Uşaqlıq travması və xroniki xəstəlik əlaqəlidirmi?

MəZmun

• ACE-lərə daha yaxından baxmaq
• Tədqiqat nə deyir
• Evə yaxındır
• ACE meyarlarının məhdudiyyətləri
• Klinik bir vəziyyətdə ACE ilə qarşılaşmaq
• Sonra nə var?

Bu məqalə sponsorumuzla ortaq şəkildə hazırlanmışdır. İçerik obyektiv, tibbi cəhətdən dəqiqdir və Healthline-ın redaksiya standartlarına və siyasətlərinə uyğundur.

Travmatik təcrübələrin yetkinlik dövründə həm zehni, həm də fiziki sağlamlıq problemlərini tetikleyebileceğini bilirik. Məsələn, bir avtomobil qəzası və ya şiddətli hücum fiziki xəsarətlərə əlavə depresiya, narahatlıq və travma sonrası stres pozuqluğuna (TSSB) səbəb ola bilər.

Bəs uşaqlıqdakı duyğu travması nədir?

Son on ildə aparılan araşdırmalar uşaqlıqda baş verən mənfi hadisələrin (ACE) həyatın sonrakı dövrlərində müxtəlif xəstəliklərə necə təsir göstərə biləcəyinə işıq tutur.

ACE-lərə daha yaxından baxmaq

ACE həyatın ilk 18 ilində meydana gələn mənfi təcrübələrdir. Bunlar sui-istifadə, laqeydlik və evdəki müxtəlif funksiyaların pozulması kimi halları qəbul etmək və ya onlara şahid olmaq kimi müxtəlif hadisələri əhatə edə bilər.

1998-ci ildə nəşr olunan bir Kaiser araşdırması bir uşağın həyatında ACE sayının artması ilə ürək xəstəlikləri, xərçəng, xroniki ağciyər kimi “böyüklərdə ölüm səbəbləri arasında çoxsaylı risk faktorları” olma ehtimalının da artdığını aşkar etdi. xəstəlik və qaraciyər xəstəliyi.

Uşaqlıq travmasından xilas olanlar üçün travmadan xəbərdar edilən başqa bir araşdırma, daha yüksək ACE skoruna sahib olanların romatoid artrit kimi otoimmün xəstəliklər, eləcə də tez-tez baş ağrısı, yuxusuzluq, depressiya və narahatlıq və digərləri arasında daha yüksək risk altında ola biləcəyini tapdı. “Travmatik zəhərli stres” ə məruz qalmanın immunitet sistemindəki dəyişikliklərə səbəb ola biləcəyinə dair dəlillər də mövcuddur.

Nəzəriyyə həddindən artıq emosional stresin bədənin daxilindəki bir sıra fiziki dəyişikliklərin katalizatoru olmasıdır.

TSSB bu nəzəriyyənin fəaliyyətdə yaxşı bir nümunəsidir. TSSB üçün ümumi səbəblər tez-tez ACE anketində tanınan bəzi eyni hadisələrdir - sui-istifadə, baxımsızlıq, qəzalar və ya digər fəlakətlər, müharibə və daha çox. Beyin sahələri həm quruluşda, həm də funksiyada dəyişir. TSSB-də ən çox təsirlənən beynin hissələri amigdala, hipokampus və ventromedial prefrontal korteksdir. Bu sahələr xatirələri, duyğuları, stresi və qorxunu idarə edir. Arızalı olduqda, bu, geri dönmə və hiperhəssaslığın meydana gəlməsini artırır və təhlükəni hiss etmək üçün beyninizi yüksək hazırlıq vəziyyətinə gətirir.

Uşaqlar üçün travma keçirmək stresi TSSB-də görülənlərə çox oxşar dəyişikliklərə səbəb olur. Travma, bədənin stres cavab sistemini uşağın ömrü boyu yüksək ötürücüyə çevirə bilər.

Öz növbəsində, stres reaksiyalarından və digər şərtlərdən artan iltihab.

Davranış baxımından fiziki və psixoloji travma keçirmiş uşaqlar, yeniyetmələr və böyüklər də siqaret, maddə asılılığı, həddindən artıq yemək və hiperseksualizm kimi zərərli mübarizə mexanizmlərini qəbul etmə ehtimalı daha çox ola bilər. Bu davranışlar, yüksək dərəcədə iltihab reaksiyasına əlavə olaraq, müəyyən şərtləri inkişaf etdirmək üçün daha yüksək riskə səbəb ola bilər.

Tədqiqat nə deyir

CDC-Kaiser tədqiqatı xaricində aparılan son araşdırmalar, digər növ travmaların erkən yaşdakı təsirlərini və travmaya məruz qalanlar üçün daha yaxşı nəticələrə gətirib çıxara biləcəkləri araşdırdı. Çox tədqiqat fiziki travma və xroniki sağlamlıq şərtlərinə yönəldilmiş olsa da, getdikcə daha çox tədqiqat psixoloji stres arasındakı həyatı sonrakı dövrlərdə xroniki xəstəlik üçün bir proqnozlaşdırıcı amil olaraq əlaqələndirir.

Məsələn, 2010-cu ildə Klinik və Eksperimental Romatoloji jurnalında dərc olunan bir araşdırmada, Holokostdan xilas olanların fibromiyalji nisbətləri araşdırıldı, sağ qalanların yaşıdlarının bir nəzarət qrupuna qarşı vəziyyətinin daha çox olması ehtimalı müqayisə edildi. Bu işdə nasist işğalı dövründə Avropada yaşayan insanlar olaraq təyin olunan Holokostdan xilas olanların, yaşıdlarına nisbətən fibromiyalji ehtimalı iki dəfədən çox idi.

Uşaqlıq travması hansı şərtlərə səbəb ola bilər? Hal hazırda bir az aydın deyil. Bir çox vəziyyətin - xüsusən də nevroloji və otoimmün xəstəliklərin - hələ bilinən bir səbəbi yoxdur, lakin getdikcə daha çox dəlil ACE-lərin inkişafında mühüm rol oynadığını göstərir.

Hələlik TSSB və fibromiyalji ilə bağlı bəzi qəti əlaqələr var. ACE ilə əlaqəli digər şərtlər arasında ürək xəstəlikləri, baş ağrısı və migren, ağciyər xərçəngi, xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyi (KOAH), qaraciyər xəstəliyi, depressiya, narahatlıq və hətta yuxu pozğunluqları ola bilər.

Evə yaxındır

Mənim üçün bu növ araşdırma xüsusilə cazibədar və olduqca fərdi. Uşaqlıqda istismar və laqeydlikdən xilas olaraq, kifayət qədər yüksək ACE balım var - mümkün olan 10 baldan 10-nu. Fibromiyalji, sistemli cavan artrit və astma da daxil olmaqla müxtəlif xroniki sağlamlıq şərtləri ilə yaşayıram. , böyüməkdə yaşadığım travma ilə əlaqəli və ya olmaya bilər. İstismar nəticəsində TSSB ilə də yaşayıram və hər şeyi əhatə edə bilər.

Yetkin yaşda olmağımdan və sui-istifadə edən şəxslə (anamla) əlaqəmizi kəsdikdən bir neçə il sonra, tez-tez hipervigilance ilə mübarizə aparıram. Ətrafımla bağlı həddən artıq xəbərdaram, həmişə çıxışların harada olduğunu bildiyimdən əminəm. Döymə və ya yara izləri kimi başqalarının edə bilməyəcəyi kiçik detalları götürürəm.

Sonra geri dönmələr var. Tetikleyiciler dəyişə bilər və məni bir dəfə tetikleyebilen şey, növbəti dəfə tetiklemeyebilir, buna görə gözləmək çətin ola bilər. Beynimin məntiqi hissəsi vəziyyəti qiymətləndirmək üçün bir an çəkir və qaçılmaz bir təhlükənin olmadığını bilir. Beynimin TSSB-dən təsirlənən hissələri bunu anlamaq üçün çox uzun çəkir.

Bu vaxt sui-istifadə ssenarilərini açıq şəkildə xatırlayıram, hətta istismarın baş verdiyi otaqdan qoxuları iyləmək və ya döyülmənin təsirini hiss etmək. Bütün bədənim bu səhnələrin beynim məni təkrar-təkrar yaşamağa vadar etdiyi zaman necə oynandığı barədə hər şeyi xatırlayır. Bir hücumu bərpa etmək günlər və ya saatlar çəkə bilər.

Psixoloji hadisəyə cəmi bədənin reaksiyasını nəzərə alsaq, travma ilə yaşamağın yalnız ruhi sağlamlığınıza təsir edə biləcəyini başa düşmək mənim üçün çətin deyil.

ACE meyarlarının məhdudiyyətləri

ACE meyarlarının bir tənqidi, anketin çox dar olmasıdır. Məsələn, təcavüz və cinsi təcavüzə dair bir hissədə bəli cavab vermək üçün təcavüzkarın sizdən ən az beş yaş böyük olması və fiziki təmasda olmağa cəhd etməsi və ya əlaqəli olması lazımdır. Məsələ burasındadır ki, bir çox uşağa cinsi təcavüz bu məhdudiyyətlər xaricində baş verir.

Hal-hazırda ACE anketində sayılmayan sistematik zülm növləri (məsələn, irqçilik), yoxsulluq və uşaqlıqda xroniki və ya zəifləyən bir xəstəliklə yaşamaq kimi bir çox mənfi təcrübə var.

Bunun xaricində, ACE testi mənfi uşaq təcrübələrini müsbət olanlarla bağlamır. Travmaya məruz qalmasına baxmayaraq dəstəkləyən sosial münasibətlərə və icmalara girişin zehni və fiziki sağlamlığa davamlı müsbət təsir göstərə biləcəyini göstərdi.

Çətin uşaqlığıma baxmayaraq özümü yaxşı nizamlanmış hesab edirəm. Mən kifayət qədər təcrid olunmuş böyüdüm və həqiqətən ailəmdən kənar bir cəmiyyətim yox idi. Əldə etdiyim şey, mənim haqqımda çox şeyə maraq göstərən böyük bir nənə idi. Katie Mae 11 yaşımda çoxsaylı skleroz fəsadlarından öldü. O vaxta qədər o mənim şəxsim idi.

Müxtəlif xroniki sağlamlıq xəstəlikləri ilə xəstələnməmişdən çox əvvəl Katie Mae ailəmdə hər zaman gözlədiyim biri idi. Mən xəstələnəndə sanki ikimiz də bir-birimizi heç kimin anlaya bilməyəcəyi səviyyədə başa düşdük. O, böyüməyimi təşviq etdi, nisbətən etibarlı bir yer təmin etdi və bu gün mənə kömək etməyə davam edən öyrənmə həvəsini artırdı.

Qarşılaşdığım çətinliklərə baxmayaraq, böyük nənəm olmadan dünyanı necə gördüyümün və yaşadığımın çox fərqli olacağını və çox daha mənfi olacağına şübhə etmirəm.

Klinik bir vəziyyətdə ACE ilə qarşılaşmaq

ACE ilə xroniki xəstəlik arasındakı əlaqəni tam olaraq təyin etmək üçün daha çox araşdırmaya ehtiyac olmasına baxmayaraq, həm həkimlərin, həm də fərdlərin sağlamlıq tarixlərini daha vahid bir şəkildə daha yaxşı araşdırmaq üçün atacaqları addımlar var.

Başlayanlar üçün səhiyyə təminatçıları hər quyu ziyarəti zamanı və ya hər hansı bir ziyarət zamanı daha yaxşı fiziki və emosional travma barədə suallar verməyə başlaya bilərlər.

"Erkən həyat stresi və xroniki ağrı sindromları arasındakı əlaqə haqqında 2012-ci ildə bir araşdırma aparan müəllif, doktorluq elmləri doktoru Cyrena Gawuga," Klinikada uşaqlıq hadisələrinə və bunların sağlamlığa necə təsir göstərdiyinə kifayət qədər diqqət yetirilmir "dedi.

“ACE kimi təməl tərəzilər və ya sadəcə soruşmaq kritik fərqlər yarada bilər - travma tarixi və simptomlarına əsaslanan profilaktik iş potensialından danışmaq olmaz. ” Gawuga, sosial-iqtisadi vəziyyətin və demoqrafikanın əlavə ACE kateqoriyasını necə gündəmə gətirə biləcəyini öyrənmək üçün hələ daha çox araşdırmaya ehtiyac olduğunu söylədi.

Bununla birlikdə, bu həm də provayderlərin mənfi uşaqlıq təcrübələrini açıqlayanlara daha yaxşı kömək etmək üçün travma məlumatlı olmaları lazım olduğu anlamına gəlir.

Mənim kimi insanlar üçün bu, çətin ola biləcək uşaq və gənc yaşlarımızda yaşadığımız şeylər barədə daha açıq olmaq deməkdir.

Xilas olaraq biz tez-tez yaşadığımız istismara və ya travmaya necə reaksiya verdiyimizə görə utanırıq. Cəmiyyətimdəki sui-istifadəm barədə çox açıqam, amma etiraf etməliyəm ki, terapiya xaricində səhiyyə təminatçıları ilə çoxunu açıqlamadım. Bu təcrübələrdən danışmaq daha çox sual üçün yer aça bilər və bu sualların öhdəsindən gəlmək çətin ola bilər.

Məsələn, son bir nevrologiya görüşündə məndən hər hansı bir hadisədən onurğamın zədələnə biləcəyi soruşuldu. Doğrudan da bəli cavabını verdim və sonra bunun üzərində işləməli oldum. Baş verənləri izah etmək məcburiyyətində qalmaq məni, xüsusən imtahan otağında gücümüzü hiss etmək istədiyim zaman çətin olan duyğusal bir yerə apardı.

Diqqətlilik təcrübələrinin çətin duyğuları idarə etməyimə kömək edə biləcəyini gördüm. Xüsusilə meditasiya faydalıdır və hissləri daha yaxşı tənzimləməyinizə göstərildi və kömək etdi. Bunun üçün ən sevdiyim tətbiqlər Buddhify, Headspace və Calmdır - hər biri yeni başlayanlar və ya inkişaf etmiş istifadəçilər üçün əla seçimlərə malikdir. Buddhify ayrıca şəxsən inanılmaz dərəcədə faydalı hesab etdiyim ağrı və xroniki xəstəliklər üçün xüsusiyyətlərə malikdir.

Sonra nə var?

ACE-lərin ölçülməsində istifadə olunan meyarlardakı boşluqlara baxmayaraq, əhəmiyyətli bir ictimai sağlamlıq problemini təmsil edirlər. Yaxşı xəbər budur ki, ümumiyyətlə, ACE-lərin əksəriyyəti qarşısı alınır.

uşaqlıqda sui-istifadə və laqeydliyin aradan qaldırılması və qarşısını almaq üçün dövlət və yerli zorakılığın qarşısının alınması qurumlarını, məktəbləri və şəxsləri özündə cəmləşdirən müxtəlif strategiyaları tövsiyə edir.

Uşaqlar üçün təhlükəsiz və dəstəkləyici mühitlərin qurulması ACE-lərin qarşısını almaq üçün vacib olduğu kimi, həm fiziki, həm də zehni sağlamlıq baxımından istifadə problemlərinin həlli onların həlli üçün çox vacibdir.

Baş verməsi lazım olan ən böyük dəyişiklik? Xəstələr və provayderlər uşaqlıqdakı travmatik təcrübələrə daha ciddi yanaşmalıdırlar. Bunu etdikdən sonra xəstəlik və travma arasındakı əlaqəni daha yaxşı anlaya biləcəyik və bəlkə də gələcəkdə uşaqlarımız üçün sağlamlıq problemlərinin qarşısını alacağıq.

Kirsten Schultz, cinsi və cinsi normalara meydan oxuyan Viskonsinli bir yazardır. Xroniki bir xəstəlik və əlillik fəalı olaraq gördüyü işlər sayəsində konstruktiv problemlər yaratarkən maneələri yıxmaq üçün məşhurdur. Bu yaxınlarda xəstəlik və əlilliyin özümüzlə və başqaları ilə münasibətlərimizi necə təsir etdiyini açıq şəkildə müzakirə edən Kronik Cinsi təsis etdi, o cümlədən - siz də düşündünüz - seks! Kirsten və Kronik Seks haqqında daha çox məlumat əldə edə bilərsiniz ronicsex.org və onu izləyin Twitter.