Kaposi sarkoması

Kaposi sarkoması (KS) birləşdirici toxumanın xərçəngli bir şişidir.

KS, Kaposi sarkoması ilə əlaqəli herpesvirus (KSHV) və ya insan herpesvirusu 8 (HHV8) kimi tanınan bir qamma herpes virusu ilə yoluxmanın nəticəsidir. Mononükleoza səbəb olan Epstein-Barr virusu ilə eyni ailədədir.

KSHV əsasən tüpürcək yolu ilə yoluxur. Cinsi əlaqə, qan köçürmə və ya transplantasiya yolu ilə də yayıla bilər. Bədənə daxil olduqdan sonra virus müxtəlif növ hüceyrələrə, xüsusən qan damarlarını və limfa damarlarını düzəldən hüceyrələrə yoluxa bilər. Bütün herpes virusları kimi, KSHV də ömrünüzün sonuna qədər bədəninizdə qalır. Gələcəkdə immunitet sisteminiz zəifləyərsə, bu virusun yenidən aktivləşmə şansı ola bilər və simptomlara səbəb olur.

İnfeksiya yoluxmuş insanlar qruplarına əsasən dörd növ KS var:

• Klassik KS: Əsasən Şərqi Avropa, Orta Şərq və Aralıq dənizi mənşəli yaşlı kişiləri təsir edir. Xəstəlik ümumiyyətlə yavaş inkişaf edir.
• Epidemik (QİÇS-lə əlaqəli) KS: Ən çox HİV infeksiyası olan və AİDS inkişaf etmiş insanlarda olur.
• Endemik (Afrika) KS: Afrikada əsasən hər yaşdan olan insanları təsir edir.
• İmmunosupressiya ilə əlaqəli və ya transplantasiya ilə əlaqəli KS: Orqan nəqli keçirmiş və immunitet sistemini basdıran dərmanlar olan insanlarda olur.

Şişlər (lezyonlar) ən çox dəri üzərində mavi-qırmızı və ya bənövşəyi qabarıqlıqlar kimi görünür. Qan damarları ilə zəngin olduqları üçün qırmızı-bənövşəlidirlər.

Lezyonlar əvvəlcə bədənin hər hansı bir hissəsində görünə bilər. Bədənin içərisində də görünə bilər. Bədənin içindəki lezyonlar qan verə bilər. Ağciyərdəki yaralar qanlı bəlğəm və ya nəfəs darlığına səbəb ola bilər.

Tibbi xidmət zədələrə diqqət yetirərək fiziki müayinə aparacaq.

KS diaqnozu qoymaq üçün aşağıdakı müayinələr aparıla bilər:

• Bronxoskopiya
• KT müayinəsi
• Endoskopiya
• Dəri biopsiyası

KS necə müalicə olunur:

• İmmunitet sistemi nə qədər yatırılır (immunosupressiya)
• Şişlərin sayı və yeri
• Semptomlar

Müalicələrə aşağıdakılar daxildir:

• HHV-8 üçün xüsusi bir terapiya olmadığı üçün HİV-ə qarşı antiviral terapiya
• Qarışıq kimyəvi terapiya
• Lezyonlar dondurulur
• Radiasiya müalicəsi

Lezyonlar müalicədən sonra geri qayıda bilər.

KS-nin müalicəsi HİV / AİDS-dən xilas olma şansını yaxşılaşdırmır. Dünyagörüşü insanın immunitet vəziyyətindən və HİV virusunun qanında nə qədər olduğundan (virus yükü) asılıdır. HİV dərmanla idarə olunarsa, lezyonlar tez-tez öz-özünə azalacaq.

Fəsadlara aşağıdakılar daxildir:

• Xəstəlik ağciyərlərdədirsə, öskürək (qanlı ola bilər) və nəfəs darlığı
• Xəstəlik bacakların limfa düyünlərində olarsa ağrılı və ya infeksiyaya səbəb ola biləcək bacak şişməsi

Şişlər müalicədən sonra da geri qayıda bilər. KS, QİÇS xəstəsi üçün ölümcül ola bilər.

Təcavüzkar bir endemik KS forması sürətlə sümüklərə yayıla bilər. Afrikalı uşaqlarda olan başqa bir forma dəri təsir etmir. Bunun əvəzinə limfa düyünləri və həyati orqanlar vasitəsilə yayılır və sürətlə ölümcül ola bilər.

Təhlükəsiz cinsi praktikalar HİV infeksiyasının qarşısını ala bilər. Bu, KS daxil olmaqla HİV / AİDS və onun ağırlaşmalarının qarşısını alır.

KS, xəstəliyi yaxşı idarə olunan HİV / AİDS olan insanlarda demək olar ki, heç vaxt baş vermir.

Kaposi sarkoması; HİV - Kaposi; QİÇS - Kaposi

• Kaposi sarkomu - ayaqdakı lezyon
• Arxada Kaposi sarkoması
• Kaposi sarkomu - yaxından
• Kaposinin buddakı sarkoması
• Kaposi sarkoması - perianal
• Kaposi sarkomu piyada

Kaye KM. Kaposi sarkoması ilə əlaqəli herpesvirus (insan herpesvirusu 8). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas və Bennett’in İnfeksion Xəstəliklərin Əsas və Praktikası. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 140.

Merrick ST, Jones S, Glesby MJ. HİV / AİDS-in sistemik təzahürləri. İçəridə: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Tibb. 26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bölüm 366.

Milli Xərçəng İnstitutunun veb saytı. Kaposi sarkoma müalicəsi (PDQ) - sağlamlığa dair peşəkar versiya. www.cancer.gov/types/soft-tissue-sarcoma/hp/kaposi-treatment-pdq. 27 İyul 2018 Yeniləndi. 18 Fevral 2021 tarixində əldə edildi.