Çölyak Xəstəliyi: Gluten Dözümsüzlüyündən Daha çox

MəZmun

• Çölyak xəstəliyinin əlamətləri hansılardır?
• Uşaqlarda çölyak xəstəliyi əlamətləri
• Yetkinlərdə çölyak xəstəliyi simptomları
• Çölyak xəstəliyi kimin riskindədir?
• Çölyak xəstəliyi necə diaqnoz qoyulur?
• Çölyak xəstəliyi necə müalicə olunur?
• Çölyak xəstəliyi olan insanlar üçün qida ehtiyatları

Çölyak xəstəliyi nədir?

Çölyak xəstəliyi, glutenə qarşı anormal immun reaksiya səbəb olduğu bir həzm xəstəlikidir. Çölyak xəstəliyi də belə bilinir:

• qəhvəyi
• qeyri-tropik çöp
• qlütenə həssas enteropatiya

Gluten buğda, arpa, çovdar və tritikale ilə hazırlanan qidalarda olan bir proteindir. Digər taxıllarla işləyən emal müəssisələrində hazırlanmış yulaflarda da olur. Gluten hətta bəzi dərmanlarda, vitaminlərdə və pomada içində ola bilər. Qlüten həssaslığı olaraq da bilinən qlüten dözümsüzlüyü, bədənin qlüteni həzm edə və ya parçalaya bilməməsi ilə xarakterizə olunur. Qlüten dözümsüzlüyü olan bəzi insanlar qlütenə qarşı həssaslığa malikdirlər, bəzilərində isə otoimmün xəstəlik olan çölyak xəstəliyi var.

Çölyak xəstəliyində, glutenə qarşı immunitet reaksiyası villi məhv edən toksinlər meydana gətirir. Villi, nazik bağırsaqların içərisindəki kiçik barmaq kimi çıxıntılardır. Villi zədələnəndə orqanizm qidadan qida qəbul edə bilmir. Bu, qidalanma və qalıcı bağırsaq zədələnməsi daxil olmaqla digər ciddi sağlamlıq fəsadlarına səbəb ola bilər.

Milli Diabet və Həzm və Böyrək Xəstəlikləri İnstitutuna görə 141 amerikalıdan təxminən 1-də çölyak xəstəliyi var. Çölyak xəstəliyi olan insanlar, pəhrizdəki bütün gluten formalarını xaric etməlidirlər. Buraya əksər çörək məhsulları, bişmiş məhsullar, pivə və glutenin stabilizator tərkib hissəsi kimi istifadə oluna biləcəyi qidalar daxildir.

Çölyak xəstəliyinin əlamətləri hansılardır?

Çölyak xəstəliyi simptomları ümumiyyətlə bağırsaqları və həzm sistemini əhatə edir, lakin bədənin digər hissələrini də təsir edə bilər. Uşaqlarda və böyüklərdə fərqli simptomlar var.

Uşaqlarda çölyak xəstəliyi əlamətləri

Çölyak xəstəliyi olan uşaqlar yorğun və əsəbi hiss edə bilərlər. Həm də normaldan kiçik ola bilər və yetkinliyi gecikdirmiş ola bilərlər. Digər ümumi simptomlara aşağıdakılar daxildir:

• çəki itirmək
• qusma
• qarında şişkinlik
• qarın ağrısı
• davamlı ishal və ya qəbizlik
• solğun, yağlı, pis qoxulu nəcis

Yetkinlərdə çölyak xəstəliyi simptomları

Çölyak xəstəliyi olan yetkinlərdə həzm simptomları ola bilər. Ancaq əksər hallarda simptomlar bədənin digər sahələrini də təsir edir. Bu simptomlara aşağıdakılar aid ola bilər:

• dəmir çatışmazlığı anemiyası
• oynaq ağrısı və sərtlik
• zəif, qırıq sümüklər
• yorğunluq
• nöbet
• dəri xəstəlikləri
• əllərdə və ayaqlarda keylik və karıncalanma
• diş rənginin dəyişməsi və ya emaye itkisi
• ağız içərisində solğun yaralar
• nizamsız aybaşı dövrləri
• sonsuzluq və aşağı

Dermatit herpetiformis (DH) çölyak xəstəliyinin başqa bir ümumi simptomudur. DH, qabarıqlıq və qabarcıqlardan ibarət olan sıx qaşınan dəri döküntüsüdür. Dirsəklərdə, kalçalarda və dizlərdə inkişaf edə bilər. DH, çölyak xəstəliyi olan insanların təxminən yüzdə 15 ilə 25-ni təsir edir. DH ilə qarşılaşanlarda ümumiyyətlə həzm simptomları yoxdur.

Qeyd etmək vacibdir ki, simptomlar müxtəlif amillərdən asılı olaraq insandan insana dəyişə bilər:

• kiminsə bir körpə kimi döşlə qidalanma müddəti
• kimsə özü özü yeməyə başladı
• kimsə yeyən özü olan miqdar
• bağırsaq ziyanının şiddəti

Çölyak xəstəliyi olan bəzi insanların əlamətləri yoxdur. Bununla birlikdə, xəstəlikləri nəticəsində hələ də uzun müddətli ağırlaşmalar inkişaf edə bilər.

Sizin və ya uşağınızın çölyak xəstəliyindən şübhələndiyiniz təqdirdə dərhal həkiminizlə görüş təyin edin. Diaqnoz və müalicə təxirə salındıqda komplikasiyanın baş vermə ehtimalı daha yüksəkdir.

Çölyak xəstəliyi kimin riskindədir?

Çölyak xəstəliyi ailələrdə işləyir. Chicago Universiteti Tibb Mərkəzinə görə, valideynlərinin və ya qardaşlarının vəziyyəti olduğu təqdirdə insanların çölyak xəstəliyinə tutulma ehtimalı 22 nəfərdən 1-i var.

Digər otoimmün xəstəlikləri və müəyyən genetik xəstəlikləri olan insanların da çölyak xəstəliyi olma ehtimalı daha yüksəkdir. Çölyak xəstəliyi ilə əlaqəli bəzi vəziyyətlərə aşağıdakılar daxildir:

• lupus
• romatoid artrit
• tip 1 diabet
• tiroid xəstəliyi
• otoimmün qaraciyər xəstəliyi
• Addison xəstəliyi
• Sjogren sindromu
• Down sindromu
• Turner sindromu
• laktoza dözümsüzlük
• bağırsaq xərçəngi
• bağırsaq lenfoma

Çölyak xəstəliyi necə diaqnoz qoyulur?

Diaqnoz fiziki müayinə və xəstəlik tarixi ilə başlayır.

Həkimlər diaqnozun təsdiqlənməsinə kömək etmək üçün müxtəlif testlər də edəcəklər. Çölyak xəstəliyi olan insanlar tez-tez yüksək səviyyədə antiendomizium (EMA) və toxuma əleyhinə transglutaminaz (tTGA) antikorlarına sahibdirlər. Bunlar qan testləri ilə aşkar edilə bilər. Testlər, özü hələ də pəhrizdə olarkən aparıldıqda ən etibarlıdır.

Ümumi qan testlərinə aşağıdakılar daxildir:

• tam qan sayımı (CBC)
• qaraciyər funksiyası testləri
• xolesterol testi
• qələvi fosfataz səviyyəsi testi
• serum albumin testi

DH olan insanlarda dəri biopsiyası həkimlərin çölyak xəstəliyini təyin etməsinə də kömək edə bilər. Dəri biopsiyası zamanı həkim mikroskopla müayinə üçün kiçik dəri toxumalarını çıxaracaq. Dəri biopsiyası və qan testinin nəticələri çölyak xəstəliyini göstərirsə, daxili biopsiya lazım olmaya bilər.

Qan testinin və ya dəri biopsiyasının nəticələrinin nəticəsiz olduğu hallarda, çölyak xəstəliyini yoxlamaq üçün yuxarı endoskopiya istifadə edilə bilər. Üst bir endoskopiya zamanı endoskop adlanan nazik bir boru ağızdan aşağı nazik bağırsaqlara keçir. Endoskopa quraşdırılmış kiçik bir kamera həkimə bağırsaqları araşdırmağa və villi zədələnməsini yoxlamağa imkan verir. Həkim ayrıca analiz üçün bağırsaqdan bir toxuma nümunəsinin götürülməsini əhatə edən bir bağırsaq biopsiyası da edə bilər.

Çölyak xəstəliyi necə müalicə olunur?

Çölyak xəstəliyini müalicə etməyin yeganə yolu qlüteni diyetanızdan qalıcı olaraq çıxarmaqdır. Bu, bağırsaq çöplərinin sağalmasına və qidaları düzgün bir şəkildə qəbul etməyə başlamasına imkan verir. Doktorunuz sizə qidalandırıcı və sağlam bir pəhriz tətbiq edərkən glutenin qarşısını almağı öyrədəcəkdir. Ayrıca, qida tərkibli hər hansı bir maddəni müəyyənləşdirə bilmək üçün sizə yemək və məhsul etiketlərini necə oxumaq barədə təlimat verəcəkdir.

Simptomlar qlüteni pəhrizdən çıxardıqdan sonra bir neçə gün ərzində yaxşılaşa bilər. Bununla birlikdə, bir diaqnoz qoyulana qədər özü yeməyi dayandırmamalısınız. Qlütenin vaxtından əvvəl çıxarılması test nəticələrinə mane ola bilər və səhv diaqnoza səbəb ola bilər.

Çölyak xəstəliyi olan insanlar üçün qida ehtiyatları

Qlütensiz bir pəhriz saxlamaq asan deyil. Xoşbəxtlikdən, bir çox şirkət hazırda müxtəlif baqqal mağazalarında və xüsusi qida mağazalarında tapılan özü olmayan məhsullar istehsal edir. Bu məhsulların üzərindəki yazılarda “qlütensiz” yazılıb.

Çölyak xəstəliyiniz varsa, hansı qidaların təhlükəsiz olduğunu bilmək vacibdir. Nə yeyəcəyinizi və nədən çəkinməyinizi müəyyənləşdirməyə kömək edə biləcək bir sıra qida qaydaları.

Aşağıdakı maddələrdən çəkinin:

• buğda
• yazılıb
• çovdar
• arpa
• tritikale
• bulqur
• vəziyyət
• farina
• graham unu
• irmik

Etiketdə glutensiz deyildiyi təqdirdə çəkinin:

• pivə
• çörək
• tortlar və tortlar
• konfet
• taxıl
• Peçenyelər
• krakerlər
• croutons
• su məhsulları
• təqlid ətləri və ya dəniz məhsulları
• yulaf
• makaron
• işlənmiş nahar ətləri, kolbasa və sosiska
• salat sarğıları
• souslar (soya sousu daxildir)
• özünə bəsləyən quşçuluq
• şorba

Bu glutensiz dənələri və nişastaları yeyə bilərsiniz:

• qarabaşaq yarması
• qarğıdalı
• amaranth
• ox kök
• qarğıdalı unu
• düyü, soya, qarğıdalı, kartof və ya fasulyədən hazırlanmış un
• təmiz qarğıdalı tortillası
• quinoa
• düyü
• tapioca

Sağlam, özü olmayan qidalara aşağıdakılar daxildir:

• çörəklənməmiş, örtülməmiş və ya marine edilməmiş təzə ət, balıq və quş əti
• meyvə
• ən çox süd məhsulları
• noxud, kartof, şirin kartof və qarğıdalı kimi nişastalı tərəvəzlər
• düyü, lobya və mərci
• tərəvəz
• şərab, distillə edilmiş içkilər, şirniyyat və spirtli içkilər

Semptomlarınız bu pəhriz düzəlişlərindən bir neçə gün sonra həftələr ərzində yaxşılaşmalıdır. Uşaqlarda bağırsaq ümumiyyətlə üç-altı ayda yaxşılaşır.Bağırsağın müalicəsi yetkinlərdə bir neçə il çəkə bilər. Bağırsaq tamamilə sağaldıqdan sonra, bədənin qidaları düzgün şəkildə qəbul etməsi mümkün olacaqdır.