Dekompensasiya olunmuş siroz

MəZmun

• Dekompensasiya olunmuş sirozun əlamətləri hansılardır?
• Dekompensasiya olunmuş siroza səbəb olan nədir?
• Dekompensasiya olunmuş siroza necə diaqnoz qoyulur?
• Dekompensasiya olunmuş siroz necə müalicə olunur?
• Bu, ömür müddətinə necə təsir edir?
• Alt xətt

Dekompensasiya olunmuş siroz nədir?

Dekompensasiya olunmuş siroz həkimlərin inkişaf etmiş qaraciyər xəstəliyinin fəsadlarını təsvir etmək üçün istifadə etdikləri bir termindir. Qaraciyəri hələ də düzgün işlədiyi üçün kompensasiya olunmuş siroz olan insanlarda tez-tez heç bir simptom yoxdur. Qaraciyər funksiyası azaldıqca dekompensasiya olunmuş siroza çevrilə bilər.

Dekompensasiya olunmuş sirozlu insanlar qaraciyər çatışmazlığının son mərhələsinə yaxınlaşırlar və ümumiyyətlə qaraciyər nəqli üçün namizəddirlər.

Dekompensasiya olunmuş siroz, simptomları və ömür uzunluğuna təsirləri daxil olmaqla daha çox məlumat üçün oxuyun.

Dekompensasiya olunmuş sirozun əlamətləri hansılardır?

Siroz ümumiyyətlə əvvəlki mərhələlərində heç bir əlamət göstərmir. Lakin dekompensasiya olunmuş siroza doğru irəlilədikdə bu səbəb ola bilər:

• sarılıq
• yorğunluq
• çəki itirmək
• asan qanaxma və göyərmə
• maye yığılmasına görə şişkin qarın (astsit)
• şişmiş ayaqları
• qarışıqlıq, laqeyd nitq və ya yuxululuq (qaraciyər ensefalopatiyası)
• ürək bulanması və iştahsızlıq
• hörümçək damarları
• əllərin avuçlarında qızartı
• kişilərdə xayaların azalması və döş böyüməsi
• açıqlanmayan qaşınma

Dekompensasiya olunmuş siroza səbəb olan nədir?

Dekompensasiya olunmuş siroz, sirozun inkişaf etmiş bir mərhələsidir. Siroz qaraciyərdə çapıq əmələ gəlir. Dekompensasiya olunmuş siroz bu yara qaraciyərin düzgün işləməyəcəyi dərəcədə şiddətləndikdə olur.

Qaraciyərə zərər verən hər hansı bir şey yara izləri ilə nəticələnə bilər və nəticədə dekompensasiya olunmuş siroza çevrilə bilər. Sirozun ən çox görülən səbəbləri bunlardır:

• uzun müddətli, ağır spirt istehlakı
• xroniki hepatit B və ya hepatit C
• qaraciyərdə yağ yığılması

Sirozun digər mümkün səbəblərinə aşağıdakılar daxildir:

• dəmir yığılması
• kistik fibroz
• mis yığılması
• zəif əmələ gələn öd yolları
• qaraciyərin otoimmün xəstəlikləri
• öd yollarının zədələnməsi
• qaraciyər infeksiyaları
• metotreksat kimi bəzi dərmanların alınması

Dekompensasiya olunmuş siroza necə diaqnoz qoyulur?

Ümumiyyətlə, həkimlər sizə sarılıq və ya zehni qarışıqlıq kimi siroz əlamətləri görməyə başlayanda dekompensasiya olunmuş siroz diaqnozu qoyacaqlar. Ümumiyyətlə qaraciyər funksiyasını təyin etmək üçün qan testləri edərək diaqnozu təsdiqləyəcəklər.

Son mərhələ qaraciyər xəstəliyi (MELD) skoru üçün bir model tapmaq üçün bir serum nümunəsi də ala bilərlər. MELD skoru, inkişaf etmiş qaraciyər xəstəliyi üçün ən çox istifadə edilən diaqnostik vasitədir. Ballar 6 ilə 40 arasında dəyişir.

Həkimlər də bəzən qaraciyər toxumasından kiçik bir nümunə götürülməsini və analiz edilməsini əhatə edən bir qaraciyər biopsiyası edirlər. Bu, qaraciyərinizin necə zədələndiyini daha yaxşı anlamalarına kömək edəcəkdir.

Qaraciyərinizin və dalağınızın ölçüsünə və formasına baxmaq üçün bir sıra görüntüləmə testlərindən də istifadə edə bilərlər:

• MRT müayinəsi
• ultrasəs
• KT müayinəsi
• qaraciyərin sərtləşməsini aşkar edən görüntüləmə testləri olan maqnetik rezonans elastoqrafiya və ya keçici elastoqrafiya

Dekompensasiya olunmuş siroz necə müalicə olunur?

Dekompensasiya olunmuş siroz üçün məhdud müalicə variantları mövcuddur. Qaraciyər xəstəliyinin bu sonrakı mərhələsində vəziyyəti bərpa etmək ümumiyyətlə mümkün deyil. Ancaq bu eyni zamanda dekompensasiya olunmuş sirozu olan insanların qaraciyər nəqli üçün çox vaxt yaxşı namizəd olduqları mənasını verir.

Dekompensasiya olunmuş sirozun ən azı bir əlaməti və MELD skoru 15 və ya daha yüksək olarsa, qaraciyər transplantasiyası tövsiyə olunur.

Qaraciyər transplantasiyası donordan alınan qismən və ya tam qaraciyər ilə aparılır. Qaraciyər toxuması yenilənə bilər, buna görə kimsə qaraciyərin bir hissəsini canlı donordan ala bilər. Həm köçürülən qaraciyər, həm də donor qaraciyəri bir neçə ay ərzində bərpa olunacaq.

Qaraciyər transplantasiyası ümidverici bir seçim olsa da, nəzərə alınması lazım olan bir çox cəhəti olan böyük bir prosedurdur. Əksər hallarda, bir həkim gələcək bir xəstəni bir transplantasiya mərkəzinə yönləndirəcəkdir, burada tibbi mütəxəssislər qrupu xəstənin bir transplantasiya ilə nə edəcəyini qiymətləndirəcəkdir.

Baxacaqlar:

• qaraciyər xəstəliyi mərhələsi
• tibbi Tarix
• zehni və emosional sağlamlıq
• evdə dəstək sistemi
• əməliyyatdan sonrakı təlimatları izləmək bacarığı və istəyi
• əməliyyatdan xilas olma ehtimalı

Bütün bunları qiymətləndirmək üçün həkimlər müxtəlif test və prosedurlardan istifadə edirlər:

• fiziki imtahanlar
• çox qan testləri
• psixoloji və sosial qiymətləndirmələr
• ürək, ağ ciyər və digər orqanların sağlamlığını qiymətləndirmək üçün diaqnostik testlər
• görüntüləmə testləri
• narkotik və alkoqol müayinəsi
• HİV və hepatit testləri

Alkoqol və ya narkotiklə əlaqəli qaraciyər xəstəliyindən əziyyət çəkən insanların ayıq olduqlarını nümayiş etdirmələri lazımdır. Bəzi hallarda, bu bir asılılıq müalicəsi müəssisəsindən sənədlərin göstərilməsini əhatə edə bilər.

Birinin nəqli üçün uyğun olub-olmamasından asılı olmayaraq, həkim həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq və digər ağırlaşmalardan qaçınmaq üçün aşağıdakıları da tövsiyə edə bilər:

• az duzlu pəhrizdən sonra
• istirahət dərmanları və ya spirt istifadə etməmək
• diuretiklərin qəbulu
• xroniki hepatit B və ya C-ni idarə etmək üçün antiviral dərman qəbul etmək
• maye qəbulunu məhdudlaşdırmaq
• əsas infeksiyaların müalicəsi və ya yenilərinin qarşısını almaq üçün antibiotiklərin qəbulu
• qan laxtalanmasına kömək edəcək dərmanların qəbulu
• qaraciyərə qan axını yaxşılaşdırmaq üçün dərman qəbul etmək
• qarın boşluğundan əlavə mayenin çıxarılması üçün prosedur keçir

Bu, ömür müddətinə necə təsir edir?

Dekompensasiya olunmuş siroz ömrünüzü azalda bilər. Ümumiyyətlə, MELD balınız nə qədər yüksəkdirsə, üç ay daha sağ qalma şansınız o qədər azdır.

Məsələn, bir MELD skorunuz 15 və ya daha azdırsa, ən azı üç ay daha yaşamaq üçün yüzdə 95 şansınız var. 30 bir MELD balınız varsa, üç aylıq sağ qalma nisbətiniz yüzdə 65'dir. Bu səbəbdən daha yüksək MELD puanı olan insanlara orqan donorları siyahısında üstünlük verilir.

Qaraciyər transplantasiyası, ömrünü xeyli artırır. Hər vəziyyət fərqli olsa da, bir çox insan qaraciyər transplantasiyasından sonra adi fəaliyyətlərinə qayıdır. Beş illik sağ qalma nisbəti yüzdə 75-dir.

Alt xətt

Dekompensasiya olunmuş siroz, qaraciyər çatışmazlığı ilə əlaqəli inkişaf etmiş bir siroz formasıdır. Bunun üçün bir çox müalicə variantı olmasa da, qaraciyər transplantasiyası həyat müddətinə böyük təsir göstərə bilər.

Əgər sizə dekompensasiya olunmuş siroz diaqnozu qoyulubsa, həkiminizlə transplantasiyaya uyğun olmağınız barədə danışın. Qaraciyər xəstəliklərinin müalicəsində ixtisaslaşmış bir həkim növü olan bir hepatoloqa da müraciət edə bilərlər.