Serebral Spinal Maye (CSF) Analizi

MəZmun

• CSF nümunələri necə alınır
• Əlaqəli prosedurlar
• Lomber deşilmə riskləri
• Test niyə sifariş olunur
• CSF analizi ilə aşkar olunan xəstəliklər
• Yoluxucu xəstəliklər
• Qanaxma
• İmmun reaksiya pozğunluqları
• Şişlər
• CSF analizi və çoxlu skleroz
• Laboratoriya testi və CSF analizi
• Test nəticələrinizi şərh etmək
• Bir CSF analizindən sonra

CSF analizi nədir?

Beyin-onurğa mayesi (CSF) analizi, beyninizi və onurğanızı təsir edən şərtləri axtarmaq üçün bir yoldur. Bu, BOS nümunəsində aparılan bir sıra laboratoriya testləridir. CSF, mərkəzi sinir sisteminizə (CNS) qidalandırıcı və tədarük edən şəffaf bir mayedir. CNS beyin və onurğa beyni ibarətdir.

CSF, beyindəki koroid pleksusu tərəfindən istehsal olunur və daha sonra qan dövranınıza daxil olur. Maye bir neçə saatdan bir tamamilə dəyişdirilir. Qidalandırıcı maddələrin çatdırılmasına əlavə olaraq, CSF beyninizdə və onurğa sütununuzda axır, qoruma təmin edir və tullantıları daşıyır.

Bir CSF nümunəsi ümumiyyətlə onurğa kranı olaraq da bilinən bir lomber deşmə ilə toplanır. Nümunənin təhlili aşağıdakıların ölçülməsini və müayinəsini əhatə edir.

• maye təzyiqi
• zülallar
• qlükoza
• qırmızı qan hüceyrələri
• ağ qan hüceyrələri
• kimyəvi maddələr
• bakteriya
• viruslar
• digər invaziv orqanizmlər və ya yad maddələr

Təhlil aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• CSF-nin fiziki xüsusiyyətlərinin və görünüşünün ölçülməsi
• onurğa mayənizdə olan maddələr üzərində kimyəvi testlər və ya qanınızdakı oxşar maddələrin səviyyələri ilə müqayisə
• hüceyrə sayı və CSF-də tapılan hər hansı bir hüceyrənin yazılması
• yoluxucu xəstəliklərə səbəb ola biləcək mikroorqanizmlərin müəyyənləşdirilməsi

BOS beyin və onurğa ilə birbaşa təmasdadır. Beləliklə, CSF analizi, CNS simptomlarını anlamaq üçün qan testindən daha təsirli olur.Bununla birlikdə, onurğa mayesi nümunəsi əldə etmək qan nümunəsindən daha çətindir. Bir iynə ilə onurğa kanalına girmək onurğa anatomiyası üzrə mütəxəssis məlumatı və prosedurdan ağırlaşma riskini artıra biləcək hər hansı bir beyin və ya onurğa vəziyyətinin aydın şəkildə başa düşülməsini tələb edir.

CSF nümunələri necə alınır

Lomber deşmə ümumiyyətlə 30 dəqiqədən az çəkir. CSF toplamaq üçün xüsusi təlim keçmiş bir həkim tərəfindən həyata keçirilir.

CSF ümumiyyətlə bel bölgənizdən və ya bel belinizdən alınır. Prosedur zamanı tamamilə hərəkətsiz qalmaq çox vacibdir. Bu şəkildə səhv iynə yerləşdirilməsindən və ya onurğanızdakı travmadan çəkinəcəksiniz.

Sizə oturub onurğanızın qabağa bükülməsi üçün əyilmək istənə bilər. Yoxsa həkiminiz onurğa əyilmiş və dizləriniz sinəyə doğru uzanmış vəziyyətdə yanınızda uzanmağınızı istəyə bilər. Onurğa əymək, bel hissəsində sümükləriniz arasında bir boşluq yaradır.

Vəzifə aldıqdan sonra, steril bir məhlulla beliniz təmizlənir. Yod tez-tez təmizlik üçün istifadə olunur. Prosedur boyu steril bir sahə saxlanılır. Bu infeksiya riskini azaldır.

Dərinizə uyuşdurucu krem ​​və ya sprey tətbiq olunur. Daha sonra həkiminiz anesteziya vurur. Sayt tamamilə uyuşduqdan sonra həkiminiz iki onurğa arasına nazik bir onurğa iynəsi əlavə edir. İğneyi idarə etmək üçün bəzən floroskopiya adlanan xüsusi bir rentgen növü istifadə olunur.

Əvvəlcə kəllə içərisindəki təzyiq manometr istifadə edilərək ölçülür. Həm yüksək, həm də aşağı CSF təzyiqi müəyyən şərtlərin əlamətləri ola bilər.

Daha sonra maye nümunələri iynədən götürülür. Maye toplanması tamamlandıqda, iynə çıxarılır. Delik yeri yenidən təmizlənir. Bir sarğı tətbiq olunur.

Təxminən bir saat uzanmaq istənir. Bu prosedurun ümumi yan təsirləri olan baş ağrısı riskini azaldır.

Əlaqəli prosedurlar

Bəzən bir insan belindəki deformasiya, infeksiya və ya mümkün beyin yırtığı səbəbiylə bel ponksiyon edə bilməz. Bu hallarda, xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb edən daha invaziv bir CSF toplama metodundan istifadə edilə bilər, məsələn aşağıdakılardan biri:

• Mədəciyin deşilməsi zamanı həkiminiz kəllə sümüyünüzə bir deşik açır və birbaşa beyninizin mədəciklərindən birinə iynə vurur.
• Bir sisternal deşmə zamanı həkiminiz kəllənin arxasına bir iynə vurur.
• Bir mədəcik şuntu və ya boşaltma, həkiminizin beyninizə yerləşdirdiyi bir borudan CSF toplaya bilər. Bu, yüksək maye təzyiqini azad etmək üçün edilir.

CSF kolleksiyası tez-tez digər prosedurlarla birləşdirilir. Məsələn, miyelogram üçün boya CSF-yə daxil edilə bilər. Bu, beyninizin və onurğanın rentgen və ya CT müayinəsidir.

Lomber deşilmə riskləri

Bu test prosedurun risklərini başa düşdüyünüzü bildirən imzalı bir buraxılış tələb edir.

Bel ponksiyonu ilə əlaqəli əsas risklər bunlardır:

• deşmə yerindən onurğa sıvısına qanaxma, buna travmatik bir kran deyilir
• prosedur zamanı və sonrasında narahatlıq
• anesteziyaya allergik reaksiya
• deşmə yerində bir infeksiya
• testdən sonra baş ağrısı

Qan durulaşdıran dərman qəbul edən insanlarda qanaxma riski yüksəkdir. Lomber ponksiyon trombositopeniya adlanan aşağı trombosit sayı kimi laxtalanma problemi olan insanlar üçün son dərəcə təhlükəlidir.

Beyin kütləsi, şiş və ya abses varsa ciddi əlavə risklər mövcuddur. Bu şərtlər beyin kökünə təzyiq göstərir. Bel sancısı beyin yırtığının meydana gəlməsinə səbəb ola bilər. Bu, beyin zədələnməsinə və ya ölümlə nəticələnə bilər.

Beyin yırtığı beynin strukturlarının dəyişməsidir. Ümumiyyətlə yüksək kəllədaxili təzyiq ilə müşayiət olunur. Vəziyyət nəticədə beyninizə qan tədarükünü dayandırır. Bu, düzəldilməz ziyana səbəb olur. Beyin kütləsindən şübhələnildiyi təqdirdə test aparılmayacaq.

Sisternal və mədəcik ponksiyon metodları əlavə risklər daşıyır. Bu risklərə aşağıdakılar daxildir:

• onurğa beyninizə və ya beyninizə ziyan
• beyninizdə qanaxma
• qan-beyin baryerinin pozulması

Test niyə sifariş olunur

CNS travması keçirdiyiniz təqdirdə BOS analizi sifariş edilə bilər. Xərçənginiz varsa və həkiminiz xərçəngin CNS-ə yayıldığını yoxlamaq istəsə də istifadə edilə bilər.

Bundan əlavə, aşağıdakı simptomlardan biri və ya bir neçəsi varsa, CSF analizi sifariş edilə bilər:

• şiddətli, dayanmayan baş ağrısı
• sərt boyun
• halüsinasiyalar, qarışıqlıq və ya demans
• nöbet
• davam edən və ya güclənən qripə bənzər simptomlar
• yorğunluq, süstlük və ya əzələ zəifliyi
• şüurdakı dəyişikliklər
• şiddətli bulantı
• qızdırma və ya səfeh
• işıq həssaslığı
• keylik və ya titrəmə
• başgicəllənmə
• danışmaqda çətinliklər
• gəzinti problemi və ya zəif koordinasiya
• şiddətli əhval dəyişiklikləri
• həll olunmayan klinik depressiya

CSF analizi ilə aşkar olunan xəstəliklər

CSF analizi, əks halda diaqnoz qoymaq çətin ola biləcək bir çox CNS xəstəliyini dəqiq bir şəkildə ayırd edə bilər. CSF analizi ilə tapılan şərtlərə aşağıdakılar daxildir:

Yoluxucu xəstəliklər

Viruslar, bakteriyalar, göbələklər və parazitlər CNS-yə yoluxa bilər. CSF analizi ilə müəyyən infeksiyalara rast gəlinir. Ümumi CNS infeksiyaları aşağıdakılardır:

• meningit
• ensefalit
• vərəm
• göbələk infeksiyaları
• Qərbi Nil virusu
• şərq at ensefaliti virusu (EEEV)

Qanaxma

İntrakraniyal qanaxma BOS analizi ilə aşkar edilə bilər. Bununla birlikdə, qanamanın dəqiq səbəbini təcrid etmək əlavə taramalar və ya testlər tələb edə bilər. Ümumi səbəblər arasında yüksək qan təzyiqi, inmə və ya anevrizma var.

İmmun reaksiya pozğunluqları

CSF analizi immun cavab pozğunluqlarını aşkar edə bilər. İmmunitet sistemi iltihab, sinirlərin ətrafındakı miyelin kılıfının məhv edilməsi və antikor istehsalı ilə CNS-yə zərər verə bilər.

Bu tip ümumi xəstəliklərə aşağıdakılar daxildir:

• Guillain-Barré sindromu
• sarkoidoz
• neyrosifilis
• çox skleroz

Şişlər

CSF analizi beyində və ya onurğada birincili şişləri aşkar edə bilər. Digər bədən hissələrindən CNS-yə yayılan metastatik xərçəngləri də aşkar edə bilər.

CSF analizi və çoxlu skleroz

CSF analizi, çox skleroz (MS) diaqnozuna kömək etmək üçün də istifadə edilə bilər. MS, immunitet sisteminizin miyelin adlanan sinirlərinizin qoruyucu örtüyünü məhv etdiyi xroniki bir xəstəlikdir. MS xəstələrində davamlı və ya gələn-gedən müxtəlif simptomlar ola bilər. Bunlara qollarında və ayaqlarında uyuşma və ya ağrı, görmə problemləri və yeriməkdə problem var.

MS-yə bənzər simptomları olan digər tibbi vəziyyətləri istisna etmək üçün CSF analizi edilə bilər. Maye immunitet sisteminizin normal işləmədiyinə dair əlamətlər də göstərə bilər. Buraya yüksək miqdarda IgG (antikor növü) və miyelin parçalandıqda əmələ gələn müəyyən zülalların daxil edilməsi daxil ola bilər. MS xəstələrinin təxminən yüzdə 85-90-ı beyin onurğa mayesində bu anormalliklərə sahibdir.

Bəzi MS növləri sürətlə irəliləyir və həftələr və ya aylar ərzində həyati təhlükə yarada bilər. CSF-dəki zülallara baxmaq həkimlərə biomarker adlanan "açarları" inkişaf etdirməyə imkan verə bilər. Biomarkerlər MS tipini daha əvvəl və daha asan müəyyənləşdirməyə kömək edə bilər. Erkən diaqnoz, sürətlə irəliləyən bir MS formanız varsa həyatınızı uzada biləcək bir müalicə almanıza imkan verə bilər.

Laboratoriya testi və CSF analizi

CSF analizində aşağıdakılar tez-tez ölçülür:

• ağ qan hüceyrələrinin sayı
• qırmızı qan hüceyrəsi sayı
• xlorid
• qlükoza və ya qan şəkəri
• glutamin
• qan fermenti olan laktat dehidrogenaz
• bakteriya
• antigenlər və ya işğalçı mikroorqanizmlərin yaratdığı zərərli maddələr
• ümumi zülallar
• spesifik zülal olan oligoklonal bantlar
• xərçəng hüceyrələri
• viral DNT
• viruslara qarşı antikorlar

Test nəticələrinizi şərh etmək

Normal nəticələr onurğa mayesində anormal bir şey tapılmadığını göstərir. CSF komponentlərinin ölçülən bütün səviyyələrinin normal həddə olduğu aşkar edildi.

Anormal nəticələrə aşağıdakılardan biri səbəb ola bilər:

• şiş
• metastatik xərçəng
• qanaxma
• beyin iltihabı olan ensefalit
• infeksiya
• iltihab
• Virus infeksiyaları və aspirin qəbulu ilə əlaqəli uşaqları təsir edən nadir, ölümcül bir xəstəlik olan Reye sindromu.
• mantar, vərəm, virus və ya bakteriyalardan ala biləcəyiniz menenjit
• Qərbi Nil və ya Şərq atı kimi viruslar
• İflicə səbəb olan və virusa məruz qaldıqdan sonra meydana gələn otoimmün bir xəstəlik olan Guillain-Barré sindromu
• bir çox orqanı (ilk növbədə ağ ciyər, oynaq və dəri) təsir edən naməlum səbəb olan bir granulomatoz vəziyyət olan sarkoidoz
• sifiliz ilə yoluxma beyninizi əhatə etdikdə baş verən neyrosifilis
• beyin və onurğa beyni təsir edən bir otoimmün xəstəlik olan çox skleroz

Bir CSF analizindən sonra

İzləmə və dünyagörüşünüz CNS testinizin anormal olmasına səbəb olan şeydən asılı olacaq. Qəti bir diaqnoz qoymaq üçün çox güman ki, əlavə testlər tələb olunacaq. Müalicə və nəticələr fərqli olacaq.

Bakterial və ya parazitar infeksiyanın səbəb olduğu menenjit təcili tibbi yardımdır. Semptomlar viral meningitə bənzəyir. Bununla birlikdə, viral meningit həyatı üçün daha az təhlükəlidir.

Bakterial menenjitli insanlar infeksiyanın səbəbi müəyyən edilənə qədər geniş spektrli antibiotik qəbul edə bilərlər. Həyatınızı qurtarmaq üçün vaxtında müalicə vacibdir. Həm də daimi CNS zədələnməsinin qarşısını ala bilər.