Çatdırılma zamanı mümkün təqdimatlar

MəZmun

• Baxış
• Təqdimat növləri
• Posterior'u tutun
• Qaş və ya üz
• Mürəkkəb
• Transvers
• Breech
• Outlook

Baxış

Doğuşda, təqdimat, körpənin üzləşdiyi istiqamətə və ya doğuşdan əvvəl bədəninin hansı hissəsinə aparıldığına aiddir. Bir körpənin üzləşməsi doğuşun rəvan getməsinə və ya həm ana, həm də körpə üçün problem yaratmasına kömək edə bilər.

Körpənizin başı əməyə təsir edən bir neçə mövqedə ola bilər. Körpənin vəziyyətini təyin etmək üçün həkiminiz pelvisinizə görə onların başlarını hiss edəcəkdir. Başın çanaqdan keçməsinin açarı pelvisin ən kiçik hissələrindən başın ən kiçik hissəsini keçməkdir.

Təqdimat növləri

Əksər körpələr, ilk növbədə, anasının kürəyinə baxaraq, çənəsi sıxılmış vəziyyətdə çıxırlar. Buna sefalik təqdimat deyilir. Digər mövqelər, asılı olaraq başın keçməsinə mane ola bilər.

• ananın çanaq forması
• körpənin başının forması
• körpənin başı nə qədər kalıp və ya forma dəyişdirə bilər
• ananın pelvic mərtəbə əzələləri nə qədər müqavilə edə və istirahət edə bilər

Bəzi digər təqdimatlar növləri:

Posterior'u tutun

Bu təqdimatda körpə ananın qarınına doğru baxır. Bu təqdimat ümumiyyətlə çatdırılma zamanı problemlərə səbəb olur. Bir neçə amil, anada dar bir pelvis də daxil olmaqla bir okiput posterior mövqe riskini artırır.

Əksər hallarda bu vəziyyətdə bir körpəni dünyaya gətirmək üçün heç bir müdaxilə lazım deyil. Yetərli daralmalara və ana tərəfindən itələməyə baxmayaraq əməyin normal inkişaf etməməsi halında körpənin başı bəzən əllə və ya forseps ilə ön və ya aşağı vəziyyətdə yerləşdirilə bilər. Bunu etmək mümkün olmadıqda və körpənin doğum kanalından hələ də irəliləməməsi halında, bir sezaryen tələb oluna bilər.

Qaş və ya üz

Qaş və ya üz təqdimatlarında körpə doğuş kanalına girir və baş və boyun hipertekte edilir, halbuki sefalik təqdimatda çənə sıxılır. Bu təqdimat sefalik və oksiput posterior təqdimatlardan daha az yaygındır və tez-tez olur nə vaxt:

• fetus membranları vaxtından əvvəl yırtılır
• körpənin başı böyükdür
• ana əvvəl doğulub

Ən çox qaş təqdimatları, əməyin ikinci mərhələsi, təkan mərhələsindən əvvəl, özləri ilə sefalik və ya oksiput posterior təqdimatlara dəyişirlər. İkinci mərhələdə doğuş davam edərsə, vaginal doğuş cəhd edilə bilər. Ancaq əmək tutulursa, başı əl ilə və ya forsepslə idarə etmək üçün bir cəhd olmamalıdır. Körpə çox güman ki, keysəriyyə yolu ilə çatdırılacaqdır.

Mürəkkəb

Mürəkkəb bir təqdimat körpənizin qolu və ya ayağı əsas təqdimat hissəsinin yanında, ümumiyyətlə başın yanında olur. Əmək ümumiyyətlə heç bir manipulyasiya etmədən normal davam edə bilər ki, bu da körpəyə zərər verə bilər və ya göbək serviksindən sürüşməyə səbəb ola bilər. Adətən, əməyin irəlilədiyi müddətdə mürəkkəb təqdim olunan hissə geri çəkiləcək və nəticədə körpənin başı da təqdim ediləcəkdir. Bəzən mama həkiminiz, mürəkkəb təqdimatı rahatlaşdıracaq bir refleks daralmasını stimullaşdırmaq üçün körpənin barmağını sıxacaq.

Transvers

Həm ana, həm də körpə üçün doğuş zamanı və transvers bir təqdimat zamanı ciddi problemlər yarana bilər. Bu təqdimatda, körpə doğuş kanalının açılışına dik olaraq, uterusda yan olur. Körpələrin əksəriyyəti doğuş kanalından keçə bilmədikləri üçün vaginal olaraq çatdırıla bilməz. Bu doğuş kanalını yıxa bilər və həm ana, həm də körpə üçün həyati təhlükə yarada bilər.

Doğuşdan əvvəl, eninə təqdimatlar ümumiyyətlə təhlükəli deyildir, çünki körpənin tez-tez bir tıxacdan və ya altdan birinə, sefalik təqdimatına keçməsi və ya əksinə. Ancaq əmək zamanı bir eninə bir təqdimat ya sefalik ya da tıxac təqdimatına çevrilməlidir, ya da bir sezaryen edilməlidir. Dölün bir sefalik təqdimatına manipulyasiya edilməsi prosesinə xarici sefalik versiya deyilir.

Breech

Bu alt ilk təqdimatda körpənin omba doğum kanalına üz tutur.Amerikalı Hamiləlik Dərnəyinə görə, anakart doğuşlar sefalik təqdimatlar qədər ümumi deyil və hər 25 doğuşdan 1-də baş verir. Bir neçə növ təqdimat var, bunlar:

• körpənin ombasının aşağıya baxıldığı və hər iki ayağının qatlandığı, dizlərinin əyilmiş, ayaqları dibinə doğru yönəldildiyi yer
• körpənin ombasının aşağıya baxıldığı və ayaqları düz, körpənin başı yaxınlığında olduğu açıq səma
• körpənin ayaqlarının birinin və ya hər ikisinin aşağıya doğru baxıldığı və bədənin qalan hissəsindən əvvəl təslim ediləcəyi ayaqyolu

Çanaq doğuş şansını artıra biləcək vəziyyətlər bunlardır:

• ikinci və ya daha sonra hamiləlik
• əkiz və ya çoxalma olan
• vaxtından əvvəl doğuş tarixi
• uterusun anormal forması
• çox və ya çox az amniotik maye
• plasenta uterusda aşağı yerləşdiyi və serviksi bir dərəcəyə qədər əhatə etdiyi plasenta previa

Qüsurlu bir doğuş riski, göbək körpənin boynuna sarıla bilər, çünki çıxmaq üçün son hissədir. Bəzən tıxac təqdimatında olan bir körpənin ətrafını çevirib irəli baxması üçün idarə oluna bilər, amma bəzən yox. Körpənin ürək dərəcəsini daim izləmək çox vacibdir. Bir körpə anadan ola bilər, ancaq həkiminiz hər hansı bir problemi görsə, bir qeysəriyyə tələb oluna bilər.

Outlook

Bir çox təqdimat növü doğuşdan dərhal əvvəl mümkündür. Ən çox görülən hal, körpənin çənəsi sıxılmış vəziyyətdə olan bir cefalik təqdimatdır. Təqdimata bir çox amillər təsir edir. Bəzi hallarda, körpəniz fərqli bir mövqeyə keçmək üçün manipulyasiya edilə bilər. Bebeğiniz sefalikdən başqa bir vəziyyətdə olsa belə, yenə də doğuş kanalından zərərsiz keçə bilərlər. Həkiminiz və tibb bacıları daim körpənizin həyati əlamətlərini izləyəcəklər. Problem yaranarsa, sizin və körpənizin təhlükəsizliyini təmin etmək üçün bir sezaryen etmək lazım gələ bilər.