Cecal Volvulus

MəZmun

• Baxış
• Cecal volvulusun simptomları
• Cecal volvulusun mümkün səbəbləri
• Diaqnoz necə qoyulur?
• Müalicə seçimləri
• Fəsadlar
• Outlook

Baxış

Cecal volvulus bağırsaq tıkanıklığının nadir bir formasıdır. İncə bağırsaq və yoğun bağırsaq arasındakı cecum qarın divarından ayrıldıqda və özündə büküləndə meydana gəlir.

Bu mədə və sigmoid volvulusdan fərqlidir. Birincisi mədənin bükülməsinə, ikincisi isə kolon və çanaq hissələrinin bir-birinə bükülməsindən ibarətdir.

Çox güman ki, cecal vulvusunuz olduğunu söyləyə bilməyəcəksiniz. Əslində ağrılı və narahat simptomların mədə problemi ilə əlaqəli olduğunu düşünə bilərsiniz. Görüntü testlərinin köməyi ilə yalnız həkiminiz bu vəziyyəti diaqnoz edə bilər.

Erkən tutulduqda, cecal volvulus uğurla müalicə edilə bilər. Ancaq vəziyyət nadirdir və diaqnoz qoymaq çətindir, yəni tez-tez aşkar edilmir. Bu ciddi nəticələrə səbəb ola bilər.

Cecal volvulusun simptomları

Aşağıdakı simptomlar cecal volvulus ilə qarşılaşa bilər:

• balonlama qarın (qarın genişlənməsi)
• qəbizlik
• ishal
• qaz keçməkdə çətinlik çəkir
• şiddətli qarın ağrısı
• qusma

Sezal böyümənin diaqnozu çətin ola bilər, çünki onun simptomları digər şərtlərə bənzəyir. Bəzən bu simptomlar iltihablı bağırsaq sindromu (İBS) və ya iltihablı bağırsaq xəstəliyi (İBD) üçün səhv edilir. Ancaq nə İBS, nə də İBD bağırsaq tıkanıklığını əhatə etmir.

Təəssüf ki, həm İBS, həm də İBD - həm də cecal volvulus - aralıqdır, buna görə simptomlar gəlir və gedir. Bir qayda olaraq, bu simptomların hər hansı biri üçün həkiminizə baxın, xüsusən də uzun müddət keçib gedərsə.

Cecal volvulusun mümkün səbəbləri

Cecal volvul aşağı mədə-bağırsaq (GI) traktına təsir göstərir. GI traktının bu hissəsi böyük bağırsaqdan anusa qədər uzanır. Böyük bağırsaq yediyiniz və içdiyiniz qidalardan qalan qida maddələrini götürərək kolon və rektum vasitəsilə tullantı halına gətirir. Cecum kiçik və böyük bağırsaqlar arasında bir maneə rolunu oynayır.

Bu sahədə maneə olduqda, bağırsağınız hələ də əlavə qida qəbul edir, ancaq onlardan qurtula bilmir. Cecal volvulus ilə, bağırsaq bükülür və cecum dekolmanı müdaxiləsi səbəbindən düzgün işləyə bilmir. Radiopaedia görə, bu vəziyyət bağırsaq traktının bütün qan dövranının təxminən 10 faizini təşkil edir. 30 yaşdan 60 yaşadək insanlara da təsir göstərir.

Mümkün səbəblər və risk faktorları aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• aşağı kabin təzyiqində hava səyahət
• kolon əzələsinin zəifliyi (atoniya)
• kolonun genişlənməsi
• Hirschsprung xəstəliyi (böyük bağırsaq iltihablandığı və qəbizliyə və tıkanmaya səbəb olan yer)
• infeksiyalar
• həddindən artıq çoxluq
• pelvis şişləri
• hamiləlik (xüsusilə üçüncü trimestrdə)
• yapışmalara səbəb olan əvvəlki qarın əməliyyatları
• şiddətli öskürək uyğun gəlir

Diaqnoz necə qoyulur?

Fiziki imtahandan başqa həkiminiz cecal volvulusun diaqnozuna kömək etmək üçün görüntüləmə testlərini sifariş edəcəkdir. Hər hansı bir şişkinliyi qiymətləndirmək üçün qarın bölgənizi hiss edə bilərlər.

Görüntüləmə testlərinə bir CT müayinəsi və ya bir rentgen daxil ola bilər. Bu testlərlə həkiminiz geniş bağırsağın enmə və ya yuvarlaqlaşdırma hərəkətlərini axtara bilər. Nəticə quş tumurcuqunun şəklinə bənzəyə bilər. Nəticədə kolon ilə hər hansı bir bükülmə axtara bilərlər. Əlavəniz də həddindən artıq havadan şişmiş ola bilər.

Kontrastlı bir lavman bəzən həkiminizin bükülmə və sonrakı tıxanma sahələrini təyin etməsinə kömək edir.

Müalicə seçimləri

Əməliyyat, cecal volvulusun müalicəsi üçün seçilən bir üsuldur. Milli Diabet və Həzm və Böyrək Xəstəlikləri İnstitutundan verilən məlumata görə, bu vəziyyətə görə edilən əməliyyat yüksək müvəffəqiyyətə malikdir. Yenidən cecal volvus almaq riskini azaldır.

• Sekopeksiya. Sezal boyunun müalicəsi proseduruna sekopeksiya deyilir. Sizin cərrah qarın divarındakı mədəciyi geri doğru vəziyyətə gətirəcəkdir.
• Bağırsaq rezeksiyası əməliyyatı. Kesekum bükülmədən ciddi şəkildə zədələnirsə, həkiminiz bağırsaq rezeksiyası əməliyyatını tövsiyə edə bilər.
• Kolonoskopik azalma. Əməliyyat üçün yaxşı namizəd deyilsinizsə, həkiminiz bir kolonoskopik azaldmanı tövsiyə edə bilər. Ancaq bu seçim ilə cecal volvulusun geri dönməsi üçün yaxşı bir şans var.

Fəsadlar

Müalicə edilmədikdə, cecal volvulus daha sıx simptomlara səbəb ola bilər. Qəbizlik pisləşə bilər və qarın boşalması arta bilər.

Vəziyyət irəlilədikdə ölüm mümkündür. Əslində tədqiqatçılar ölüm faizinin 40 faizə qədər olduğunu bildirirlər.

Outlook

Avrasiya Tibb Jurnalı görə, cecal volvulus nisbətən nadirdir. Onun simptomları GI traktının digər vəziyyətlərini təqlid edir və diaqnoz qoymaq çətindir. Bu vəziyyəti tam müalicə etmənin yeganə yolu əməliyyatdır.