Çiyin distosiyasının idarə olunması

MəZmun

• Çiyin distosiyasının əlamətləri nədir?
• Çiyin distosiyası üçün risk faktorları hansılardır?
• Çiyin distokiyası necə diaqnoz qoyulur?
• Çiyin distosiyasının fəsadları nədir?
• Çiyin distokiyası necə müalicə olunur?
• Çiyin distosiyasının qarşısını almaq olar?

Çiyin distosiyası nədir?

Çiyin distosiyası körpənin başı doğum kanalından keçəndə və doğuş zamanı çiyinlərində ilişib qaldıqda baş verir. Bu, həkimin körpəni tam doğum etməsinə mane olur və doğuş müddətini uzada bilər. Bu baş verərsə, həkiminiz körpənizin doğuşunu təmin etmək üçün körpənizin çiyinlərinin hərəkət etməsinə kömək etmək üçün əlavə müdaxilələrdən istifadə etməli olacaq. Çiyin distosiyası təcili vəziyyət hesab olunur. Çiyin distosiyası ilə əlaqəli ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün həkiminiz sürətlə işləməlidir.

Çiyin distosiyasının əlamətləri nədir?

Doktorunuz körpənizin başının bir hissəsinin doğum kanalından çıxdığını gördükdə, ancaq bədənin qalan hissəsi doğum edə bilmədikdə çiyin distosiyasını təyin edə bilər. Həkimlər çiyin distosiya əlamətlərini “tısbağa işarəsi” adlandırırlar. Bu, fetal başın əvvəl bədəndən çıxacağını, sonra yenidən doğuş kanalına döndüyünü göstərir. Bunun başını qabığından çıxarıb geri qaytardığı bir tısbağa kimi olduğu deyilir.

Çiyin distosiyası üçün risk faktorları hansılardır?

Bəzi qadınlar digərlərindən daha çox çiyin distosiyası olan körpələr doğma riski altında ola bilərlər. Bunlara daxildir:

• şəkərli diabet və hamiləlik şəkərli diabet
• böyük doğuş ağırlığı və ya makrosomiya ilə bir körpə doğma tarixçəsi
• anamnezdə çiyin distosiyası
• səbəb olan əməyə sahib olmaq
• obez olmaq
• vaxtından sonra doğuş
• operativ vajinal doğuş, yəni həkiminiz körpənizi doğum kanalı ilə idarə etmək üçün forseps və ya vakuum istifadə edir
• birdən çox körpə ilə hamilə olmaq

Bununla birlikdə, bir çox qadın, heç bir risk faktoru olmadan, çiyin distosiyası olan bir körpə sahibi ola bilər.

Çiyin distokiyası necə diaqnoz qoyulur?

Həkimlər körpənin başını görselleştirebildiklerinde çiyin distosiyasına diaqnoz qoyurlar, ancaq bəzi kiçik manevrlərdən sonra da körpənin bədəni təslim edilə bilməz.Doktorunuz körpənizin gövdəsinin asanlıqla çıxmadığını görürsə və bunun nəticəsində müəyyən tədbirlər görməlidirlərsə, çiyin distosiyasını təyin edəcəklər.

Körpə çıxdıqda, doğum otağında hadisələr sürətlə baş verir. Doktorunuz çiyin distosiyasının baş verdiyini düşünürsə, problemi düzəltmək və körpənizi dünyaya gətirmək üçün tez bir zamanda çalışacaqlar.

Çiyin distosiyasının fəsadları nədir?

Çiyin distosiyası həm sizin, həm də körpə üçün riskləri artıra bilər. Çiyin distosiyası olan əksər ana və körpələrdə əhəmiyyətli və ya uzun müddətli bir fəsad müşahidə olunmur. Lakin nadir hallarda da olsa komplikasiyaların baş verməsi mümkündür. Bunlara daxildir:

• anada həddindən artıq qanaxma
• körpənin çiyinlərində, qollarında və ya əllərində yaralanmalar
• körpənin beyninə oksigen itkisi, bu da beyinə zərər verə bilər
• ananın uşaqlıq boynu, rektum, uşaqlıq və ya vajina kimi toxumalarının cırılması

Həkiminiz bu fəsadların çoxunu müalicə edə və minimuma endirə bilər ki, uzun müddət narahat olmayacaqlar. Çiyin distosiyasından sonra yaralanan körpələrin yüzdə 10-dan az hissəsi qalıcı ağırlaşmalara sahibdir.

Əgər doğuş zamanı körpənizdə çiyin distosiyası varsa, yenidən hamilə qalırsınızsa, bu xəstəlik riski altında ola bilərsiniz. Doğumdan əvvəl riskləriniz barədə doktorunuzla danışın.

Çiyin distokiyası necə müalicə olunur?

Həkimlər çiyin distosiyasının müalicəsi üçün bir mnemonik "HELPERR" istifadə edirlər:

• “H” köməyidir. Həkiminiz tibb bacılarından və ya digər həkimlərdən kömək kimi əlavə kömək istəməlidir.
• "E" epizyotomi üçün qiymətləndirmə mənasını verir. Epizyotomi, anus ilə vajinanın açılması arasında perineumda kəsik və ya kəsilmədir. Bu, ümumiyyətlə çiyin distosiyası ilə bağlı bütün narahatlıqları həll etmir, çünki körpəniz hələ çanağınıza sığmalıdır.
• "L" ayaqları göstərir. Doktorunuz ayaqlarınızı mədəyə doğru çəkməyinizi istəyə bilər. Bu, McRoberts manevri olaraq da bilinir. Çanağınızı düzəltməyə və döndərməyə kömək edir, bu da körpənizin daha asan keçməsinə kömək edə bilər.
• "P" suprapubik təzyiq deməkdir. Doktorunuz körpənizin çiyninin fırlanmasını təşviq etmək üçün pelvinizin müəyyən bir bölgəsinə təzyiq göstərəcəkdir.
• “E” giriş manevrlərini göstərir. Bu, körpənizin çiyinlərini daha asan keçə biləcəyi yerə döndərməyə kömək etmək deməkdir. Bunun başqa bir termini daxili rotasiyadır.
• "R", doğuş kanalından arxa qolu çıxarmaq deməkdir. Həkiminiz körpənin qollarından birini doğum kanalından azad edə bilirsə, bu, körpənizin çiyinlərinin doğum kanalından keçməsini asanlaşdırır.
• "R" xəstəni yuvarlamaq deməkdir. Bu, əllərinizə və dizlərinizə oturmağınızı xahiş etmək deməkdir. Bu hərəkət körpənizin doğum kanalından daha asan keçməsinə kömək edə bilər.

Bunların təsirli olması üçün sadalanan qaydada yerinə yetirilməsinə ehtiyac yoxdur. Ayrıca, körpənin doğuşuna kömək etmək üçün bir həkimin ana və ya körpə üçün edə biləcəyi digər manevrlər də var. Texnikalar, çox güman ki, sizə və körpənizin vəziyyətinə və həkim təcrübənizdən asılı olacaqdır.

Çiyin distosiyasının qarşısını almaq olar?

Doktorunuz çiyin distosiyası olan bir körpənin doğulma riskinizin olub olmadığını təyin edə bilər, ancaq invaziv üsullar tövsiyə edəcəkləri ehtimalı yoxdur. Bu cür metodlara misal yolu ilə doğuş və ya körpənin çox böyüməsindən əvvəl doğuşa səbəb olmaq daxildir.

Doktorunuz çiyin distosiyasının ola biləcəyini təxmin edə bilər. Potensial fəsadlar və bu baş verərsə həkiminizin çiyin distosiyasını necə idarə edəcəyini öyrənmək üçün həkiminizlə danışın.