Doktor Müzakirə Bələdçisi: Epilepsiya üçün yeni bir müalicə yanaşmasını nə vaxt nəzərdən keçirəcəyik

MəZmun

• Mənim tetiklerim nədir?
• Dozumu artırmalıyam?
• Digər dərmanlarım müalicəmə təsir edə bilərmi?
• Yeni dərman almağa başlasam, hansı yan təsirləri gözləmək olar?
• Kömək edə biləcək başqa bir müalicə üsulu varmı?
• Cərrahiyyə
• Vagus sinirinin stimullaşdırılması
• Cavab verici nörostimulyasiya
• Ketojenik pəhriz
• Klinik sınaqda iştirak edə bilərəmmi?
• Çəkmə

Epilepsiya müalicə edilə bilən bir vəziyyətdir və əksər hallarda düzgün dərmanlarla yaxşı idarə edilə bilər. Epilepsiya xəstələrinin təxminən yarısı sınadıqları ilk dərman vasitəsi ilə tutulmadan azad olurlar. Bununla birlikdə, bir çox insan nöbeti idarə etmək üçün birdən çox seçim etməyə çalışmalıdır.

Epilepsiya xəstəliyinizi müalicə etmək üçün dərman istifadə edirsinizsə və hələ də nöbet keçirirsinizsə və ya dərmanlarınız narahat yan təsirlərə səbəb olursa, yeni bir müalicə yanaşması barədə həkiminizlə danışmaq üçün vaxtınız ola bilər.

Aşağıdakı müzakirə kitabçası sizi həkim görüşünə hazırlamaq və söhbətə başlamaq üçün hazırlanmışdır.

Mənim tetiklerim nədir?

Epilepsiya müalicənizin bir hissəsi müalicənizi təsir edə biləcək tetikleyiciləri təyin etməkdir. Xəstəliyinizdə hər hansı bir xarici və ya həyat tərzi amillərinin rol oynaya biləcəyi barədə həkiminizlə danışmaq yaxşı bir fikirdir.

Bəzi ümumi tetikleyicileri əhatə edə bilər:

• dərman qəbul etməyi unutma
• başqa bir xəstəliklə xəstələnmək
• kifayət qədər yuxu almır
• adi haldan daha çox stres hissi keçirir
• sönən və ya sönən işıqlara məruz qalmaq
• bir və ya daha çox yemək itkin
• dövrünüzdə olmaq
• tövsiyə olunan miqdardan çox spirt içmək

Bir jurnal saxlamaq tetikleyicileri qeyd etmək üçün ən yaxşı yollardan biridir. Bir ələ keçirtdiyiniz zaman, vaxtı və tarixini, nə qədər davam etdiyini və hər hansı bir xarici və ya həyat tərzi amillərini qeyd edin. Bu görüşü bütün görüşlərinizlə özünüzlə aparın. Tərəqqi doktorunuzla nəzərdən keçirməyə və hər hansı bir potensial nümunə axtarmağa imkan verir.

Dozumu artırmalıyam?

Adətən yeni bir nöbet dərmanı almağa başladıqda həkiminiz sizi aşağı dozada qəbul etməyə başlayacaq və sonra cavabınıza əsasən yavaşca artıracaqsınız. Mövcud dozada nöbetin qarşısını aldığı görünmürsə, bunun artmasına köməkçi olub olmadığını soruşun.

Bəzən artan bir doz dərmanı necə və nə vaxt aldığınız üçün fərqli bir rutin ola bilər. Beləliklə, həkiminiz dozunuzu artırmağa qərar verərsə, müalicə cədvəlinizdə hər hansı bir dəyişiklik qeyd etdiyinizə əmin olun.

İndiki dərmanların ən yüksək tövsiyə olunan dozasını qəbul edirsinizsə, fərqli seçimləri araşdırmağın vaxtı gələ bilər.

Digər dərmanlarım müalicəmə təsir edə bilərmi?

Digər sağlamlıq şərtləri üçün qəbul etdiyiniz bəzi dərmanlar epilepsiya müalicənizlə qarşılıqlı təsir edə bilər. Bunun bir ehtimalı olub olmadığını həkiminizlə danışın. İki və ya daha çox dərman arasında qarşıdurma olarsa, həkiminiz dərman cədvəlinizi mülayimləşdirməyiniz üçün ən yaxşı yolda sizə məsləhət verə bilər.

Digər dərmanlarla birlikdə qəbul edildikdə epilepsiya müalicənizin daha yaxşı işləyə biləcəyini soruşmaq da faydalıdır. Bəzən nöbetləri yaxşı idarə etmək üçün bir neçə fərqli dərmanın birləşməsini tələb edir. Əlavə bir dərman əlavə etməyin köməkçi olub olmadığını həkiminizlə danışın.

Yeni dərman almağa başlasam, hansı yan təsirləri gözləmək olar?

Doktorunuz yeni bir dərman almağa başlasa, hər hansı bir potensial yan təsirdən xəbərdar olmalısınız.

Zəbt əleyhinə dərmanların tipik yan təsirləri aşağıdakıları əhatə edə bilər.

• enerji itkisi
• baş ağrısı
• başgicəllənmə
• mülayim dərinin qıcıqlanması
• ağırlıqdakı dalğalanmalar
• koordinasiya itkisi
• sümük sıxlığını endirdi
• nitq və yaddaş problemləri

Müəyyən hallarda epilepsiya dərmanları daha ciddi yan təsirlərə səbəb ola bilər, məsələn:

• depressiya
• orqanların iltihabı
• şiddətli dəri qıcıqlanması
• intihar düşüncələri

Bu simptomlardan hər hansı birini yaşamağa başlasanız dərhal həkiminizlə əlaqə saxlamalısınız.

Kömək edə biləcək başqa bir müalicə üsulu varmı?

Tədqiqatlar hər ardıcıl epilepsiya dərmanı rejimi ilə nöbet olmadan şansınızı azaldır. Beləliklə, iki və ya daha çox fərqli dərmanı müvəffəq olmadan sınamısınızsa, dərman olmayan alternativlər barədə həkiminizlə danışmalısınız.

Aşağıda dərman tutma qarşısını alan kimi görünmədiyi zaman epilepsiya üçün ən yaygın müalicə üsullarından dördü verilmişdir.

Cərrahiyyə

Epilepsiya keçirən bəzi insanlar üçün beyinin nöbet səbəb olan hissəsini çıxarmaq üçün əməliyyat kömək edə bilər. Əgər nöbet, danışma, görmə, eşitmə və ya hərəkətlilik kimi həyati funksiyaları idarə etməyən beyninizin kiçik bir bölgəsindən qaynaqlanırsa, əməliyyat bir seçim ola bilər.

Əməliyyat keçirən bir çox insan hələ də nöbetlərini idarə etmək üçün dərman almağa davam edir. Dozunuzu aşağı sala və dərmanları daha az qəbul edə bilərsiniz.

Ancaq bunun sizin üçün uyğun olub olmadığına qərar vermədən əvvəl həkiminizlə riskləri müzakirə etmək vacibdir. Beyin əməliyyatının əhvalınıza və yaddaşınıza problem yarada biləcəyi ehtimalı var.

Vagus sinirinin stimullaşdırılması

Epilepsiya üçün başqa alternativ bir müalicə, ürək stimulyatoruna bənzər bir cihaz göğsünüzün dərisinin altına yerləşdirildiyi vagus sinir stimullaşdırılmasıdır. Siqnalizasiya, boynundakı vagus siniri vasitəsilə beyninizə partlayıcı enerji göndərir. VNS nöbeti 40 faiz azaltmaq potensialına malikdir.

Əməliyyatdan sonra olduğu kimi, VNS istifadə edən insanların əksəriyyəti hələ də dərman qəbul etməlidirlər, ancaq daha aşağı bir dozada. VNS-dən ümumi yan təsirlərə boğaz ağrısı və tənəffüs problemləri daxildir.

Cavab verici nörostimulyasiya

Epilepsiya üçün başqa bir alternativ müalicə cavab verən neyrostimulyasiya (RNS). RNS-də, nöbet mənbəyinizdə beyninizə bir stimulyator yerləşdirilir. Bu cihaz, tutulmanın elektrik nümunəsini tanımaq və qeyri-adi nümunələr aşkar edildikdə stimullaşdırma göndərmək üçün proqramlaşdırılmışdır. RNS tutmaları 60-70 faiz azalda bilər.

RNS istifadə edən insanların əksəriyyəti hələ də dərman qəbul etməli olacaq, lakin ümumiyyətlə dərman dozasını azaltmaq olar. RNS olan insanların çoxunun heç bir yan təsiri yoxdur.

Ketojenik pəhriz

Epilepsiya olan bəzi insanlar üçün pəhrizdəki dəyişiklik nöbet tezliyini azaltmağa kömək edə bilər. Bir ketojenik bir pəhriz, bədəninizdə karbohidratlar deyil, yağları parçalayaraq enerji yaratmasına səbəb olur. Adətən, hər qram karbon üçün üç və ya dörd qram yağ yemək deməkdir, yəni gündəlik kaloriyaların 90 faizi yağdan çıxacaqdır.

Bu pəhrizin qəbul edilməsinin qidalanmaya səbəb olma riski var. Qəbizlik və böyrək daşları kimi sağlamlıq problemlərinə də səbəb ola bilər. Bunu sınamadan əvvəl həkiminizlə danışmağınız vacibdir.

Klinik sınaqda iştirak edə bilərəmmi?

Müxtəlif müalicə üsullarını sınamısınız və hələ də ələ keçirilməmisinizsə, digər seçimlərə baxmağa dəyər ola bilər. Doktorunuzdan klinik sınaqlarda və tədqiqat işlərində iştirak etməyinizi xahiş et. Sınaqda sınanan dərman və ya cihazın sizin üçün işləməməsi mümkündür. Ancaq iştirakınız gələcəkdə epilepsiya xəstələrinə kömək edə bilər.

Müalicənizdə olduğunuz yerdən asılı olaraq müəyyən sınaq və ya araşdırmalara uyğun ola bilməzsiniz. Əvvəlcə uyğun olduğunuz barədə həkiminizlə danışmağınızdan əmin olun.

Çəkmə

Unutmayın ki, birdən çox epilepsiya dərmanını müvəffəqiyyətsiz istifadə etsəniz də, hələ də ümid var. İnkişafda yeni tutulmaların izlənməsinə və qarşısını almağa kömək edən ən yeni texnologiyalardan istifadə olunur.

Hələ də mümkündür ki, bir gün müsadirə olunmursunuz. Bu təlimatda faydalı bir başlanğıc nöqtəsi olması nəzərdə tutulur. Epilepsiya müalicənizlə əlaqədar həkiminizə suallarınız varsa, soruşmaqdan qorxmayın.