Servikal distoniya

MəZmun

• Servikal distoniyanın simptomları
• Servikal distoniyanın səbəbləri
• Risk faktorları
• Ağrıdan qurtarmaq
• Botulinum toksini
• Dərmanlar
• Servikal distoni müalicəsi
• Fiziki terapiya
• Biofeedback
• Cərrahiyyə
• Dərin beyin stimullaşdırılması
• Məşqlər
• Servikal distoni üçün perspektiv

Baxış

Servikal distoniya, boyun əzələlərinizin istər-istəməz anormal vəziyyətə düşməsi halında rast gəlinən nadir bir xəstəlikdir. Başınızın və boynunuzun təkrarlanan bükülmə hərəkətlərinə səbəb olur. Hərəkətlər fasilələrlə, spazmlarda və ya sabit ola bilər.

Servikal distoniyanın şiddəti dəyişir. Bəzi hallarda ağrılı və əlil ola bilər. Xüsusi səbəb məlum deyil. Hələ bir müalicə yoxdur, ancaq simptomlar müalicə edilə bilər.

Servikal distoniyaya spazmodik tortikollis də deyilir.

Servikal distoniyanın simptomları

Ağrı servikal distoniyanın ən tez-tez və ən çətin simptomudur. Ağrı ümumiyyətlə başın əyilmə ilə eyni tərəfindədir.

Servikal distoniyada ən çox görülən anormal hərəkət, baş və çənənin yan tərəfə, tortikollis adlanan çiyninizə doğru bükülməsidir. Digər anormal hərəkətlərə baş daxildir:

• irəli dönmə, çənə aşağı, anterocollis olaraq bilinir
• geriyə, çənə yuxarıya əyilərək retrocollis adlanır
• yan yana əyilmək, laterocollis olaraq bilinən qulaqdan çiyinə

Bəzilərində bu hərəkətlərin birləşməsi ola bilər. Ayrıca, simptomlar zamanla və fərdi olaraq dəyişə bilər.

Stres və ya həyəcan simptomları ağırlaşdıra bilər. Ayrıca, bəzi fiziki vəziyyətlər simptomları aktivləşdirə bilər.

Semptomlar ümumiyyətlə tədricən başlayır. Pisləşə bilər və sonra bir yaylağa çata bilərlər. Digər simptomlara aşağıdakılar aid ola bilər:

• çiyinlərə yayılan boyun ağrısı
• qaldırılmış çiyin
• əl titrəmələri
• Baş ağrısı
• servikal distoni olan insanların təxminən yarısını təsir edən baş titrəməsi
• boyun əzələsinin böyüməsi, servikal distoni olan insanların təxminən yüzdə 75-ni təsir göstərir
• distoniyadan təsirlənməyən fiziki hərəkətlərdən xəbərsiz olmaq

Servikal distoniyanın səbəbləri

Əksər hallarda servikal distoniyanın səbəbi məlum deyil. Bəzi hallarda müəyyən edilmiş mümkün səbəblərə aşağıdakılar daxildir:

• Parkinson kimi nevroloji xəstəliklər
• dopamini bloklayan dərmanlar, məsələn bəzi antipsikotiklər
• baş, boyun və ya çiyinlərdə zədə
• genetik bir mutasiya, çünki servikal distoni olan insanların yüzdə 10-25-i ailə xəstəlik tarixçəsi ola bilər
• psixoloji problem

Bəzi hallarda servikal distoniya doğuşda mövcuddur. Ətraf mühit faktorları da ola bilər.

Risk faktorları

Servikal distoniyanın ABŞ-da təxminən 60.000 insana təsir etdiyi təxmin edilir. Risk altında olanlar bunlardır:

• kişilərdən təxminən iki dəfə daha çox təsirlənən qadınlar
• 40 ilə 60 yaş arasındakı insanlar
• ailənin distoni tarixi olanlar

Ağrıdan qurtarmaq

Ağrı servikal distoniyanın əsas simptomudur. İnsanlar müxtəlif növ dərmanlara və müalicələrin kombinasiyalarına fərdi şəkildə cavab verirlər. Başqaları üçün işləyənlər sizin üçün uyğun olmaya bilər.

Botulinum toksini

Ağrını azaltmaq üçün əsas müalicə boyu əzələlərinə hər 11-12 həftədə bir botulinum toksin enjeksiyonlarıdır. Bu, boyun əzələlərindəki sinirləri hərəkətsizləşdirir. Servikal distoni olan insanların yüzdə 75-də ağrı və digər simptomları aradan qaldırdığı bildirilir.

2008-ci ildə aparılan bir araşdırmaya görə, botulinum toksin enjeksiyonları üçün xüsusi əzələləri hədəf almaq üçün elektrik siqnal diaqnostikasından və ya elektromiyografiyadan istifadə etmək vacibdir.

İstifadə olunan botulinum toksin dərmanlarına Botox, Dysport, Xeomin və Myobloc daxildir. Botoks ilə kosmetik məqsədlər üçün istifadə edilən qırışları hamarlaşdıran bir vasitə kimi tanış ola bilərsiniz.

Dərmanlar

Servikal distoni ilə əlaqəli simptomların aradan qaldırılmasına kömək etmək üçün Distoniya Vəqfi tərəfindən bir neçə növ oral dərman verildiyi bildirilir. Bunlara daxildir:

• nörotransmitter asetilkolini bloklayan triheksifenidil (Artane) və benztropin (Cogentin) kimi antikolinerjiklər
• levodopa (Sinemet), bromokriptin (Parlodel) və amantadin (Symmetrel) kimi dopaminerjik dopamin nörotransmitterini bloklayır
• GABA-A nörotransmitterini hədəf alan diazepam (Valium) kimi GABAerjiklər
• tipik olaraq həm epilepsiya, həm də migren üçün bir müalicə olaraq istifadə olunan topiramat (Topamax) kimi antikonvulsantlar və servikal distoni əlamətlərinin müalicəsində müvəffəq istifadə edildiyini bildirmişdir.

Bu dərmanlarla əlaqəli yan təsirləri həkiminizlə müzakirə etdiyinizə əmin olun.

Servikal distoni müalicəsi

Servikal distoni üçün müalicə variantları son illərdə yaxşılaşmışdır. Fiziki müalicəyə əlavə olaraq, xüsusilə də streslə mübarizə aparmağa kömək edən üsullarda məsləhət vermə faydalı ola bilər.

Fiziki terapiya

Fiziki müalicə kömək edə bilər. Bu, boynunuzu və çiyinlərinizi rahatlaşdırmaq üçün masaj və istiliyi, hədəflənmiş uzanma və möhkəmləndirmə məşqlərini əhatə edir.

Servikal distoni olan 20 nəfərdən biri fiziki müalicənin ağrını, digər simptomları və həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırdığını tapdı. Tədqiqat protokolu aşağıdakılardır:

• şəxsin əyilməsinin əks istiqamətində hərəkət etmək üçün məşqlər
• boynu hərəkət etdirmək və uzatmaq üçün kinesioterapiya məşqləri
• əzələlərin elektrik stimullaşdırılması

Biofeedback

Biofeedback, əzələ fəaliyyəti, qan axını və beyin dalğaları kimi dəyişənləri ölçmək üçün elektron bir cihazın istifadəsini əhatə edir.

Daha sonra məlumat servikal distoni olan şəxsə geri qaytarılır və bu da istəksiz hərəkətlərini idarə etmələrini təmin etməyə kömək edəcəkdir.

Biofeedback istifadə edərək kiçik bir 2013 araşdırması əhəmiyyətli bir ağrı kəsici və həyat keyfiyyətində bir inkişaf göstərdi.

Cərrahiyyə

Daha mühafizəkar müalicələr nəticə vermədikdə, cərrahi prosedurlar bir seçim ola bilər. Servikal distoniyanın nadir bir xəstəlik olduğuna diqqət yetirin, buna görə geniş miqyaslı nəzarətli tədqiqatlar aparıla bilməz.

Daha yaşlı cərrahi üsullar başın istər-istəməz hərəkətlərində iştirak edən beyindəki sinirlərin kəsilməsindən ibarətdir. Bu cərrahi prosedurların yan təsirləri ola bilər. Həm də istəmədən hərəkətlər bir müddət sonra geri qayıda bilər.

Dərin beyin stimullaşdırılması

Nöromodulyasiya da deyilən dərin beyin stimullaşdırması daha yeni bir müalicədir. Bu, kəllədə kiçik bir çuxur qazmağı və beyinə elektrik ötürücülərini daxil etməyi əhatə edir.

Dəstəkləri idarə edən kiçik bir batareya körpücük sümüyünün yaxınlığına yerləşdirilir. Dərinin altındakı tellər batareyanı uçlara bağlayır. Baş və boyun istər-istəməz hərəkətlərindən məsul olan sinirlərə aşağı gərginlikli elektrik cərəyanı ötürmək üçün bir pultdan istifadə edirsiniz.

Məşqlər

Fiziki terapevt simptomları aradan qaldırmaq və əzələlərinizi gücləndirmək üçün evdə təhlükəsiz şəkildə edə biləcəyiniz xüsusi məşqlərdə kömək edə bilər.

Bəzən sadə duyğu fəndləri spazmı dayandırmağa kömək edə bilər. Bunlara üzünüzün, çənənizin, yanağınızın və ya başınızın arxa tərəfinə yüngülcə toxunma daxildir. Bunu spazmınızla eyni tərəfdə etmək daha təsirli ola bilər, amma effektivlik zamanla azala bilər.

Servikal distoni üçün perspektiv

Servikal distoniya ciddi bir nevroloji xəstəlikdir və hələlik məlum bir müalicəsi yoxdur. Digər distoni növlərindən fərqli olaraq, əhəmiyyətli fiziki ağrı və əlilliyi ehtiva edə bilər. Stresdən daha da pisləşir.

Çox ehtimal ki:

• botulinum toksini
• fiziki terapiya
• məsləhət
• bəzi hallarda əməliyyat

Bir neçə nəfər müalicə ilə remissiyaya gedə bilər.

Mümkün ağırlaşmalara aşağıdakılar daxildir:

• qeyri-iradi hərəkətlərin bədəninizin digər hissələrinə yayılması
• onurğa sümüyü
• servikal bel artriti

Servikal distoni olan insanların da depressiya və narahatlıq riski daha yüksəkdir.

Müsbət tərəfi, daha çox araşdırma aparıldığı üçün servikal distoni müalicəsi yaxşılaşmağa davam edir. Yeni müalicələri araşdıran bir klinik sınaqya qoşulmaqla maraqlana bilərsiniz.

Distoniya Tibbi Tədqiqat Vəqfi, onlayn və ya yerli bir dəstək qrupu tapmaq kimi məlumat və mənbələrdə kömək edə bilər.