Kalsifilaksis nədir?

MəZmun

• Tərif
• Kalsifilaksis əlamətləri hansılardır?
• Kalsifilaksis dəriyə necə təsir edir?
• Kalsifilaksis nəyə səbəb olur?
• Kalsifilaksis riski kimdədir?
• Kalsifilaksi diaqnozu
• Kalsifilaksis necə müalicə olunur?
• Görüş nədir?

Tərif

Kalsifilaksis nadir, lakin ciddi bir böyrək ağırlaşmasıdır. Vəziyyət yağ və dərinin qan damarlarında kalsiumun meydana gəlməsinə səbəb olur. Kalsifilaksis də kalsifik uremik arteriolopatiya adlanır. Ən çox inkişaf etmiş xroniki böyrək xəstəliyi (son mərhələli böyrək xəstəliyi) və ya dializdə olan və ya böyrək nəqli olan insanlarda rast gəlinir. Dializdə bir maşın qanı süzür və təmizləyir, çünki böyrəklər özləri bunu edə bilmirlər.

Kalsifilaksis çox ağrılı dəri lezyonlarının meydana gəlməsinə səbəb olur. Çox vaxt ölümcül ola biləcək ciddi infeksiyalara səbəb olur.

Kalsifilaksis əlamətləri hansılardır?

Kalsifilaksisin əsas əlaməti, döş, omba və qarın kimi alt ekstremitələrdə və ya daha çox yağ tərkibi olan bölgələrdə dəri zədələnmələrini əhatə edir. Lezyonlar nəticədə son dərəcə ağrılı yaralara və ya düyünlərə doğru irəliləyir. Bu lezyonları sağaltmaq çox çətindir.

Kalsifilaksisi olan bir insanda qanda normal səviyyədə kalsium (hiperkalsemiya) və fosfat (hiperfosfatemiya) səviyyəsindən yüksək ola bilər. Həm də hiperparatireoz əlamətləri ola bilər. Hiperparatiroidizm paratiroid bezlərinin paratiroid hormonu (PTH) çox olduğu zaman baş verir. PTH, sümüklərinizdə və qanınızdakı kalsium, D vitamini və fosfor səviyyələrini tənzimləməyə kömək edir.

Kalsifilaksinin simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

• yorğunluq
• zəiflik
• kramplar
• depressiya
• bədən ağrıları

Kalsifilaksis dəriyə necə təsir edir?

Kalsifilaksis nəyə səbəb olur?

Kalsifilaksis, qan damarlarının içərisindəki kalsiumun meydana gəlməsindən meydana gəlir. Bu quruluşun dəqiq səbəbi bəlli deyil. Çox güman ki, oyunda bir çox proses var. Bir töhfə edən amil, o cümlədən minerallar və hormonların metabolizması ilə bağlı problemlər ola bilər.

• kalsium
• fosfat
• paratiroid hormonu (PTH)

PTH, sümüklərdə və qanda kalsium, D vitamini və fosfor səviyyələrini normallaşdırmaqdan məsuldur.

Mineral maddələr mübadiləsinin pozulmasının böyrək xəstəliyinin nəticəsi olduğu düşünülür, lakin dəqiq mexanizm həqiqətən başa düşülmür. Vəziyyət böyrək funksiyası normal olan insanlarda baş verə biləcəyi üçün xüsusilə doğrudur. Vəziyyəti daha yaxşı başa düşmək üçün daha çox araşdırma tələb olunur.

Kalsifilaksis riski kimdədir?

İnkişaf etmiş böyrək xəstəliyi olan insanlarda kalsifilaksiya riski yüksəkdir. San Paulu Dövlət Universitetində yayımlanan bir araşdırmaya görə, kalsifilaksis, diyaliz xəstələrinin təxminən 1 ilə 4,5 faizində baş verir. Bu nadir hal hesab olunur, lakin dializdə insanların sayı artdıqca daha çox yayıla bilər.

Kalsifilaksis daha çox dializ alan insanlarda da rast gəlinir:

• obezdirlər
• sistemli kortikosteroidləri qəbul edirlər
• qan laxtalarını müalicə etmək və ya qarşısını almaq üçün warfarin (Coumadin) qəbul edirlər
• tərkibində fosfat bağlayıcıları olan kalsium əlavələrindən istifadə olunur
• qaraciyər xəstəliyi var
• diabet var

Kalsifilaksiya əsasən inkişaf etmiş böyrək xəstəliyi olan insanlarda bildirilsə də, bəzən normal böyrək funksiyası olan insanlarda aşağıdakı şərtlər aşkar olunur:

• xərçəng
• iltihablı bağırsaq xəstəliyi
• birincil hiperparatiroidizm
• sistemik lupus eritematosus (lupus), Crohn xəstəliyi və ya romatoid artrit kimi otoimmün şərtlər
• protein C və protein S çatışmazlığı kimi hiperkoagulable şərtlər
• alkoqol qaraciyər xəstəliyi

Kalsifilaksis ən çox 50 yaşdan yuxarı insanlarda baş verir. Və Amerikan Böyrək Xəstəlikləri Jurnalı tərəfindən edilən bir araşdırmaya görə, kalsifilaksis qadınlarda kişilərə nisbətən iki dəfə tez-tez baş verir.

Kalsifilaksi diaqnozu

Bir həkim ağrılı dəri lezyonlarının olması və tibbi tarixinizə əsaslanaraq kalsifilaksisdən şübhələnə bilər. Diaqnozu təsdiqləmək və xroniki böyrək xəstəliyinin digər ağırlaşmalarını istisna etmək üçün adətən bir neçə test keçirəcəklər. Bu diaqnostik testlərdən bəziləri aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• bir dəri biopsiyası
• kalsium, fosfor, qələvi fosfataza, paratiroid hormonu və 25-hidroksivitamin D üçün qan testi
• qaraciyər funksiyası qan testləri
• böyrək funksiyası testləri
• infeksiyanı qiymətləndirmək üçün testlər, məsələn, tam bir qan sayı və qan mədəniyyət testləri

Kalsifilaksis necə müalicə olunur?

Hal-hazırda, kalsifilaksi üçün effektiv bir müalicə yoxdur. Mövcud müalicə dəri zədələnmələrinə qayğı göstərmək, infeksiyaların qarşısını almaq və qanda kalsium və fosfor konsentrasiyalarını düzəltməyə yönəldilmişdir.

Yaraların və lezyonların müalicəsinə aşağıdakılar daxildir:

• ferment dağıdıcı maddələr
• hidrokolloid və ya hidrojel sarğıları
• sistemli antibiotiklər
• hiperbarik oksigen terapiyası

Yaraları müalicə etmək və qan içində anormal kalsium və fosfor konsentrasiyasını düzəltmək üçün dərmanlar təyin edilə bilər. Bunlara aşağıdakılar aid edilə bilər:

• venadaxili natrium tiosulfat, kalsium və dəmir üçün bir xelat agentidir
• cinacalcet (Sensipar), müəyyən paratiroid vəzi problemləri olan və ya xroniki böyrək xəstəliyi olan insanların qanında yüksək miqdarda kalsiumun müalicəsində istifadə olunan bir dərman.

Massachusetts Ümumi Xəstəxanası tərəfindən aparılan bir klinik araşdırma hal hazırda K vitamini əlavələrinin kalsifilaksi müalicəsində istifadə oluna biləcəyini qiymətləndirir.

Kalsium və fosfor səviyyənizi dərman vasitəsi ilə idarə etmək mümkün deyilsə, bir və ya bir neçə paratiroid bezini çıxarmaq üçün əməliyyat tələb oluna bilər. Bu əməliyyat paratiroidektomiya adlanır. Doktorunuz da dializ seanslarınızı artırmağı tövsiyə edə bilər.

Kalsifilaksis tez-tez zəiflədiyi üçün qidalanma və psixoloji dəstək və ağrı idarəsinə ehtiyacınız ola bilər.

Görüş nədir?

Kalsifilaks tez-tez ölümcül bir vəziyyətdir. Amerika Böyrək Xəstəlikləri Jurnalı tərəfindən edilən bir araşdırmaya görə, Kalsifilaksisi olan insanların bir illik sağ qalma səviyyəsi 46 faizdən azdır. Ölüm ümumiyyətlə infeksiyalar və sepsis kimi ağırlaşmaların nəticəsidir. Sepsis, qan üçün bir həyat üçün təhlükəlidir.

Bərpa mümkündür və erkən diaqnoz və müalicə daha yaxşı nəticələrə səbəb ola bilər. Vəziyyət haqqında daha çox məlumat əldə edildiyi üçün sağ qalma nisbətinin yaxşılaşması gözlənilir.