Sezaryen çətinlikləri

MəZmun

• Baxış
• Sezaryen doğuşun ağırlaşması üçün risk faktorları
• Mümkün keysəriyyə doğuş ağırlaşmaları
• Sezaryandan sonra infeksiya
• Endometrit
• Sezaryandan sonra yara infeksiyası
• Puerperal və ya doğuşdan sonrakı atəş və sepsis
• Qanama
• Doğuşdan sonrakı qanaxma
• Aton
• Ağrılar
• Plasenta accreta
• Histerektomiya
• Planlaşdırılan keysəriyyə histerektomiyası | Sezaryen histerektomi
• Qan laxtası
• Dərmana, lateksə və ya anesteziyaya mənfi reaksiyalar
• Mənəvi çətinliklər
• Gələcək hamiləlikdəki fəsadlar
• Ana ölümü
• Körpə üçün fəsadlar

Baxış

Ümumiyyətlə, bir sezaryen və ya C-bölmə olaraq adlandırılan bir sezaryen doğuşu olduqca təhlükəsiz bir əməliyyatdır. Sezaryen doğuşla əlaqəli ciddi fəsadların əksəriyyəti əməliyyatın özündə deyildir. Bunun əvəzinə fəsadlar sezaryen doğuş səbəbindən irəli gəlir. Məsələn, plasenta çox erkən (plasental kəsilmə) ayıran bir qadın, əhəmiyyətli dərəcədə qan tökülməsinə səbəb ola biləcək təcili bir sezaryen doğuşunu tələb edə bilər. Bu vəziyyətdə problemlər, ilk növbədə, əməliyyatdan deyil, plasental kəsilmədən yaranır.

Əmək və doğuş zamanı digər hallarda, qeysəriyyə tələb edən təcili vəziyyət yarana bilər. Epidural və ya onurğa anesteziya almaq üçün vaxt olmaya bilər (çünki bu anesteziyanın bu formaları almaq çətinləşir) və ümumi anesteziya tələb oluna bilər. Bu hallarda ümumi anesteziyadan doğuş ola bilər. Ümumi anesteziyanın fəsadları onurğa və ya epidural anesteziya ilə görülənlərdən xeyli böyükdür.

Sezaryen doğuşun ağırlaşması üçün risk faktorları

Sezaryen doğuşun bir çox fəsadları gözlənilməz və çox nadirdir, lakin fəsadların daha çox olmasına səbəb olan bəzi şeylər var. Bu risk amillərinə aşağıdakılar daxildir:

• piylənmə
• böyük körpə ölçüsü
• bir sezaryen doğuşunu tələb edən təcili fəsadlar
• uzun əmək və ya əməliyyat
• birdən çox körpəyə sahib olmaq
• anestezikaya, dərmana və ya lateksə allergiya
• anaların hərəkətsizliyi
• ana qan hüceyrələrinin sayı azdır
• bir epidural istifadə
• vaxtından əvvəl əmək
• diabet

Mümkün keysəriyyə doğuş ağırlaşmaları

Sezaryen doğuşun bəzi mümkün fəsadları aşağıdakılardır:

• posturgiya infeksiyası və ya atəş
• çox qan itkisi
• orqanlara xəsarət
• təcili histerektomi
• qan laxtalanmasi
• dərmana və ya anesteziyaya reaksiya
• emosional çətinliklər
• yara izi və gələcək tədarükdə çətinlik
• ananın ölümü
• körpəyə zərər

Xoşbəxtlikdən, sezaryen doğuşundan ciddi fəsadlar nadirdir. İnkişaf etmiş ölkələrdə ana ölümü çox nadirdir. Ananın ölümü, bir vaginal doğuş edən qadınlara nisbətən qeysəriyyə doğuşu olan qadınlar üçün daha çox ehtimal olunur, lakin bu, ehtimal ki, bir keysəriyyə doğuşunu zəruri edən hamiləlik zamanı yaranan fəsadlarla əlaqədardır. Bir sezaryen doğuşunun əsas ağırlaşmalarının hər biri aşağıda daha ətraflı təsvir edilmişdir.

Sezaryandan sonra infeksiya

Membranlar yıxıldıqdan sonra, uterus xüsusilə infeksiyaya həssasdır - vaginada normal yaşayan (ümumiyyətlə zərərsiz olan) bakteriyalar asanlıqla uterusa yayıla bilər. Bakteriyalar uterusdadırsa, bir sezaryen doğuşu kəsiyi endometrit (uterusun infeksiyası) ilə nəticələnə bilər.

Endometrit

Endometrit bir sezaryen doğuşunun birbaşa nəticəsi ola bilər (sezaryen doğuşu olan qadınlarda şans 5 ilə 20 qat artır). Xoşbəxtlikdən, endometritin demək olar ki, bütün hallarını antibiotiklərlə müalicə etmək mümkündür və bu cür infeksiya qadınları gələcəkdə etibarlı hamiləlik keçirməkdən çəkindirmir. Çox nadir hallarda, infeksiya ciddi ola bilər və histerektomi tələb olunur. Çox nadir hallarda infeksiya ölümlə nəticələnə bilər.

Bu fəsadların o qədər nadir olduğunu bilmək vacibdir ki, bütün karyeraları zamanı əksər mama həkimləri infeksiya səbəbi ilə histerektomi və ya ölüm hallarını görmürlər. Ciddi infeksiyalar doğuşdan əvvəl və membranların yırtılmasından əvvəl sezaryen doğuşu planlaşdıran qadınlarda nadirdir. Bu kimi problemlər uzun zəhmətlərdən sonra, cərrahiyyə başlamazdan əvvəl uzun müddət membranlar yıxıldıqda daha çox olur.

Sezaryandan sonra yara infeksiyası

Bəzi qadınlar uterusda deyil, xarici dəri qatlarında kəsik yerində bir infeksiya inkişaf etdirir. Buna tez-tez sezaryandan sonra yara infeksiyası deyilir. Yaranın infeksiyası tez-tez atəş və qarın ağrısı ilə əlaqələndirilir. Dərinin və ya kəsilmiş toxuma qatının infeksiyası normal olaraq antibiotiklərlə müalicə edilə bilər. Bu infeksiyalar da irinlə dolu olan absesə səbəb ola bilər. Bir absesi varsa, həkim yoluxmuş ərazini qurutmaq və təmizləmək üçün yaranı yenidən açmalı ola bilər. Qadının sağalması yavaş ola bilər.

Bəzən, infeksiya digər orqanlara yayıla bilər və ya yaraya yoluxan bakteriya növü çox aqressiv ola bilər. Bu infeksiyalar nadirdir, lakin təhlükəli ola bilər. Antibiotiklər və xəstəxanaya yerləşdirmə kimi düzgün müalicə ilə ən ciddi infeksiyaları belə müalicə etmək olar.

Puerperal və ya doğuşdan sonrakı atəş və sepsis

Sezaryen doğuş doğuşdan sonrakı infeksiya üçün ən vacib risk faktorudur. Bu infeksiya tez-tez uterusda və ya vajinada başlayır. Bədənin hər tərəfinə yayılırsa, sepsis adlanır. Çox vaxt infeksiya erkən tutulur. Ümumiyyətlə antibiotiklərlə müalicə edilə bilər. İnfeksiya müalicə edilmirsə və sepsis meydana gəlirsə, müalicə etmək çətindir. Nadir hallarda sepsis ölümcül ola bilər. Sezaryandan sonra ilk 10 gündə bir ateş puerperal atəş üçün bir xəbərdarlıq əlamətidir. Sidik yollarının infeksiyası və ya mastit (döşlərdə infeksiyalar) kimi infeksiyalar bu komplikasiyanın əlaməti ola bilər. İnfeksiyanın yayılmaması üçün tez bir zamanda müalicə edilməlidir.

Qanama

Vaginal bir doğuş üçün ortalama qan itkisi təxminən 500 cc (təxminən iki fincan) olsa da, bir sezaryen ilə ortalama qan itkisi iki qat daha çoxdur: təxminən dörd fincan və ya dörddə biri. Bunun səbəbi hamilə uterusun bədəndəki hər hansı bir orqanın ən böyük qan tədarükündən birinə sahib olmasıdır. Hər bir sezaryen doğuşda, cərrah körpəyə giriş əldə etmək üçün uterusun divarını açdığı üçün böyük qan damarları kəsilir. Sağlam hamilə qadınların əksəriyyəti bu çox qan itkisinə heç bir çətinlik çəkmədən dözə bilər. Bəzən, qan tökülməsi bundan daha çox ola bilər və ağırlaşmalara səbəb olur (və ya yaranır).

Aşağıdakı təhlükəli qan tökülmələri, bir sezaryen zamanı və ya sonrasında baş verə bilər: doğuşdan sonrakı qanaxma, atoniya, lakasiya və plasental akreta.

Doğuşdan sonrakı qanaxma

Bir sezaryen zamanı çox qan itirmək normaldır. Çox qan verdiyiniz zaman bu doğuşdan sonrakı qanaxma adlandırıla bilər. Bu, bir orqan kəsildikdə, qan damarları tamamilə yapışmadığı və ya doğuş zamanı təcili bir vəziyyət olduqda baş verə bilər. Bunlar da vajinada və ya yaxınlıqdakı toxumada bir yırtma, böyük bir epizyotomiya və ya yırtılmış bir uterus səbəb ola bilər. Bəzi qadınlarda qanın laxtalanması problemləri olur, bu da hər hansı bir kəsmə, cırılma və ya qançırdan sonra qanaxmanın dayandırılmasını çətinləşdirir. Doğuşların 6 faizi doğuşdan sonrakı qanaxma ilə nəticələnir.

Bəzi hallarda qan tökülməsi problem deyil. Hamilə qadınlarda hamilə olmayan qadınlara nisbətən təxminən 50 faiz çox qan var. Qanamalar fövqəladə haldır və dərhal həkim tərəfindən müalicə olunmalıdır. Xəstəxanadan evə göndərildikdən sonra çox qanaxma davam edərsə, məsləhət almaq üçün dərhal bir sağlamlıq mütəxəssisini çağırın. Müalicə aldıqdan sonra qadınların əksəriyyəti bir neçə həftədən sonra tam sağalır. Bəzi hallarda, itirilmiş qanı əvəz etmək üçün qadınlara sezaryen zamanı və ya sonra qan köçürülür. Dərman, IV mayeləri, dəmir əlavələri və qidalı qidalar və ya vitaminlər, qan verdikdən sonra gücünüzü və qan tədarükünüzü bərpa etməyə kömək etmək üçün tövsiyə olunur.

Aton

Körpə və plasenta çatdırıldıqdan sonra uterus hamiləlik dövründə plasentanı təmin edən qan damarlarını bağlamaq üçün müqavilə bağlamalıdır. Uterin atoniyası, uterus rahat, ton və gərginlik olmadan qaldıqda. Bu, uzun bir əməkdən və ya böyük bir körpə və ya əkizlərin doğulmasından sonra baş verə bilər. Uterusun atoniyası olduqda qanaxma çox sürətli ola bilər. Xoşbəxtlikdən, uterusun atoniyasını müalicə etmək üçün bir sıra çox təsirli dərmanlar hazırlanmışdır. Bu dərmanların əksəriyyəti bədəndə adlandırılan təbii maddələrin dəyişməsidir prostaglandinlər. Prostaglandinlərin istifadəsi ilə uterus atoniyasından uzun müddətli fəsadlar olduqca nadirdir. Dərmanlar işləmirsə və qanaxma böyükdürsə, uterusun cərrahi çıxarılması zəruridir

Ağrılar

Bəzən keysəriyyə doğuşu, körpənin keçməsi üçün geniş olmur, xüsusən də körpə çox böyük olduqda. Körpənin kəsik yolu ilə verildiyi üçün kəsik cərrah tərəfindən nəzərdə tutulmayan bölgələrə yırtıla bilər. Uterusun sağ və sol hissələrində təsadüfən yırtıla bilən böyük arteriyalar və damarlar var. Tez-tez cərrahın bu cür göz yaşlarından qorunması üçün edə biləcəyi bir şey yoxdur; hər bir mama bu problemi dəfələrlə görəcəkdir. Doktor bir göz yaşını tez bir zamanda qeyd edərsə, çox qan tökülməsindən əvvəl etibarlı şəkildə düzəldilə bilər.

Bəzən, bu göz yaşları uterusun yaxınlığındakı qan damarlarına təsir göstərir. Digər vaxtlarda cərrah əməliyyat zamanı təsadüfən damarlara və ya yaxınlıqdakı orqanlara kəsilə bilər. Məsələn, bıçaq bəzən qeysəriyyə əməliyyatı zamanı kisəni vurur, çünki uterusa çox yaxındır. Bu lakasyonlar ağır qanaxmaya səbəb ola bilər. Bundan əlavə, əlavə tikiş və təmir tələb oluna bilər. Nadir hallarda, digər orqanlara ziyan vurmaq üçün ikinci bir əməliyyat tələb olunur.

Plasenta accreta

Kiçik embrion uterusa keçdikdə, plasentanı meydana gətirən hüceyrələr uterusun divarlarında toplanmağa başlayır. Bu hüceyrələrə deyilir trofoblastlar. Trofoblastlar ümumiyyətlə uterusun divarları və ananın qan damarlarına böyüyür. Bu hüceyrələr oksigen və qidalandırıcı maddələrin anadan dölə keçməsində mühüm rol oynayır. Ayrıca tullantı məhsulları döldən anaya keçirirlər. Döl və plasenta böyüdükcə trofoblastlar böyüyən dölə dəstək olmaq üçün qan damarlarını axtarmağa davam edir. Bir lifli təbəqə (deyilir) Nitabuchun membranı) villi'nin uterusun divarına necə çata biləcəyini məhdudlaşdırır.

Uterusun zədələndiyi zaman (məsələn, əvvəllər sezaryandan sonra) lifli təbəqə trofoblastların ananın uterusuna dərinləşməsini dayandıra bilməz. Kisəsi kimi digər orqanlara da yayıla bilər. Bu şərt deyilir plasenta akkretası. Plasenta accreta xüsusən əvvəllər bir sezaryen doğuşu olan və sonrakı hamiləlik dövründə sezaryen doğuş yarası bölgəsində implantasiya edən qadınlarda daha çox görülür. Bu komplikasyon nadir olsa da, həkimlər son 10 ildə edilən çox sayda keysəriyyə əməliyyatı səbəbindən bunu daha tez-tez görürlər.

Yaxşı xəbər budur ki, həkimlər indi qadınların bu vəziyyət üçün risk altında olduqları zaman tanıya bilirlər və ümumiyyətlə bu işlə məşğul olmağa hazırdırlar. Pis xəbər odur ki, demək olar ki, bütün hallarda ananın həyatını xilas etmək üçün histerektomiya tələb olunur. Bir qadının yaşadığı hər bir sezaryen doğuşunda bu baş vermə şansı artdıqca, bəzi qadınlar plasenta akkretası və ya histerektomi riskini azaltmaq üçün əvvəlki bir sezaryandan sonra vaginal doğuş etməyə çalışırlar.

Histerektomiya

Sezaryen histerektomi, bir sezaryen doğuşdan dərhal sonra uterusun çıxarılmasıdır. Sezaryen doğuşun bəzi ağırlaşmaları (ümumiyyətlə ağır qanaxma ilə əlaqəli), ananın həyatını xilas etmək üçün həkimdən uterusun çıxarılmasını tələb edə bilər. Bir sezaryen doğuşdan sonra bir histerektomi riski daha yüksək olsa da, normal bir görünən vaginal doğuşdan sonra da histerektomi tələb edən qanaxma baş verə bilər. Yuxarıda sadalanan bütün ağırlaşmalarda olduğu kimi, sezaryen histerektomi çox nadirdir. Əksər mama həkimləri karyeralarında yəqin ki, yalnız bir neçə dəfə təcili histerektomi etməli olacaqlar.

Histerektomi keçirən qadınların daha çox uşağı ola bilməz, lakin ümumiyyətlə bu əməliyyatdan əlavə yan təsirlər olmur. Aydındır ki, bu dəhşətli vəziyyətdir və həkimlər bunun qarşısını almaq üçün əllərindən gələni edirlər. Sezaryen histerektominin həyatını xilas etməsi heç bir sual doğurmur, xüsusən qanaxma daha sadə tədbirlərlə idarə edilə bilməz.

Planlaşdırılan keysəriyyə histerektomiyası | Sezaryen histerektomi

Sezaryandan dərhal sonra edilən bir histerektomiya, daha sonra yerinə yetirməkdən daha asandır, qan tökülməsi daha böyükdür. Bu səbəbdən, əksər cərrahlar keysəriyyə histerektomiyasını planlaşdırmırlar - hətta bir qadının histerektomi tələb edə biləcək digər şərtləri olsa belə.

Ancaq müəyyən şərtlərdə bir sezaryen histerektomi planlaşdırıla bilər. Bu yalnız hamiləlik ilə əlaqəli olmayan səbəblərə görə histerektomi etmək üçün ciddi bir ehtiyac olduqda edilir. Ananın sağlamlığı da yaxşı olmalıdır və qanı çoxdur. Əks təqdirdə, sezaryen histerektomiyası yuxarıda göstərildiyi kimi, yalnız təcili vəziyyətdə edilir.

Qan laxtası

Yəqin ki, sezaryen doğuşunun ən çox qorxduğu ağırlaşma, ananın ayaqlarında və ya çanaq bölgəsində qan laxtasının meydana gəlməsidir. Bu qan laxtaları qopa bilər və ağciyərlərə gedə bilər. Bu baş verərsə, ağciyər emboliyası adlanır. Bu fəsad əksər inkişaf etmiş ölkələrdə hamilə qadınlar arasında ölümün aparıcı səbəbidir. Xoşbəxtlikdən, laxtalanmalar adətən bacaklarda şişkinlik və ağrılara səbəb olur və əksər qadınlar laxtaların ağciyərə getməsindən əvvəl bunu həkiminin diqqətinə çatdırır. Bir qan laxtası erkən aşkar edilərsə, bir qan nazikliyi (Coumadin və ya Warfarin) istifadə edərək müalicə edilə bilər.

Bəzən pıhtılar qoparaq ağciyərlərə çatana qədər heç bir xəbərdarlıq əlaməti yoxdur. Qadınların əksəriyyəti müalicə ilə sağalır, ancaq bəzən laxta o qədər böyük ola bilər ki, ana ölür. Təəssüf ki, bu vəziyyətdən qaçınmaq və ya aşkar etmək üçün etibarlı bir yol görünmür.

Qan laxtaları aşağıdakı hallarda daha çox rast gəlinir:

• Ana çox kilolu.
• Əməliyyat uzun və ya mürəkkəb idi.
• Əməliyyatdan sonra ana uzun müddət yataq istirahətində olub.

Qan laxtaları əvvəllər qadınlara doğuşdan sonra həftələr boyu yataqda qalmaları deyiləndə daha çox rast gəlinirdi. Xoşbəxtlikdən, bu gün daha az yaygındırlar.

Qan laxtaları bir qadının hamilə olduğu zaman iki səbəbə görə olmadıqdan daha çox olur. Birincisi, estrogen çox miqdarda plasenta tərəfindən istehsal olunur. Bu, bədənin laxtalanmış zülal istehsalını artırır. Yuxarıdakı qanaxma ağırlaşmalarının qarşısını almaq üçün qan çatdırıldıqdan sonra tez bir zamanda laxta meydana gəlməsi vacibdir. İkincisi, körpə böyüdükcə, uterus ananın ayaqlarından qan çıxaran damarlara təzyiq göstərir. Bu hamiləlik dövründə qan axını yavaşlatır. Yavaş qan axınının və laxtalanma qabiliyyətinin artması hamiləlik dövründə laxtalanma fəsadlarının daha yüksək olmasına səbəb olur.

Dərmana, lateksə və ya anesteziyaya mənfi reaksiyalar

Həqiqi əməliyyat nəticəsində yaranan problemlərə əlavə olaraq, bəzi qadınlar dərman, lateks və ya anesteziya ilə əlaqəli ağırlaşmalar yaşayırlar. Bu maddələrə pis reaksiyalar çox yüngül (baş ağrısı və ya quru ağız kimi) çox ciddi (anafilaktik şokdan ölüm kimi) qədər dəyişə bilər. Dərman, lateks məhsulları və anesteziya ilə əlaqədar problemlər təcili keysəriyyə ilə daha çox rast gəlinir. Bunun səbəbi, bəzən dərmanla mümkün olan bütün qarşılıqlı təsirləri və ya allergiyanı yoxlamaq, lateks əvəzedicilərini tapmaq və ya lokallaşdırılmış (ümumi yerinə) anesteziya vermək üçün kifayət qədər vaxtın olmamasıdır.

Bəzi qadınlarda bir sezaryen doğuş əməliyyatında istifadə edilən dərmanlara və ya məhsullara kəskin allergiya var. Doktor bu allergiyalar haqqında bilmirsə, pis bir reaksiya verməmək mümkün ola bilər. Bundan əlavə, ümumi anesteziya lokal anesteziyadan daha risklidir. Bəzən ümumi anesteziyadan istifadə edilməlidir, çünki ilk kəsilmədən əvvəl yerli anestezikadan istifadə etmək üçün vaxt yoxdur. Ümumi anesteziya ana üçün problemlər yarada bilər və doğulduqda körpənin yuxululuğuna səbəb ola bilər. Bir sezaryen doğuşu əvvəlcədən planlaşdırıldıqda, tibb işçiləri allergiya haqqında soruşmaq və anesteziya planlamaq şansına sahibdirlər.

Planlaşdırılan əməliyyatlarda bu problemlərin az olmasına baxmayaraq, hələ də baş verə bilər. Bəzən, ana dərmanlara və ya anesteziyaya alerjisi olduğunu bilmir. Şiddətli reaksiyalar çox nadirdir. Dərman, lateks və ya anesteziya reaksiyalarından nadir, lakin ciddi problemlərə aşağıdakılar daxildir:

• şiddətli baş ağrısı
• bulanık görmə
• qusma və ya ürək bulanması
• ishal
• mədə, bel və ya ayaq ağrısı
• hərarət
• boğazın şişməsi
• davamlı zəiflik
• solğun və ya sarı rəngli dəri
• kovanlar, şişkinlik və ya ləkələnmiş dəri
• başgicəllənmə və ya huşunu itirmə
• nəfəs almaqda çətinlik çəkir
• zəif və ya sürətli nəbz

Bu reaksiyaların çoxu dərman və ya maddənin istifadəsindən dərhal sonra baş verir. Ciddi reaksiyalar ölümcül ola bilər, lakin əksəriyyəti digər dərmanlarla və istirahətlə müalicə olunur. Pis reaksiya yaşayan qadınlar dərhal tibbi yardıma ehtiyac duyurlar.Xəstəxanada daha uzun müddət qalmalarına və əməliyyat zamanı müəyyən dərmanlardan yararlana bilməmələrinə baxmayaraq, əksər qadınlarda pis reaksiyalardan dərmana, lateksə və ya anesteziyaya qədər davamlı problemlər olmur.

Mənəvi çətinliklər

Sezaryandan doğuş keçirən bir çox qadın, körpə doğulduqdan sonra emosional problemlərlə mübarizə aparır. Bəzi qadınlar doğuş təcrübəsindən və ya prosesdən narazılıqlarını ifadə edirlər və vaginal olaraq çatdırma imkanından məhrum olurlar. Digər qadınlar əvvəlcə körpə ilə əlaqə qurmaqda çətinlik çəkə bilərlər. Bir çox qadın körpə ilə birbaşa dəri təmasına vaxt ayırmaq, doğuşdan sonrakı sezaryen doğuş dəstəyinə qoşulmaq və ya terapiyada narahatlıqlarını müzakirə etməklə bu emosional çətinlikləri aradan qaldırır.

Bu duyğulara əlavə olaraq, digər sezaryen doğuş fəsadlarını (məsələn, təcili histerektomiya) yaşamış qadınlarda sonsuzluğa və ya gələcəkdə vaginally doğuş edə bilməməsinə uyğunlaşmaqda emosional çətinlik ola bilər. Bu itkilərlə qarşılaşan qadınlar hisslərini müzakirə etməli və zəruri hallarda psixi sağlamlıq mütəxəssisindən və ya xüsusi dəstək qrupundan müalicə almalıdırlar.

Gələcək hamiləlikdəki fəsadlar

Bəzi sezaryen doğuşdakı ağırlaşmalar - histerektomiya kimi - bir qadının başqa bir övlad sahibi olmasını qeyri-mümkün edir. Ancaq əməliyyat yaxşı keçsə və anası sağalsa da, gələcəkdə hamiləlikdə çətinlik çəkə bilər. Sezaryanın aparıldığı yerdəki yara izi səbəbiylə bu baş verə bilər. Bəzi hallarda sezaryen doğuşdan qaşınma, uterusu mesane ilə bağlaya bilər. Bağlandıqda, gələcək keysəriyyə tədarükü mesane zərər vermə ehtimalı daha yüksəkdir. Gələcək hamiləlik, qeysəriyyə doğuş izi kimi təhlükəli bölgələrə də implantasiya edə bilər.

Əməliyyat da uterusun divarını zəif buraxa bilər, gələcək bir vaginal doğuşu çətinləşdirir və ya hətta təhlükəlidir. Bir çox qadın, əvvəlcədən bir sezaryen doğuşdan sonra müvəffəqiyyətli bir vaginal doğuş edə bilsə də, bəzi hallarda köhnə kəsik yerində uterus açılır. Bu baş verərsə, ana və körpəni qorumaq üçün başqa bir sezaryen doğuşu lazımdır.

Ana ölümü

Çox nadir olsa da, bəzi qadınlar bir sezaryen doğuşu ilə ağırlaşmadan ölürlər. Ölüm demək olar ki, həmişə yuxarıda sadalanan bir və ya daha çox ağırlaşmadan, məsələn, nəzarətsiz infeksiyadan, ağciyərdəki bir qan laxtasından və ya çox qan itkisindən qaynaqlanır. Yuxarıdakı ağırlaşmaların çoxu vaginal doğuşdan sonra da baş verə bilsə də, qeysəriyyə əməliyyatından sonra ana ölümü üç-dörd qat daha yüksəkdir. Bu fərq çox böyük görünsə də, sezaryandan sonra ana ölümü hələ də olduqca nadirdir.

Hamiləliklə əlaqəli ölümlərin 55 faizi yuxarıda təsvir olunan problemlərdən qaynaqlanır. Qalanları ürək problemləri və ya yüksək təzyiq kimi digər problemlərdən qaynaqlanır. Sezaryen doğuş ağırlaşmalarından və ya hamiləliklə əlaqəli hər hansı bir səbəbdən ölüm ABŞ və digər inkişaf etmiş ölkələrdə çox nadirdir.

Körpə üçün fəsadlar

Sezaryen doğuşdan ağırlaşmalara səbəb ola biləcək yeganə qadınlar deyil. Bəzən körpənin də problemləri ola bilər. Aşağıdakı ağırlaşmalar körpəyə təsir göstərə bilər:

• əməliyyat alətlərindən kəsilmiş və ya ləqəbli
• nəfəs problemləri
• aşağı Apgar puanları
• səhv bir gestational yaşından vaxtından əvvəl doğuş

Əməliyyat nəticəsində ananın dərisi, qan damarları və orqanları yaralana biləcəyi kimi, qeysəriyyə zamanı körpə də təsadüfən kəsilə bilər. Bu nadirdir (keysəriyyə əməliyyatının 1 ilə 2 faizi); hər hansı bir kəsik ümumiyyətlə çox kiçikdir və tez sağalır. Daha tez-tez körpələr qeysəriyyə yolu ilə dünyaya gəldikdə nəfəs almaqda müəyyən problemlər yaşayırlar. Doğuşdan dərhal sonra nəfəs almaq və ya inkişaf etmək üçün əlavə qayğıya ehtiyac ola bilər.

Sezaryen doğuşdan doğan körpələrin də vaginally doğulmuş körpələrə nisbətən Apgar ballarının az olma ehtimalı 50 faiz çoxdur. Apgar balları, doğuşdan qısa müddət sonra körpənizin nə qədər sağlam göründüyünü ölçür. Bir çox körpə digər problemlər (yavaş ürək döyüntüsü, fetal çətinlik və ya uzun əmək) səbəbindən keysəriyyə yolu ilə dünyaya gəlir. Sezaryen doğuşa səbəb olan problemlər - və əməliyyatın özündə olan anesteziya - Apgar balının aşağı olması kimi bəzi müvəqqəti problemlərə səbəb ola bilər.

Nəhayət, keysəriyyə yolu ilə dünyaya gələn bəzi körpələr, erkən yaşda olduqları üçün problem yaşayırlar. Bu, tez-tez bir qadının hamiləlik problemi üzündən əməyinə erkən girdiyi zaman olur. Körpənin gestational yaşı səhv hesablandıqda da olur. Bəzən, körpənin yaxın və ya müddətli olduğu düşünülən bir müddətdə bir sezaryen doğuşu planlaşdırılır, ancaq əməliyyatdan sonra yaşın səhv olduğu və körpənin çox erkən təslim edildiyi aydın olur. Çox erkən doğulmuş körpələrdə böyümə və inkişaf problemləri ola bilər.

Körpə tam müddətli olduqda və keysəriyyə doğuşu planlaşdırıldıqda, körpə üçün ağırlaşmalar nadir və ümumiyyətlə müvəqqəti olur. Vaginal olaraq doğulmuş körpələr ilə bir sezaryen doğuşdan doğulan körpələr arasında daimi bir fərq göstərən bir araşdırma yoxdur.