Qaraciyər olmadan yaşaya bilərsənmi?

MəZmun

• Qaraciyərin bir çox rolu
• Yəni, onsuz yaşaya bilərsən?
• Bəs qaraciyəriniz uğursuz olarsa?
• Ölüm hökmü deyil
• Ölən donor nəqli
• Yaşayan donor nəqli
• Birinin bir hissəsi ilə yaşamaq mümkündürmü?
• Yaşayan donor transplantasiyasında qaraciyərin qismən çıxarılması
• Paket

Qaraciyərin bir çox rolu

Qaraciyəriniz 500-dən çox həyatı dəstəkləyən funksiyanı yerinə yetirən bir güc mərkəzidir. Bədənin ən böyük daxili orqanı olan bu 3 kiloluq orqan qarnınızın sağ yuxarı hissəsindədir. Aşağıdakıları edir:

• qanınızdan toksinləri süzür
• safra adlanan həzm fermentlərini istehsal edir
• vitaminlər və minerallar saxlayır
• hormonları və immunitet reaksiyasını tənzimləyir
• qanın laxtalanmasına kömək edir

Qaraciyəriniz bədəninizdəki hissələr çıxarıldıqdan və ya zədələndikdən sonra yenidən böyüyə bilən yeganə orqandır. Əslində, qaraciyəriniz yalnız bir neçə ay ərzində yenidən tam ölçüdə böyüyə bilər.

Yəni qaraciyər yenilənirsə, hər hansı bir müddət qaraciyərsiz yaşaya bilərsinizmi? Gəlin daha yaxından baxaq.

Yəni, onsuz yaşaya bilərsən?

Xeyr. Qaraciyər mövcud olmaq üçün o qədər vacibdir ki, qaraciyərin yalnız bir hissəsi ilə yaşaya bildiyiniz halda, ümumiyyətlə qaraciyərsiz yaşaya bilməzsiniz. Qaraciyər olmadan:

• qanınız düzgün bir şəkildə laxtalanmaz və nəzarətsiz qanaxmaya səbəb olur
• zəhərli maddələr və kimyəvi və həzm məhsulları, qanda artacaq
• bakterial və göbələk infeksiyalarına qarşı daha az müdafiənizə sahib olacaqsınız
• beynin ölümcül şişməsi də daxil olmaqla şişlik ola bilər

Qaraciyər olmasa ölüm bir neçə gündə baş verərdi.

Bəs qaraciyəriniz uğursuz olarsa?

Qaraciyər bir sıra səbəblərə görə sıradan çıxa bilər.

Fülminant qaraciyər çatışmazlığı da deyilən kəskin qaraciyər çatışmazlığı, qaraciyər əvvəllər tamamilə sağlam olduğu zaman qaraciyərin sürətlə pisləşməsinə səbəb olur. Araşdırmalara görə, hər il milyonda 10-dan az insanda baş verən olduqca nadirdir. Ən ümumi səbəblər:

• viral infeksiyalar
• çox vaxt asetaminofenin (Tylenol) həddindən artıq dozası səbəbindən dərman toksikliyi

Semptomlara aşağıdakılar daxildir:

• dəri və göz ağlarını saralmasına səbəb olan sarılıq
• qarın ağrısı və şişlik
• ürək bulanması
• zehni pozğunluq

Qaraciyər çatışmazlığının digər növü xroniki qaraciyər çatışmazlığı olaraq bilinir. Aylar və ya illər ərzində meydana gələn iltihab və yara izləri səbəb olur. Bu qaraciyərin ümumi pisləşməsi tez-tez aşağıdakı kimi şeylərdən qaynaqlanır:

• alkoqoldan sui-istifadə
• hepatit A, B və C daxil olmaqla infeksiyalar
• qaraciyər xərçəngi
• Wilson xəstəliyi kimi genetik xəstəliklər
• alkoqolsuz yağlı qaraciyər xəstəliyi

Semptomlara aşağıdakılar daxildir:

• şişkin qarın
• sarılıq
• ürək bulanması
• qusma qan
• asan göyərmə
• əzələ itkisi

Ölüm hökmü deyil

Ancaq uğursuz qaraciyər ölüm hökmü deyil. Sağlamlığınızdan və qaraciyərinizin sağlamlığından asılı olaraq, qaraciyər nəqli, xəstə bir qaraciyərin götürülərək əvəzinə bir donordan bir parça və ya tamamilə sağlam bir cərrahiyyə əməliyyatı üçün namizəd ola bilərsiniz.

Qaraciyər donoru nəqlinin iki növü var:

Ölən donor nəqli

Bu, qaraciyərin yaxınlarda vəfat etmiş bir insandan götürüldüyü deməkdir.

Şəxs ölümündən əvvəl bir donor orqan kartı imzalamış olardı. Orqan ailənin razılığı ilə postmortem olaraq da verilə bilər.Milli Diabet və Həzm və Böyrək Xəstəlikləri İnstitutu, bağışlanan qaraciyərlərin çoxunun ölmüş donorlardan gəldiyini bildirir.

Yaşayan donor nəqli

Bu müddətdə hələ sağ olan birisi - çox vaxt bir ailə üzvü və ya yaxın dostu - sağlam qaraciyərlərinin bir hissəsini bağışlamağa razı olur. 2013-cü ildə həyata keçirilmiş 6455 qaraciyər transplantasiyasının yalnız yüzdə 4-ü canlı donorlardan olduğunu aşkar etdi.

Doktorunuz ortotopik və ya heterotopik nəqli tövsiyə edə bilər. Ortotopik transplantasiyada xəstə qaraciyər tamamilə çıxarılır və yerinə sağlam donor qaraciyər və ya qaraciyər seqmenti qoyulur.

Heterotopik transplantasiyada zədələnmiş qaraciyər yerində qalır və sağlam bir qaraciyər və ya qaraciyər seqmenti qoyulur.

• səhhətiniz o qədər zəifdir ki, tam qaraciyər çıxarılma əməliyyatına tab gətirə bilməyəcəksiniz
• qaraciyər xəstəliyinizin genetik bir səbəbi var

Qaraciyər çatışmazlığınıza gələcək gen araşdırmalarında müalicə və ya uyğun bir müalicə tapa biləcəyi bir genetik xəstəlik səbəb olursa, bir həkim heterotopik nəqli seçə bilər. Qaraciyəriniz bütöv olduğu halda bu yeni irəliləyişlərdən yararlana bilərsiniz.

Birinin bir hissəsi ilə yaşamaq mümkündürmü?

Yalnız qismən bir qaraciyər ala bilsəniz də, həkimlər bunun lazımi bütün funksiyaları yerinə yetirəcək qədər böyük olduğundan əmin olacaqlar. Əslində, Pittsburgh Universitetində bir transplantasiya cərrahı normal fəaliyyətini davam etdirmək üçün qaraciyərinizin yalnız yüzdə 25-30'una ehtiyac olduğunu təxmin edir.

Vaxt keçdikcə qaraciyər normal ölçüdə böyüyəcəkdir. Mütəxəssislər qaraciyər regenerasiyasının necə baş verdiyindən tam əmin deyillər, amma bilirlər ki, qaraciyər cərrahi olaraq ölçüdə kiçildikdə hüceyrə reaksiyası aktiv böyüməyə səbəb olur.

Yaşayan donor transplantasiyasında qaraciyərin qismən çıxarılması

Ölən bir donordan qaraciyər alan insanlar bütün orqanla transplantasiya olunmağa meyllidirlər. Qaraciyər çox böyükdürsə və ya uşaqla yetkin arasında bölünürsə bölünə bilər.

Yaşayışlı bir qaraciyər ianəsi olanlar - çox vaxt sağlam bir qohumdan və ya ölçü və qan qrupuna uyğun bir dostdan gəlirlər - yalnız bir qaraciyər parçası alırlar. Bəzi insanlar vaxtında gəlməsi və ya gəlməməsi üçün bir orqan siyahısını gözlədikləri üçün xəstələnmək riskini istəmədikləri üçün bu seçimi edirlər.

Wisconsin Universiteti Tibb və Xalq Sağlamlığı Fakültəsinə görə:

• Donor qaraciyərinin təxminən yüzdə 40-60-ı çıxarılır və alıcıya köçürülür.
• Həm alıcı, həm də donor düzgün işləməsini təmin etmək üçün kifayət qədər qaraciyərə sahib olacaqdır.
• Qaraciyərin böyüməsi demək olar ki, dərhal başlayır.
• İki həftə ərzində qaraciyər normal ölçülərinə yaxınlaşır.
• Cəmi - ya da cəmi yaxın - yenidən böyümə bir il ərzində əldə edilir.

ABŞ-da hazırda köçürülmüş qaraciyər üçün 14.000 nəfər növbə sırasındadır. Bunlardan 1400 nəfəri heç birini almadan öləcək.

Hələ də çox yayılmasa da, canlı qaraciyər bağışı getdikcə daha çox görülür. 2017-ci ildə təxminən 367 qaraciyər canlı donorlar tərəfindən bağışlandı.

Yaşayan bir qaraciyər bağışının əsas faydası, əməliyyatın hər iki tərəf üçün qarşılıqlı uyğun olduqda təyin oluna bilməsidir. Üstəlik, qaraciyər qəbul edən şəxs ağır bir xəstəlik tapmazdan əvvəl verilə bilər. Bu, sağ qalma nisbətlərini artıra bilər.

Yaşayan qaraciyər qrantı üçün nəzərdən keçirilməlidir:

• 18 ilə 60 arasında olmalıdır
• alıcı ilə uyğun bir qan qrupuna sahib olmaq
• geniş fiziki və psixoloji testlərdən keçir
• obezlik qaraciyərə zərər verən yağlı qaraciyər xəstəliyi üçün bir risk faktoru olduğundan sağlam bir çəkiyə sahib olun
• yaxşılaşana qədər alkoqoldan imtina etməyə hazır olun
• ümumi sağlamlığınız yaxşı olsun

Canlı bir qaraciyər donoru olmağınız haqqında daha çox məlumat üçün Amerika Nəqli Fonduna müraciət edin. Öləndən sonra orqanlarınızı necə bağışlayacağınıza dair məlumat üçün OrganDonor.gov saytına daxil olun.

Paket

Qaraciyər həyati vacib funksiyaları yerinə yetirir. Bir qaraciyər olmadan tamamilə yaşaya bilmədiyiniz halda, yalnız birinin bir hissəsi ilə yaşaya bilərsiniz.

Bir çox insan qaraciyərinin yalnız yarısının altında yaxşı işləyə bilər. Qaraciyəriniz də bir neçə ay ərzində tam ölçüdə böyüyə bilər.

Siz və ya tanıdığınız birinin qaraciyər xəstəliyi varsa və köçürülməyə ehtiyacı varsa, yaşayan qaraciyər bağışını nəzərdən keçirmək üçün bir seçim ola bilər.