiyanın əlamətləri hansılardır?
• Diabetik nöropatiyanın fərqli növləri hansılardır?
• 1. Periferik neyropatiya
• 2. Avtonom neyropatiya
• Həzm problemləri
• Cinsi və mesane problemləri
• Ürək-damar problemləri
• 3. Proksimal nöropati
• 4. Fokal nevropatiya
• Diabetik nöropatiyaya səbəb nədir?
• Diabetik nöropati necə diaqnoz qoyulur?
• Diabetik nöropati necə müalicə olunur?
• Ağrı idarəsi
• Fəsadların idarə olunması
• Diabetik nöropatiyanın qarşısını ala bilərəmmi?

Diabetik nöropati nədir?

Diabetik nöropatiya 1 və 2 tip diabetin ciddi və ümumi bir komplikasiyasındadır. Bu qan şəkərinin uzun müddətli olması nəticəsində yaranan sinir ziyanının bir növüdür. Vəziyyət ümumiyyətlə yavaş-yavaş inkişaf edir, bəzən bir neçə onilliklər ərzində.

Şəkər xəstəliyiniz varsa və əllərinizdə və ya ayaqlarınızda uyuşma, karıncalanma, ağrı və ya zəiflik hiss edirsinizsə, həkiminizi görməlisiniz. Bunlar periferik nöropatiyanın erkən əlamətləridir. Təhlükə ümumiyyətlə ağrı hiss edə bilmədiyiniz zaman və ayağınızda bir ülser inkişaf edir.

Ağır və ya uzun müddətli periferik neyropatiya vəziyyətində yaralanmalara və ya infeksiyalara qarşı həssas ola bilərsiniz. Ciddi hallarda, yaranın zəif sağalması və ya infeksiyası amputasiyaya səbəb ola bilər.

Vücudunuzun müxtəlif sahələrini təsir edən və müxtəlif simptomlara səbəb olan diabetik nöropatiyanın müxtəlif növləri vardır. Şəkərli diabet varsa, qanda qlükoza səviyyəsini mütəmadi olaraq yoxlamaq və neyropatiya əlamətləri varsa həkiminizlə əlaqə saxlamaq vacibdir.

Diabetik nöropatiyanın əlamətləri hansılardır?

Neyropatiya simptomlarının tədricən görünməsi çox yaygındır. Bir çox hallarda meydana gələn sinir zədələnməsinin ilk növü ayaqların sinirlərini əhatə edir. Bu, ayaqlarınızdakı bəzən ağrılı "sancaqlar və iynələr" simptomuna səbəb ola bilər.

Semptomlar təsirlənən ərazilərə görə dəyişir. Müxtəlif tip diabetik nöropatiyanın ümumi əlamətləri və simptomları aşağıdakılardan ibarətdir.

• toxunuşa həssaslıq
• toxunma hissinin itirilməsi
• gəzinti zamanı koordinasiya ilə çətinlik çəkir
• əllərinizdə və ya ayaqlarınızdakı uyuşma və ya ağrı
• ayaqlarda yanma hissi, xüsusilə gecə
• əzələ zəifliyi və ya israf
• şişkinlik və ya dolğunluq
• ürəkbulanma, həzmsizlik və ya qusma
• ishal və ya qəbizlik
• durduğunuzda başgicəllənmə
• həddindən artıq və ya azalmış tərləmə
• mesane mesajı, məsələn, kisənin boşalması
• vajinal quruluq
• erektil disfunksiya
• aşağı qan qlükoza hiss edə bilməməsi
• ikiqat görmə kimi görmə problemi
• artan ürək dərəcəsi

Diabetik nöropatiyanın fərqli növləri hansılardır?

Neyropatiya termini sinir zədələnməsinin bir neçə növünü təsvir etmək üçün istifadə olunur. Diabetli insanlarda nevropatiyanın dörd əsas növü vardır.

1. Periferik neyropatiya

Neyropatiyanın ən çox yayılmış forması periferik neyropatiyadır. Periferik neyropatiya ümumiyyətlə ayaqları və ayaqları təsir edir, eyni zamanda qollara və ya əllərə də təsir edə bilər. Semptomlar müxtəlifdir və mülayim dərəcədə ağır ola bilər. Bunlara daxildir:

• uyuşma
• karıncalanma və ya yanma hisləri
• toxunuşa həddindən artıq həssaslıq
• isti və soyuq temperaturlara həssaslıq
• kəskin ağrı və ya kramp
• əzələ zəifliyi
• balans və ya koordinasiya itkisi

Bəzi insanlar gecə daha çox simptomlarla qarşılaşırlar.

Periferik neyropatiyanız varsa, ayağınızda bir zədə və ya yara hiss edə bilməzsiniz. Şəkərli diabetli insanlar tez-tez zəif qan dövranına malikdirlər ki, bu da yaraların sağalmasını çətinləşdirir. Bu birləşmə yoluxma riskini artırır. Həddindən artıq hallarda, infeksiya amputasiyaya səbəb ola bilər.

2. Avtonom neyropatiya

Diabetli insanlarda ikinci ən çox yayılmış nöropatiya otonomik nöropatiyadır.

Avtonom sinir sistemi vücudunuzda şüurlu bir nəzarəti olmayan digər sistemləri işlədir. Bir çox orqan və əzələlər, o cümlədən sizin tərəfindən idarə olunur:

• həzm sistemi
• tər bezləri
• cinsiyyət orqanları və mesane
• ürək-damar sistemi

Həzm problemləri

Həzm sistemindəki sinir zədələri aşağıdakılara səbəb ola bilər:

• qəbizlik
• ishal
• udma problemi
• mədənin kiçik bağırsaqlara çox yavaş boşalmasına səbəb olan gastroparesis

Gastroparesis, zamanla pisləşə bilən, tez-tez ürəkbulanma və qusmaya səbəb olan həzmdə gecikməyə səbəb olur. Adətən çox tez doyursan və yeməyi bitirə bilməyəcəksiniz.

Gecikmiş həzm tez-tez dəyişən yüksək və aşağı oxunuşlarla qan qlükoza səviyyəsini idarə etməyi daha da çətinləşdirir.

Ayrıca, tərləmə və ürək çarpması kimi hipoqlikemiya simptomları, avtonom neyropatiyası olan insanlarda təyin olunmaya bilər. Bu, aşağı qan şəkəriniz olduğunda fərq etməməyiniz, hipoglisemik bir təcili yardım riskini artırmaq deməkdir.

Cinsi və mesane problemləri

Avtonom neyropatiya, erektil disfunksiya, vajinanın quruması və ya orqazm əldə etməkdə çətinlik çəkmək kimi cinsi problemlərə də səbəb ola bilər. Mədə kisəsindəki neyropatiya səbirsizliyə səbəb ola bilər və ya kisənizi tamamilə boşaltmağı çətinləşdirə bilər.

Ürək-damar problemləri

Ürək sürətinizi və qan təzyiqinizi idarə edən sinirlərin zədələnməsi onları daha yavaş cavab verə bilər. Oturanda və ya uzandıqdan sonra durduğunuzda və ya özünüzü güclə göstərdiyiniz zaman qan təzyiqinizdə bir damla hiss edə bilərsiniz və yüngül və başgicəllənmə hiss edə bilərsiniz.Avtonom neyropatiya da qeyri-adi dərəcədə sürətli bir ürək sürətinə səbəb ola bilər.

Avtonom neyropatiya, ürək böhranının bəzi əlamətlərini müəyyənləşdirməyi çətinləşdirə bilər. Ürəyiniz kifayət qədər oksigen almadıqda sinə ağrısı hiss edə bilməzsiniz. Avtonom neyropatiyanız varsa, infarkt üçün digər xəbərdarlıq əlamətlərini bilməlisiniz, o cümlədən:

• profuse tərləmə
• qol, arxa, boyun, çənə və ya mədədə ağrı
• nəfəs darlığı
• ürək bulanması
• yüngüllük

3. Proksimal nöropati

Neyropatiyanın nadir bir forması diabetik amyotrofiya olaraq da bilinən proksimal nöropatiyadır. Neyropatiyanın bu forması, 50 yaşdan yuxarı yetkinlərdə kifayət qədər yaxşı idarə olunan tip 2 diabetli kişilərdə və daha çox kişilərdə görülür.

Tez-tez itburnu, kalçası və ya budunu təsir edir. Qəfil və bəzən şiddətli ağrı hiss edə bilərsiniz. Bacaklarındakı əzələ zəifliyi kömək olmadan ayağa qalxmağı çətinləşdirə bilər. Diabetik amyotrofiya ümumiyyətlə bədənin yalnız bir tərəfinə təsir göstərir.

Semptomların başlanmasından sonra ümumiyyətlə pisləşirlər və sonra yavaş-yavaş yaxşılaşmağa başlayırlar. Xoşbəxtlikdən, insanların əksəriyyəti bir neçə il ərzində müalicə olunmadan da sağalır.

4. Fokal nevropatiya

Fokal neyropatiya və ya mononeuropatiya, müəyyən bir sinirə və ya sinir qrupuna zərər verdikdə, təsirlənmiş ərazidə zəifliyə səbəb olur. Bu, ən çox əlinizdə, başınızda, torso və ya ayağınızda baş verir. Birdən görünür və ümumiyyətlə çox ağrılı olur.

Proksimal neyropatiya kimi, fokus nevropatiyalarının bir çoxu bir neçə həftə və ya ay ərzində uzaqlaşır və davamlı bir zərər buraxmır. Ən çox görülən növü carpal tunel sindromudur.

Çoxu karpal tunel sindromunun simptomlarını hiss etməsə də, şəkərli diabetli insanların təxminən 25 faizi biləkdə sinir sıxılma dərəcəsinə malikdir.

Fokus nevropatiyasının simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

• ağrı, uyuşma, barmaqlarda karıncalanma
• diqqətsizlik
• ikiqat görmə
• gözlərin arxasında ağrılar
• Bell iflici
• təcrid olunmuş ərazilərdə ağrı, məsələn budun ön hissəsi, aşağı arxa, çanaq bölgəsi, sinə, mədə, ayağın içərisində, alt ayağın xaricində və ya böyük barmağındakı zəiflik.

Diabetik nöropatiyaya səbəb nədir?

Diabetik nöropati, uzun müddət davam edən yüksək qan şəkəri səviyyəsindən qaynaqlanır. Digər amillər sinir ziyanına səbəb ola bilər, məsələn:

• yüksək xolesterol səviyyəsindən qaynaqlanan qan damarlarına zərər
• mexaniki zədə, məsələn, carpal tunel sindromu nəticəsində yaralanmalar
• siqaret və ya spirt istifadəsi kimi həyat tərzi amilləri

B-12 vitamininin aşağı səviyyədə olması da nöropatiyaya səbəb ola bilər. Şəkər xəstəliyini idarə etmək üçün istifadə olunan ümumi bir dərman olan Metformin, B-12 vitamininin səviyyəsini azalda bilər. Hər hansı bir vitamin çatışmazlığını müəyyən etmək üçün həkiminizdən sadə bir qan testi istəyə bilərsiniz.

Diabetik nöropati necə diaqnoz qoyulur?

Bir həkim, simptomlarınız və tibbi tarixinizi soruşmağa başlayaraq neyropatiyanızın olub olmadığını təyin edəcək. Fiziki müayinədən keçəcəksiniz. İstiliyə və toxunuşa həssaslıq səviyyənizi, ürək dərəcənizi, qan təzyiqinizi və əzələ tonunu yoxlayacaqlar.

Ayağınızdakı həssaslığı sınamaq üçün həkiminiz bir filament testi edə bilər. Bunun üçün, neylon lifdən istifadə edərək, əzalarını heç bir sensasiya itkisi üçün yoxlayacaqlar. Titrəmə həddini sınamaq üçün bir tənzimləmə çəngəsi istifadə edilə bilər. Həkiminiz də ayaq biləyinizin reflekslərini sınaya bilər.

Diabetik nöropati necə müalicə olunur?

Diabetik nevropatiya üçün müalicə yoxdur, ancaq gedişatını yavaşlatmaq olar. Qan şəkərinizin səviyyəsini sağlam bir diapazonda saxlamaq diabetik nöropatiyanın inkişaf ehtimalını azaltmaq və ya onun gedişatını yavaşlatmaq üçün ən yaxşı yoldur. Bəzi simptomları da rahatlaşdıra bilər.

Siqareti tərk etmək və müntəzəm məşq etmək də hərtərəfli bir müalicə planının bir hissəsidir. Yeni bir fitness işinə başlamazdan əvvəl həmişə həkiminizlə və ya sağlamlıq qrupunuzla danışın. Ayrıca həkiminizdən nöropati üçün əlavə müalicə və ya əlavələr barədə soruşa bilərsiniz.

Ağrı idarəsi

Dərman diabetik nöropati səbəb olan ağrıları müalicə etmək üçün istifadə edilə bilər. Mövcud dərmanlar və onların potensial yan təsirləri barədə doktorunuzla danışın. Semptomlara kömək edən bir neçə dərman göstərilmişdir.

Alternativ müalicəni, məsələn, akupunkturu nəzərdən keçirmək istəyə bilərsiniz. Bəzi tədqiqatlar kapsaicinin faydalı olduğunu tapdı. Alternativ müalicə dərmanlarla birlikdə istifadə edildikdə əlavə rahatlama təmin edə bilər.

Fəsadların idarə olunması

Neyropatiya növündən asılı olaraq, həkiminiz simptomlarla mübarizə aparmağa və fəsadların qarşısını almağa kömək edə biləcək dərmanlar, müalicə və ya həyat tərzi dəyişikliklərini təklif edə bilər.

Məsələn, neyropatiyanız nəticəsində həzm probleminiz varsa, həkiminiz daha kiçik yemək yeməyi və diyetinizdəki lif və yağ miqdarını məhdudlaşdırmağı təklif edə bilər.

Vaginal quruluq varsa, həkiminiz bir sürtkü yağını təklif edə bilər. Erektil disfunksiyanız varsa, kömək edə biləcək dərmanlar təyin edə bilərlər.

Periferik neyropatiya diabetli insanlarda çox yaygındır və ciddi ayaq ağırlaşmalarına səbəb ola bilər və bu da amputasiyaya səbəb ola bilər. Periferik neyropatiyanız varsa, ayaqlarınıza xüsusi qayğı göstərmək və bir zədə və ya yaranız varsa tez bir zamanda kömək almaq vacibdir.

Diabetik nöropatiyanın qarşısını ala bilərəmmi?

Diyabetik nöropatiyadan qan şəkərinizi sayıqlıqla idarə etsəniz, çox vaxt qarşısını almaq olar. Bunu etmək üçün ardıcıl olun:

• qan qlükoza səviyyənizi izləmək
• təyin olunan qaydada dərman qəbul etmək
• pəhrizinizi idarə etmək
• fəal olmaq

Diabetik nöropatiyanı inkişaf etdirməsəniz, həkiminizlə yaxından işləyin və onun gedişatını yavaşlatmaq üçün tövsiyələrinə əməl edin. Düzgün qulluqla əsəblərinizə dəyən ziyanı azaltmaq və fəsadların qarşısını ala bilərsiniz.

Bu yazını ispan dilində oxuyun.