Serviks dilatasiyası qrafiki: əməyin mərhələləri

MəZmun

• Əməyin 1 mərhələsi
• Doğuşun gizli mərhələsi
• Aktiv əmək mərhələsi
• Doğuşun 1-ci mərhələsi nə qədər davam edir?
• Əməyin 2-ci mərhələsi
• Doğuşun 2-ci mərhələsi nə qədər davam edir?
• Əməyin 3 mərhələsi
• Doğuşun 3-cü mərhələsi nə qədər davam edir?
• Doğuşdan sonra bərpa
• Növbəti addımlar

Uşaqlığın ən aşağı hissəsi olan serviks, bir qadının uşağı olanda, servikal genişlənmə adlanan bir müddətlə açılır. Uşaqlıq boynunun açılması (genişlənməsi) prosesi səhiyyə işçilərinin bir qadının əməyinin necə irəlilədiyini izləməsinin bir yoludur.

Doğuş zamanı serviks, körpənin başının vajinaya keçməsini təmin etmək üçün açılır və bu, əksər müddətli körpələr üçün genişlənmiş 10 santimetr (sm) təşkil edir.

Əgər uşaqlıq boynunuz müntəzəm, ağrılı sancılarla genişlənirsə, aktiv doğuş edirsiniz və körpənizin doğuşuna yaxınlaşırsınız.

Əməyin 1 mərhələsi

Əməyin birinci mərhələsi iki hissəyə bölünür: gizli və aktiv fazalar.

Doğuşun gizli mərhələsi

Əməyin gizli mərhələsi əməyin birinci mərhələsidir. Daha çox əməyin “gözləmə oyunu” mərhələsi kimi düşünmək olar. İlk dəfə analar üçün, doğuşun gizli mərhələsindən keçmək bir müddət çəkə bilər.

Bu mərhələdə sancılar hələ güclü və ya nizamlı deyil. Serviks əsas hadisəyə hazırlaşarkən mahiyyət etibarilə “istilənir”, yumşalır və qısalır.

Uterusu bir şar kimi təsvir etməyi düşünə bilərsiniz. Serviksiyanı şarın boynu və açılması kimi düşünün. O balonu doldurduğunuzda, şarın boynu, serviks kimi, arxasındakı havanın təzyiqi ilə çəkilir.

Serviks, sadəcə, körpəyə yer açmaq üçün uşaqlıq yolunun açılan və daha geniş açılan hissəsidir.

Aktiv əmək mərhələsi

Uşaqlıq boynu 5-6 sm-ə qədər genişləndikdən və sancılar uzanmağa, möhkəmlənməyə və bir-birinə yaxınlaşmağa başladıqdan sonra bir qadının aktiv doğuş mərhələsində olduğu düşünülür.

Doğuşun aktiv mərhələsi daha çox saatda müntəzəm servikal genişlənmə sürəti ilə xarakterizə olunur. Bu mərhələdə həkiminiz uşaqlıq boynunuzun açılışını daha nizamlı bir nisbətdə görəcəyini gözləyir.

Doğuşun 1-ci mərhələsi nə qədər davam edir?

Qadınlarda gizli və aktiv fazaların nə qədər davam edəcəyi barədə heç bir elmi sərt qayda yoxdur. Doğuşun aktiv mərhələsi bir qadından saatda 0,5 sm-dən saatda 0,7 sm-ə qədər genişlənə bilər.

Serviksinizin nə qədər sürətlə genişlənməsi ilk körpəniz olub-olmamasından da asılı olacaq. Əvvəl bir körpə doğmuş analar, doğuş yolu ilə daha sürətli hərəkət etməyə meyllidirlər.

Bəzi qadınlar sadəcə digərlərindən daha sürətli irəliləyəcəklər. Bəzi qadınlar müəyyən bir mərhələdə "dura" bilər və sonra çox tez genişlənir.

Ümumiyyətlə, aktiv bir doğuş mərhələsi başladıqdan sonra hər saatda sabit bir servikal genişlənmə gözləmək təhlükəsizdir. Bir çox qadın, təxminən 6 sm-ə yaxınlaşana qədər daha mütəmadi olaraq genişlənməyə başlamaz.

Əməliyyatın ilk mərhələsi bir qadının serviksi tamamilə 10 sm-ə qədər genişləndikdə və tamamilə boşaldıqda (incəldildikdə) başa çatır.

Əməyin 2-ci mərhələsi

Doğuşun ikinci mərhələsi bir qadının serviksi tamamilə 10 santimetrə qədər genişləndikdə başlayır. Bir qadının tamamilə genişlənməsinə baxmayaraq, bu, körpənin dərhal doğum edəcəyi demək deyil.

Bir qadın tam servikal genişlənməyə çata bilər, ancaq körpəyə hələ doğuşa hazır olmaq üçün doğum kanalından tam aşağıya getmək üçün vaxt lazım ola bilər. Körpənin üstün vəziyyətə gəldikdən sonra itələmək vaxtı gəldi. İkinci mərhələ körpə doğulduqdan sonra başa çatır.

Doğuşun 2-ci mərhələsi nə qədər davam edir?

Bu mərhələdə yenə də körpənin çıxması üçün nə qədər vaxt apara biləcəyi üçün geniş bir sahə var. Dəqiqələrdən saatlara qədər davam edə bilər. Qadınlar yalnız bir neçə sərt itələyərək təslim ola bilər və ya bir saat və ya daha çox müddətə basa bilər.

İtmə yalnız sancılarla baş verir və ananın aralarında istirahət etməsi tövsiyə olunur. Bu nöqtədə ideal sancılar tezliyi təxminən 2 ilə 3 dəqiqə aralığında, 60 ilə 90 saniyə arasında davam edəcəkdir.

Ümumiyyətlə, itələmək ilk dəfə hamilə olan insanlar və epidural olan qadınlar üçün daha uzun sürər. Epidurallar qadının itələmə istəyini azalda bilər və itələmə qabiliyyətinə müdaxilə edə bilər. Bir qadının nə qədər itələməsinə icazə verildiyi aşağıdakılardan asılıdır.

• xəstəxana qaydaları
• həkimin mülahizəsi
• ananın sağlamlığı
• körpənin sağlamlığı

Ananı mövqelərini dəyişdirməyə, dəstəklə çölə atmağa və sancılar arasında istirahət etməyə təşviq etmək lazımdır. Körpənin irəliləməməsi və ya ananın tükənməsi halında forseps, vakuum və ya sezaryen ilə doğuş hesab olunur.

Yenə də hər qadın və körpə fərqlidir. İtmək üçün ümumiyyətlə qəbul edilmiş "kəsmə müddəti" yoxdur.

İkinci mərhələ körpənin doğulması ilə başa çatır.

Əməyin 3 mərhələsi

Əməliyyatın üçüncü mərhələsi bəlkə də ən unudulmuş mərhələdir. Doğuşun "əsas hadisəsi" körpənin dünyaya gəlməsi ilə baş versə də, bir qadının bədənində hələ də vacib işlər var. Bu mərhələdə plasentanı çatdırır.

Bir qadının cəsədi həqiqətən plasenta ilə tamamilə yeni və ayrı bir orqan böyüyür. Uşaq dünyaya gəldikdən sonra, plasentanın artıq bir işi yoxdur, buna görə bədəni onu xaric etməlidir.

Plasenta, sancılar yolu ilə körpə ilə eyni şəkildə çatdırılır. Körpəni xaric etmək üçün lazım olan sancılar qədər güclü hiss edə bilməzlər. Həkim ananı itələməyə yönəldir və plasentanın çatdırılması ümumiyyətlə bir təkanla başa çatır.

Doğuşun 3-cü mərhələsi nə qədər davam edir?

Doğuşun üçüncü mərhələsi 5 ilə 30 dəqiqə arasında davam edə bilər. Körpəni əmizdirmək üçün döşünə qoymaq bu prosesi sürətləndirəcəkdir.

Doğuşdan sonra bərpa

Uşaq doğulduqdan və plasenta doğulduqdan sonra uşaqlıq büzülür və bədən bərpa olunur. Buna tez-tez əməyin dördüncü mərhələsi deyilir.

Növbəti addımlar

Doğuş mərhələlərindən keçmək üçün gərgin iş bitdikdən sonra, bir qadının cəsədinə hamilə olmayan vəziyyətinə qayıtmaq üçün vaxt lazımdır. Orta hesabla, uşaqlığın hamilə olmayan ölçüsünə qayıtması və uşaqlıq boynunun hamiləlik vəziyyətinə qayıtması təxminən 6 həftə çəkir.