Debridment nədir, bunun üçün nədir və əsas texnika

MəZmun

• Bu nə üçündür
• Debridmanın əsas növləri
• Necə edilir
• Mümkün fəsadlar

Debridment kimi də bilinə bilən debridment, ölü, yoluxmuş, nekrotik toxumaların yaralardan çıxarılması, yaxşılaşmasının yaxşılaşdırılması və infeksiyanın bədənin digər hissələrinə keçməsinin qarşısını almaq üçün həyata keçirilən bir prosedurdur. Misal üçün şüşə parçaları kimi yara içərisindən xarici maddələrin çıxarılması üçün də edilə bilər.

Prosedur həkim, ümumi praktik və ya damar yolu ilə, əməliyyat otağında və ya təlim keçmiş tibb bacısı tərəfindən, ambulatoriya və ya klinikada həyata keçirilir və yaranın xüsusiyyətlərindən və şəxsin sağlamlıq vəziyyətindən asılı olaraq müxtəlif növlər göstərilə bilər.

Bu nə üçündür

Debridasiya, yaranın nekrotik və yoluxmuş toxuma ilə müalicəsi üçün çox vacib bir prosedurdur, çünki bu ölü toxumanın çıxarılması şəfalı yaxşılaşdırır, ekssudat kimi ifrazatları azaldır, mikroorqanizmlərin təsirini azaldır və məlhəmlərin antibiotiklərlə udulmasını yaxşılaşdırır.

Məsələn, cərrahi təmizlənmə şəkərli diabetik ayaq yarası olan insanlarda geniş istifadə olunur, çünki bu prosedur iltihabı azaldır və yara içərisində sağlam toxumaların böyüməsinə kömək edən maddələr sərbəst buraxılır. Diabetik ayaq yaralarına necə qulluq etməli və müalicə etməyi öyrənin.

Debridmanın əsas növləri

Yaranın ölçüsü, dərinliyi, yeri, ifraz miqdarı və infeksiya olub-olmaması kimi xüsusiyyətlərinə görə həkim tərəfindən göstərilən müxtəlif növlər var və bunlar ola bilər:

• Avtolitik: bədənin özü tərəfindən təbii olaraq, müdafiə hüceyrələri, lökositlər tərəfindən irəli sürülən şəfa bənzər proseslər vasitəsi ilə həyata keçirilir. Bu tip debridmanın təsirlərini yaxşılaşdırmaq üçün yaranın şoran və nəmləndirici ilə hidrogen, əsas yağ turşuları (AGE) və kalsium alginat ilə nəmləndirilməsi lazımdır;
• Cərrahi: yaradan ölü toxumaların çıxarılması əməliyyatından ibarətdir və yaraların böyük olduğu hallarda edilir. Bu prosedur yalnız həkim tərəfindən, cərrahi mərkəzdə, lokal və ya ümumi anesteziya altında həyata keçirilə bilər;
• Instrumental: təlimli bir tibb bacısı tərəfindən, soyunma otağında edilə bilər və ölü toxumaların və yoluxmuş dərinin skalpel və cımbızın köməyi ilə çıxarılmasına əsaslanır. Ümumiyyətlə, nekrotik toxumanın tədricən çıxarılması üçün bir neçə seans keçirilməlidir və ağrıya səbəb olmur, çünki bu ölü toxumada ağrı hissinə səbəb olan hüceyrələr yoxdur;
• Enzimatik və ya kimyəvi: məlhəm kimi maddələrin birbaşa yaraya tətbiq edilməsindən ibarətdir ki, ölü toxuma çıxarılsın. Bu maddələrin bəzilərində nekrozu aradan qaldıran fermentlər var, məsələn kollagenaz və fibrinolizin;
• Mexanika: ölü toxumanın sürtünmə yolu ilə çıxarılması və şoranla suvarma ilə əlaqədardır, lakin qanaxmanın yarada meydana gəlməməsi üçün xüsusi qayğıya ehtiyac olduğu üçün geniş istifadə edilmir.

Əlavə olaraq, növün steril sürfələrindən istifadə edən bioloji debridment adlanan bir texnika var Lucilia sericata, adi yaşıl milçəyin, yaradan ölü toxuma və bakteriya yeyərək infeksiyaya nəzarət edir və yaxşılaşmanı yaxşılaşdırır. Sürfələr həftədə iki dəfə dəyişdirilməli olan sarğı ilə yaraya qoyulur.

Necə edilir

Proseduru həyata keçirmədən əvvəl həkim və ya tibb bacısı yaranı müayinə edəcək, nekroz sahələrinin dərəcəsini yoxlayacaq və ümumiyyətlə sağlamlıq vəziyyətini təhlil edəcəkdir, çünki idiyopatik trombositopenik purpura kimi laxtalanma problemi olan insanlar şəfa verməkdə çətinlik çəkə bilər. zərərsizləşdirmə zamanı daha yüksək qanaxma riski.

Prosedurun yeri və müddəti istifadə ediləcək təmizlənmə texnikasından asılıdır və bir xəstəxananın cərrahi mərkəzində və ya soyunma otağı olan bir ambulatoriyada edilə bilər. Bu səbəbdən prosedurdan əvvəl həkim və ya tibb bacısı həyata keçiriləcək proseduru izah edəcək və təlimata uyğun olaraq yerinə yetirilməli olan xüsusi tövsiyələr verəcəkdir.

Prosedurdan sonra paltarın təmiz və quru saxlanılması, hovuzda və ya dənizdə üzməyin, yara sahəsinə təzyiq edilməməsi kimi bəzi tədbirlərin görülməsi lazımdır.

Mümkün fəsadlar

Debridmanın ən çox görülən fəsadları yaradan qanaxma, ətrafdakı dərinin qıcıqlanması, prosedurdan sonra ağrı və istifadə olunan məhsullara allergik reaksiya ola bilər, lakin faydaları daha çoxdur və prioritet sayılmalıdır, çünki bəzi hallarda yara, dağılmadan sağalmaz.

Yenə də atəş, şişlik, qanaxma və şiddətli ağrı kimi simptomlar təmizləndikdən sonra ortaya çıxsa, ən uyğun müalicənin tövsiyə olunması üçün tez bir zamanda həkimə müraciət etmək lazımdır.