Antidepresanların dozasını aşa bilərsinizmi?

MəZmun

• Tipik təyin olunan və öldürücü dozalar hansılardır?
• TCA'lar
• SSRİ-lər
• SNRI
• MAOİ
• İntiharın qarşısının alınması
  
• Həddindən artıq dozanın əlamətləri və simptomları hansılardır?
• Yüngül simptomlar
• Şiddətli simptomlar
• Serotonin sindromu
• Ümumi antidepresan yan təsirləri
• Həddindən artıq dozadan şübhələnirsinizsə nə etməli
• Doz aşımı necə müalicə olunur?
• Alt xətt

Doz aşımı mümkündürmü?

Bəli, hər hansı bir antidepresan növünün dozasını aşmaq mümkündür, xüsusən də digər dərmanlarla və ya dərmanlarla qəbul olunarsa.

Antidepresanlar, depresiya, xroniki ağrı və digər əhval pozuqluqlarının simptomlarını müalicə etmək üçün istifadə edilən reçeteli dərmanlardır. Beyində müəyyən kimyəvi maddələrin - serotonin və dopamin səviyyələrini artıraraq işlədikləri deyilir.

Mövcud bir neçə növ antidepresan var, bunlar:

• trisiklik antidepresanlar (TCA)amitriptilin və imipramin (Tofranil)
• monoamin oksidaz inhibitorları (MAOI), izokarboksazid (Marplan) və fenelzin (Nardil) kimi
• selektiv serotonin geri alma inhibitorları(SSRİ)fluoksetin (Prozac), sertralin (Zoloft) və essitalopram (Lexapro) daxil olmaqla
• serotonin-norepinefrin geri alma inhibitorları(SNRI)duloksetin (Cymbalta) və venlafaksin (Effexor XR) kimi
• atipik antidepresanlarbupropion (Wellbutrin) və vortioksetin (Trintellix) daxil olmaqla

TCA aşırı dozalarının MAOI, SSRI və ya SNRI dozalarından daha çox ölümcül nəticələrə sahib olduğu göstərilmişdir.

Tipik təyin olunan və öldürücü dozalar hansılardır?

Antidepresanın ölümcül dozası bir çox amillərdən asılıdır:

• antidepresan növü
• bədəniniz dərmanı necə metabolizə edir
• çəkiniz
• sənin yaşın
• ürək, böyrək və ya qaraciyər xəstəliyi kimi əvvəlcədən mövcud vəziyyətiniz varsa
• antidepresanı alkoqol və ya digər dərmanlarla (digər antidepresanlar daxil olmaqla) götürmüsünüzsə

TCA'lar

Digər antidepresan növləri ilə müqayisədə trisiklik antidepresanlar (TCA) ölümcül dozada ən yüksək dozaya səbəb olur.

TCA amitriptilinin gündəlik gündəlik dozası 40 ilə 100 milliqram (mq) arasındadır. Tipik imipraminin dozası gündə 75 ilə 150 ​​mq arasındadır. ABŞ-ın zəhər mərkəzi məlumatlarının 2007-ci il tarixli bir araşdırmasına görə, həyati təhlükəli simptomlar ümumiyyətlə 1000 mq-dan yuxarı dozalarda görülür. Bir klinik sınaqda ən aşağı ölümcül imipramin dozası yalnız 200 mq idi.

Tədqiqatçılar, kilo (kiloqram) kiloqrama 2,5 mq-dən çox desipramin, nortriptilin və ya trimipramin dozası qəbul edən hər kəs üçün təcili müalicə təklif etdilər. 70 kq (təxminən 154 funt) ağırlığında olan bir insan üçün bu, təxminən 175 mq deməkdir. Bütün digər TCA'lar üçün 5 mq / kq-dan çox dozalarda təcili müalicə tövsiyə olunur. 70 kq ağırlığında olan bir insan üçün bu, təxminən 350 mq-a çevrilir.

SSRİ-lər

Seçici serotonin geri alma inhibitorları (SSRI), daha az yan təsir göstərməyə meylli olduqları üçün ən çox təyin olunan antidepresanlardır. Yalnız qəbul edildikdə, SSRI-nin aşırı dozası nadir hallarda ölümcül olur.

SSRI fluoksetininin (Prozac) tipik dozası gündə 20 ilə 80 mq arasındadır. 520 mq fluoksetin qədər doza ölümcül bir nəticə ilə əlaqələndirildi, ancaq 8 qram fluoksetin qəbul edib sağaldan biri var.

Yüksək dozada SSRI alkoqol və ya digər dərmanlarla qəbul edildikdə toksiklik və ölüm riski çox yüksəkdir.

SNRI

Serotonin-norepinefrin geri alma inhibitorları (SNRI) TCA-lardan daha az zəhərli, lakin SSRI'lardan daha zəhərli hesab olunur.

SNRI venlafaksinin tipik bir dozası iki və ya üç bölünmüş dozada qəbul edilən gündə 75 ilə 225 mq arasındadır. Ölümcül nəticələr 2000 mq (2 g) aşağı dozalarda görülmüşdür.

Hələ də, SNRI-nin aşırı dozalarının əksəriyyəti daha yüksək dozalarda belə ölümcül deyil. Ölümcül həddindən artıq dozanın əksər hallarda birdən çox dərmanı əhatə edir.

MAOİ

Monoamin oksidaz inhibitorları (MAOI) köhnə bir antidepresan sinifidir və daha geniş istifadə edilmir. MAOI toksikliyinin əksər hallarda alkoqol və ya digər dərmanlarla birlikdə böyük dozalar qəbul edildiyi zaman baş verir.

Bədən çəkinizdən çoxunu götürsəniz, həddindən artıq dozanın ağır simptomları ortaya çıxa bilər. Bir MAOI-nin həddindən artıq dozasından ölüm, lakin bu, çox güman ki, bir çox qarşılıqlı təsirləri səbəbindən artıq geniş təyin olunmadığı üçün mümkündür.

İntiharın qarşısının alınması

1. Birinin dərhal özünə zərər vermə və ya başqasına zərər vermə riski olduğunu düşünürsənsə:
2. • 911 və ya yerli təcili yardım nömrənizə zəng edin.
3. • Kömək gələnə qədər şəxsin yanında qalın.
4. • Silahları, bıçaqları, dərmanları və ya zərər verə biləcək digər şeyləri çıxarın.
5. • Dinlə, ancaq mühakimə etmə, mübahisə etmə, təhdid etmə və bağırma.
6. Siz və ya tanıdığınız biri intihar etməyi düşünürsə, böhrandan və ya intiharın qarşısını almaq üçün qaynar telefondan kömək alın. 800-273-8255-də Milli İntiharın Qarşısını Alma Həyatını sınayın.

Həddindən artıq dozanın əlamətləri və simptomları hansılardır?

Antidepresanların aşırı dozası yüngül və ağır simptomlara səbəb ola bilər. Bəzi hallarda ölüm mümkündür.

Fərdi simptomlarınız aşağıdakılardan asılı olacaq:

• nə qədər dərman qəbul etmisiniz
• dərmana qarşı nə qədər həssas olduğunuz
• dərmanı digər dərmanlarla birlikdə qəbul edib etməməyiniz

Yüngül simptomlar

Yüngül hallarda aşağıdakılarla qarşılaşa bilərsiniz:

• genişlənmiş şagirdlər
• qarışıqlıq
• Baş ağrısı
• yuxululuq
• quru ağız
• hərarət
• bulanık görmə
• yüksək qan təzyiqi
• bulantı və qusma

Şiddətli simptomlar

Ağır hallarda aşağıdakılarla qarşılaşa bilərsiniz:

• halüsinasiyalar
• anormal sürətli ürək dərəcəsi (taxikardiya)
• nöbet
• titrəmələr
• aşağı qan təzyiqi (hipotenziya)
• koma
• ürək tutması
• tənəffüs depressiyası
• ölüm

Serotonin sindromu

Antidepresanların dozasını aşan insanlar da serotonin sindromu ilə qarşılaşa bilərlər. Serotonin sindromu, bədəninizdə çox miqdarda serotonin əmələ gəldikdə ortaya çıxan ciddi bir mənfi dərman reaksiyasıdır.

Serotonin sindromu aşağıdakılara səbəb ola bilər:

• ürək bulanması
• qusma
• ishal
• mədə krampları
• qarışıqlıq
• narahatlıq
• nizamsız ürək döyüntüsü (aritmiya)
• qan təzyiqindəki dəyişikliklər
• qıcolmalar
• koma
• ölüm

Ümumi antidepresan yan təsirləri

Əksər dərmanlarda olduğu kimi, antidepresanlar aşağı dozada da mülayim yan təsirlərə səbəb ola bilər. Ən ümumi yan təsirlərə aşağıdakılar daxildir:

• Baş ağrısı
• əsəbi
• ishal
• iştahsızlıq
• yuxu problemi
• quru ağız
• qəbizlik
• kökəlmək
• başgicəllənmə
• aşağı cinsi sürücü

Yan təsirlər əvvəlcə narahat ola bilər, lakin ümumiyyətlə zamanla yaxşılaşırlar. Müəyyən olunmuş dozanı qəbul edərkən bu yan təsirlərə məruz qalırsınızsa, bu dozanı aşdığınız anlamına gəlmir.

Ancaq yaşadığınız hər hansı bir əlavə təsir barədə həkiminizə danışmalısınız. Semptomların şiddətindən asılı olaraq, həkim dozanızı azaltmaq və ya fərqli bir dərman qəbul etmək istəyə bilər.

Həddindən artıq dozadan şübhələnirsinizsə nə etməli

Doza həddinin aşdığından şübhələnirsinizsə, dərhal təcili tibbi yardıma müraciət edin. Semptomlarınızın şiddətlənməsini gözləməməlisiniz. Bəzi antidepresanlar, xüsusən MAOİ-lər, dozadan sonra 24 saata qədər ciddi simptomlara səbəb ola bilməz.

Amerika Birləşmiş Ştatlarında, 1-800-222-1222 nömrəli telefonla National Capital Poison Center ilə əlaqə qura və əlavə təlimatları gözləyə bilərsiniz.

Semptomlar kəskinləşirsə, yerli təcili yardım xidmətlərini axtarın. Təcili yardım işçilərinin gəlməsini gözləyərkən sakit olmağa və bədəninizi sərin tutmağa çalışın.

Doz aşımı necə müalicə olunur?

Doza həddindən artıq dozada təcili yardım işçiləri sizi xəstəxanaya və ya təcili yardım otağına aparacaqlar.

Yolda olarkən sizə aktiv kömür verilə bilər. Bu dərmanı qəbul etməyə və bəzi simptomlarınızı azaltmağa kömək edə bilər.

Xəstəxanaya və ya təcili yardım otağına gəldiyiniz zaman, həkiminiz qalan dərmanı çıxarmaq üçün qarnınızı pompalaya bilər. Əgər həyəcanlı və ya hiperaktivsinizsə, sizi sedasiya etmək üçün benzodiazepinlərdən istifadə edə bilərlər.

Serotonin sindromu əlamətləri göstərirsinizsə, serotonini bloklamaq üçün dərman da verə bilərlər. Damardaxili (IV) mayelər əsas qida maddələrini doldurmaq və dehidrasiyanın qarşısını almaq üçün də lazım ola bilər.

Semptomlarınız azaldıqdan sonra müşahidə üçün xəstəxanada qalmağınız tələb oluna bilər.

Alt xətt

Artıq dərman sisteminizdən çıxdıqda, çox güman ki, tam bərpa edəcəksiniz.

Antidepresanlar yalnız həkim nəzarəti altında alınmalıdır. Heç vaxt təyin olunmuş dozadan artıq qəbul etməməlisiniz və həkiminizin icazəsi olmadan bu dozanı tənzimləməməlisiniz.

Antidepresanların resept olmadan istifadəsi və ya digər dərmanlarla qarışdırılması son dərəcə təhlükəli ola bilər. Fərdi bədən kimyanızla və ya qəbul etdiyiniz digər dərmanlarla və ya dərmanlarla necə qarşılıqlı əlaqədə ola biləcəyindən heç vaxt əmin ola bilməzsiniz.

Antidepresanları istirahət üçün istifadə etməyi və ya digər istirahət maddələri ilə qarışdırmağı seçsəniz, həkiminizə məlumat verin. Bunlar fərdi qarşılıqlı təsir riskinizi və həddindən artıq dozanı başa düşməyinizə kömək edə bilər, eyni zamanda ümumi sağlamlığınızdakı dəyişiklikləri izləyə bilərsiniz.