Koroner arter xəstəliyi nədir?

MəZmun

• Koroner arter xəstəliyinin səbəbləri
• CAD simptomları
• Qadınlar üçün CAD simptomları
• CAD üçün risk faktorları
• CAD diaqnozu
• CAD üçün müalicə nədir?
• CAD üçün perspektiv necədir?

Baxış

Koroner arter xəstəliyi (CAD), ürəyə qan verən damarlarda qan axınının pozulmasına səbəb olur. Koroner ürək xəstəliyi (CHD) olaraq da adlandırılan CAD ürək xəstəliklərinin ən yaygın formasıdır və 20 yaşdan yuxarı təxminən 16,5 milyon amerikalıya təsir göstərir.

ABŞ-da həm kişilər, həm də qadınlar üçün ölümün əsas səbəbidir. Hər 40 saniyədə bir ABŞ-da birinin ürək tutması olduğu təxmin edilir.

İnfarkt nəzarətsiz CAD-dən gələ bilər.

Koroner arter xəstəliyinin səbəbləri

CAD-in ən ümumi səbəbi, ateroskleroz olaraq bilinən arteriyalarda xolesterol lövhəsi yığılması ilə damar zədələnməsidir. Azalan qan axını, bu damarlardan birinin və ya bir neçəsinin qismən və ya tamamilə bloklandığı zaman baş verir.

Dörd əsas koronar arteriya ürəyin səthində yerləşir:

• sağ ana koronar arteriya
• sol ana koronar arteriya
• sol sirkumfleks arteriya
• sol ön enən arteriya

Bu arteriyalar ürəyinizə oksigen və qida ilə zəngin qan gətirir. Ürəyiniz bədəninizə qan vurmaqdan məsul olan bir əzələdir. Cleveland Klinikasına görə sağlam bir ürək hər gün vücudunuzdan təxminən 3000 galon qan hərəkət edir.

Hər hansı bir orqan və ya əzələ kimi, ürəyiniz də işini davam etdirmək üçün kifayət qədər etibarlı bir qan tədarük etməlidir. Ürəyinizdə azalmış qan axını CAD simptomlarına səbəb ola bilər.

Koronar arteriyanın digər nadir görülən zədələnmə və ya tıxanma səbəbləri də ürəyə qan axını məhdudlaşdırır.

CAD simptomları

Ürəyiniz kifayət qədər arterial qan almadıqda, müxtəlif simptomlarla qarşılaşa bilərsiniz. Anjina (sinə narahatlığı) CAD-in ən ümumi simptomudur. Bəzi insanlar bu narahatlığı aşağıdakı kimi təsvir edirlər:

• sinə ağrısı
• ağırlıq
• darlıq
• yanan
• sıxmaq

Bu simptomlar ürək yanması və ya həzm pozğunluğu ilə də səhv edilə bilər.

CAD-in digər simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

• silah və ya çiyinlərdə ağrı
• nəfəs darlığı
• tərləmə
• başgicəllənmə

Qan axınınız daha məhdud olduqda daha çox simptomla qarşılaşa bilərsiniz. Bir tıxanma qan axını tamamilə və ya demək olar ki, kəsərsə, bərpa edilmədiyi təqdirdə ürək əzələniz ölməyə başlayacaq. Bu ürək tutmasıdır.

Bu əlamətlərdən heç birini, xüsusən dözülməz və ya beş dəqiqədən çox davam edərsə, laqeyd yanaşmayın. Təcili tibbi müalicə lazımdır.

Qadınlar üçün CAD simptomları

Qadınlar yuxarıda göstərilən simptomlarla da qarşılaşa bilər, lakin bunlara sahib olma ehtimalı daha yüksəkdir:

• ürək bulanması
• qusma
• kürək, bel ağrısı
• çənə ağrısı
• sinə ağrısı hiss etmədən nəfəs darlığı

Kişilərdə ürək xəstəliyi inkişaf riski menopozdan əvvəlki qadınlara nisbətən daha yüksəkdir. Postmenopozal qadınlar 70 yaşa qədər kişilərlə eyni riskə sahibdirlər.

Qan axınının azalması səbəbindən ürəyiniz də ola bilər:

• zəif olmaq
• anormal ürək ritmlərini (aritmiya) və ya dərəcələri inkişaf etdirmək
• bədəninizin ehtiyac duyduğu qədər qan pompalamaq

Diaqnoz zamanı həkiminiz bu ürək anormalliklərini aşkar edəcəkdir.

CAD üçün risk faktorları

CAD üçün risk faktorlarını anlamaq, xəstəliyin inkişaf ehtimalını azaltmaq və ya azaltmaq üçün planınıza kömək edə bilər.

Risk faktorlarına aşağıdakılar daxildir:

• yüksək qan təzyiqi
• yüksək qan xolesterol səviyyələri
• tütün çəkmək
• insulin müqaviməti / hiperqlikemiya / şəkərli diabet
• piylənmə
• hərəkətsizlik
• zərərli yemək vərdişləri
• obstruktiv yuxu apnesi
• emosional stres
• həddindən artıq spirt istehlakı
• hamiləlik zamanı preeklampsiya tarixi

CAD üçün risk yaşla birlikdə də artır. Bir risk faktoru olaraq yalnız yaşa əsaslansaq, kişilərdə 45 yaşdan başlayaraq, qadınlarda 55 yaşdan başlayaraq xəstəlik riski daha çoxdur. Ailənizdə bir xəstəlik tarixçəsi varsa, koronar arteriya xəstəliyi riski də daha yüksəkdir. .

CAD diaqnozu

CAD diaqnozu qoymaq üçün anamnezinizi, fiziki müayinəni və digər tibbi testləri nəzərdən keçirmək lazımdır. Bu testlərə aşağıdakılar daxildir:

• Elektrokardiyogram: Bu test ürəyinizdən keçən elektrik siqnallarını izləyir. Ürək böhranı keçirməyinizi həkiminizə kömək edə bilər.
• Ekokardiyogram: Bu görüntüləmə testi ürəyinizin bir şəkilini yaratmaq üçün ultrasəs dalğalarından istifadə edir. Bu testin nəticələri ürəyinizdəki bəzi şeylərin düzgün işlədiyini göstərir.
• Stress testi: Bu xüsusi test fiziki fəaliyyət zamanı və istirahət zamanı ürəyinizdəki stresi ölçür. Koşu bandında gəzərkən və ya hərəkətsiz bir velosiped sürərkən test, ürəyinizin elektrik fəaliyyətini izləyir. Bu testin bir hissəsi üçün nüvə görüntüləmə də edilə bilər. Fiziki məşq edə bilməyənlər üçün stres testi yerinə müəyyən dərmanlar istifadə edilə bilər.
• Ürək kateterizasiyası (sol ürək kateterizasiyası): Bu prosedur zamanı həkiminiz qasıqdakı və ya biləkdəki bir arteriyadan daxil olan bir kateter vasitəsilə koronar arteriyalarınıza xüsusi bir boya vurur. Boya, tıxanmaları müəyyən etmək üçün koronar arteriyalarınızın radioqrafik görüntüsünü artırmağa kömək edir.
• Ürək tomoqrafiyası: Doktorunuz bu görüntüləmə testindən damarlarınızdakı kalsium yataqlarını yoxlamaq üçün istifadə edə bilər.

CAD üçün müalicə nədir?

Risk faktorlarınızı azaltmaq və ya onlara nəzarət etmək və infarkt və ya insult riskini azaltmaq üçün müalicə axtarmaq vacibdir. Müalicə həm də mövcud sağlamlıq vəziyyətinizə, risk faktorlarına və ümumi rifahınıza bağlıdır. Məsələn, həkiminiz yüksək xolesterolu və ya yüksək qan təzyiqini müalicə etmək üçün dərman müalicəsi təyin edə bilər və ya şəkərli diabetiniz varsa qan şəkərini idarə etmək üçün dərman ala bilərsiniz.

Həyat tərzi dəyişiklikləri ürək xəstəlikləri və insult riskinizi də azalda bilər. Misal üçün:

• siqareti buraxın
• alkoqol istehlakınızı azaltmaq və ya dayandırmaq
• mütəmadi olaraq idman edin
• sağlam bir səviyyəyə kilo vermək
• sağlam bir pəhriz yemək (az yağ, az sodyum)

Həyat tərzi dəyişiklikləri və dərmanlarla vəziyyətiniz yaxşılaşmırsa, həkim ürəyinizə qan axını artırmaq üçün bir prosedur təklif edə bilər. Bu prosedurlar aşağıdakılar ola bilər:

• balon anjiyoplastikası: tıxanmış damarları genişləndirmək və lövhə yığılmasını yumşaltmaq, ümumiyyətlə prosedurdan sonra lümeni açıq saxlamağa kömək edən bir stent qoyularaq həyata keçirilir.
• koroner arter bypass əməliyyatı: açıq sinə əməliyyatında ürəyə qan axını bərpa etmək
• gücləndirilmiş xarici kontrulsiya: qeyri-invaziv bir prosedurda tıxanmış damarları təbii olaraq aşmaq üçün yeni kiçik qan damarlarının meydana gəlməsini stimullaşdırmaq

CAD üçün perspektiv necədir?

Hər kəsin CAD-ə baxışı fərqlidir. Müalicənizə nə qədər erkən başlaya və ya həyat tərzi dəyişikliklərini həyata keçirə bilsəniz, ürəyinizə geniş ziyan vurmağın qarşısını almaq şansınız daha yüksəkdir.

Doktorunuzun göstərişlərinə əməl etmək vacibdir. Dərmanları təyin olunduğu kimi qəbul edin və tövsiyə olunan həyat tərzini dəyişdirin. CAD riskiniz daha yüksəkdirsə, risk faktorlarınızı azaldaraq xəstəliyin qarşısını almağa kömək edə bilərsiniz.