Daktilit və PsA: əlaqəni başa düşmək və necə müalicə etmək

MəZmun

• Buna səbəb nədir
• Daktilit nə kimi görünür
• Həkimlər daktilit diaqnozunu necə verirlər
• PsA üçün nə deməkdir
• Onu necə müalicə etmək olar
• Çəkmə

Daktilit barmaqların və ayaq barmaqlarının ağrılı bir şişməsi. Adı yunan dilindən "baktol" mənasını verən "daktilos" sözündən gəlir.

Daktilit psoriatik artritin (PsA) simptomlarından biridir. Təsirə məruz qalan barmaqlarda və ayaq barmaqlarında şişkinlik olduğu üçün "kolbasa rəqəmləri" ləqəbinə sahibdir.

PsA olanların yarısına qədər daktilit alacaqsınız. Bəzi insanlarda bu, ilk simptomdur və aylar və ya illər boyu yeganə simptom ola bilər. Bəzi hallarda, daktilit həkimlərə PsA diaqnozuna kömək edə bilər.

Daktilit gut, vərəm, sarkoidoz və sifilis xəstəliyi olan bəzi insanlara da təsir göstərir. Şişkinlik bu digər şərtlərdə fərqli görünür.

Daktilit də daha ağır PsA və daha çox birgə zərərin əlaməti ola bilər. Barmaqlarınızda və ya ayaq barmaqlarınızda şişkinlik hiss edirsinizsə, PsA-nı müalicə edən həkimlə görüş təyin edin.

Buna səbəb nədir

Həkimlər daktilitin nəyə səbəb olduğunu bilmirlər, lakin tendon qabıqlarının şişməsi və iltihabının klinik nəticələri MHR görüntüləmə və fleksor tenosinovit ilə uyğun ultrasəs nəticələri ilə təsdiqlənir.

Şişkinlik, təsirlənmiş barmaq və ya ayaq boyunca nəzarətsiz iltihabdan qaynaqlanır. Barmaqların və ayaq barmaqlarının içərisindəki bir çox quruluşa, o cümlədən tendonlara, ligamentlərə və birgə boşluqları (sinovium) asan toxuma təsir göstərir.

Genlər daktilitin yaranmasında rol oynaya bilər. Tədqiqatçılar PsA ilə əlaqəli müxtəlif cinslərə baxdıqda, daktilit xəstəliyi olan insanlar arasında ümumi birini tapdılar. Digər genetik dəyişikliyi olan insanlar daha yüngül PsA-ya sahib olmuş və daktilit xəstəliyinə tutulmamışlar.

PsA olan insanlara nə üçün təsir etdiyi bəlli deyil, ancaq osteoartrit və romatoid artrit kimi digər artrit növləri deyil.

Daktilit nə kimi görünür

Daktilit barmaqların və ayaq barmaqlarının kiçik oynaqlarını və tendon və ligamentlərin sümüyə ilişən yerləri əhatə edir. Bu iltihab barmaqdan və ya ayaqdan aşağıya doğru hər tərəfdə şişlik əmələ gətirir.

Şişmiş barmaqlar və ya ayaq barmaqları tender və ya ağrılı ola bilər, bəzən toxunma üçün qırmızı və isti olur. Barmaqlarda ağrı, tez-tez fleksor tendonları boyunca - alt qolun əzələlərini baş barmaq və barmaqların sümükləri ilə birləşdirən toxuma kordları boyunca keçir.

Daktilitdəki şişlik asimmetrikdir, yəni digər tərəfdən bədənin bir tərəfində fərqli barmaqlara və ayaq barmaqlarına təsir göstərir. Barmaqlardan daha çox ayaq barmaqlarına təsir edir.

Çox vaxt iki və ya daha çox barmaq və ya ayaq barmaqları bir anda şişir. İkinci ayaq və ya barmaq ən çox təsirlənir. Bəzən şişlik əlin ovucuna və ya arxasına uzanır.

Ayaq barmaqlarınız və ya barmaqlarınız şişdikdə, əyilmək çətin ola bilər. Bu rahatlıq olmaması gündəlik işlərin görülməsini çətinləşdirə bilər. Şişkinlik böyüyə bilər, barmaqlarınız və ya ayaq barmaqlarınız dərinin uzandığını hiss edir.

Həkimlər daktilit diaqnozunu necə verirlər

Bu vəziyyətin olub olmadığını anlamaq üçün həkiminiz barmaqlarınızda və ayaq barmaqlarındakı şişkinliyi ölçəcəkdir. Doktorunuz da təsirlənmiş rəqəmləri sıxacaq və nə qədər acı verdiyini soruşacaq.

Bir ultrasəs və ya MR müayinəsi, şişkinliyin daktilitdən və ya başqa bir səbəbdən olduğunu göstərir, məsələn tendonun qalınlaşması və ya mayenin yığılması kimi. Bu testlər müalicəyə nə dərəcədə cavab verdiyinizi də göstərir.

PsA üçün nə deməkdir

Daktilit yalnız PsA əlamətidir. Həm də xəstəliyin şiddətinin göstəricisidir. Daktilitli oynaqlarda onsuz oynaqlara nisbətən daha çox ziyan var.

Əgər siz artıq PsA müalicəsindəsinizsə və daktilit xəstəliyiniz varsa, bu, dərmanların xəstəliyinizi yaxşı idarə etməməsi deməkdir.

Daktilitin olması ürək problemləri öncədən də xəbərdar edə bilər. 2016-cı ildə edilən bir araşdırma, hər bir barmaq və ya daktilit olan ayaq barmaqları üçün, gələcəkdə ürək-damar hadisəsindən infarkt, insult və ya ölüm riskinin 20 faiz artdığını müəyyən etdi.

Onu necə müalicə etmək olar

PsA olan insanların əksəriyyətinə steroid olmayan antiinflamatuar dərmanlar (NSAİİ) təyin edilmişdir. Bu vəziyyəti müalicə etmək üçün kortikosteroid enjeksiyonları da istifadə edilmişdir.

Həkimlərin cəhd etdiyi növbəti hədəf müalicə xəstəliyi dəyişdirən anti-revmatik dərman (DMARD). Bununla birlikdə, son tədqiqatlar TNF inhibitorları kimi bioloji dərmanların daktiliti idarə etmək üçün daha təsirli ola biləcəyini göstərdi.

Bioloji dərmanlara aşağıdakılar daxildir:

• adalimumab (Humira)
• etanercept (Enbrel)
• infliximab (Remikade)
• ustekinumab (Stelara)

Dərman qəbul etməklə yanaşı, ev müalicələrini də cəhd edə bilərsiniz:

• Təsirə məruz qalan barmaqlara soyuq bir paket qoyun və ya şişkinliyi azaltmaq üçün əllərinizi soyuq suya batırın
• Barmaqlarınızı çevik tutmaq üçün məşqlər edin. Fiziki terapevt sizə PsA və daktilit üçün təsirli olan məşqləri öyrədə bilər.
• Bir ağrı kəsici dərmanı sınamağınız lazım olub olmadığını doktorunuzdan soruşun.
• Barmaqlarınızı dəstəkləyən və şişkinliyi, ağrıları və sərtliyi idarə etməyə kömək edən sıxılma əlcəklərini taxın.

Çəkmə

Daktilit PsA'nın ümumi bir əlamətidir və bəzən həkimləri doğru diaqnoza apara bilər. Barmaqlarda və ayaq barmağındakı şişlik PsA'nın ağrılı bir əlaməti deyil. Həm də ağır birgə zərər, gələcək əlillik və hətta ürəkdəki problemlər barədə xəbərdarlıq edə bilər.

Bu simptomu inkişaf etdirdiyiniz təqdirdə PsA-nı müalicə edən həkiminizə dərhal məlumat vermək vacibdir. PsA-nı nəzarət altında saxlamaq üçün yəqin ki, sizi daha yaxından izləməli olacaqlar.

PsA idarə etmək üçün aldığınız bəzi müalicə barmaqlarınızda və ayaq barmaqlarınızdakı şişkinliyi aradan qaldırmağa kömək edə bilər. Müalicə planınıza yapışmaq daktilitin uzunmüddətli bir problemə çevrilməməsini təmin edəcəkdir.