Kalsinoz Cutis

MəZmun

• Kalsinoz cutis növləri
• Kalsinoz cutis əlamətləri
• Kalsinoz cutisin səbəbləri
• Distrofik kalsifikasiya
• Metastatik kalsifikasiya
• İdiopatik kalsifikasiya
• Yatrogenik kalsifikasiya
• Kalsifilaksi
• Skleroderma ilə birlikdə
• Kalsinoz cutis diaqnozu
• Kalsinoz cutis müalicəsi
• Narkotik
• Cərrahiyyə
• Digər müalicələr
• Kalsinoz cutis üçün görünüş

Baxış

Kalsinoz cutis, dərinizdə kalsium duzu kristallarının yığılmasıdır. Kalsium yataqları həll olunmayan sərt zərbələrdir. Lezyonların forması və ölçüsü dəyişir.

Bu, çox fərqli səbəbləri olan nadir bir vəziyyətdir. Bunlar infeksiya və zədələnmədən böyrək çatışmazlığı kimi sistemik xəstəliklərə qədərdir.

Tez-tez kalsinoz cutisin simptomları yoxdur. Ancaq bəzi hallarda bu çox ağrılı ola bilər. Əməliyyat daxil olmaqla müalicələr mövcuddur, lakin kalsium lezyonları təkrarlana bilər.

Kalsinoz cutis növləri

Kalsinoz cutisin beş alt növü vardır:

• Distrofik kalsifikasiya. Bu, ən çox yayılmış kalsinoz növüdür. Dərinin zədələndiyi və ya iltihablandığı yerdə baş verir. Bədəndəki anormal kalsium və ya fosfor səviyyələrini ehtiva etmir.
• Metastatik kalsifikasiya. Bu, kalsium və fosfor səviyyəsi anormal dərəcədə yüksək olan insanlarda olur.
• İdiopatik kalsifikasiya. Bu tip kalsinoz cutisin aşkar bir səbəbi yoxdur. Ümumiyyətlə bədənin yalnız bir hissəsində baş verir.
• Yatrogenik kalsifikasiya. Bu tip kalsinoz cutis, ümumiyyətlə təsadüfən bir tibbi prosedur və ya terapiyadan qaynaqlanır. Məsələn, yeni doğulmuş körpələrdə topuqda qan almaq üçün topuq çubuqlarından yaranan yatrogen kalsifikasiya ola bilər.
• Kalsifilaksi. Bu nadir və ciddi kalsinoz cutis növü ümumiyyətlə böyrək çatışmazlığı olan, böyrək nəqli edilmiş və ya diyaliz xəstələrində olur. Dəridə və ya yağ qatında qan damarlarını təsir edir.Bədəndəki kalsium və fosfat səviyyəsi anormaldır.

Kalsinoz cutis əlamətləri

Kalsinoz cutisin görünüşü və yeri əsas səbəbdən asılıdır. Zərərlər ümumiyyətlə dəri səthindəki sərt, ağımtıl-sarı rəngli qabarıqlıqlardır. Yavaş-yavaş başlayır və ölçüləri dəyişir.

Lezyonlarda heç bir simptom olmaya bilər və ya şiddətli, ağrılı və ya ağımtıl bir maddə sızan ola bilər. Nadir hallarda, bir lezyon həyati təhlükə yarada bilər.

Lezyonların tipik olaraq kalsinoz cutis alt tiplərinin hər birində göründüyü sahələr:

• Distrofik kalsifikasiya. Çöküntülər toxuma zədələnmə bölgəsində meydana gəlir. Tipik sahələr biləklər, dirsəklər, barmaqlar və dizlərdir. Lupus ilə lezyonlar əllərdə və ayaqlarda, kalçalarda və lupus lezyonlarının altında meydana gəlir.
• Metastatik kalsifikasiya. Zərbələr simmetrik olaraq oynaqların ətrafında yerləşir: dizlər, dirsəklər və ya çiyinlər. Ağciyər, böyrək, qan damarları və ya mədə kimi daxili orqanlar ətrafında da meydana gələ bilər. Derz sərtləşdikcə oynaq ətrafındakı zədələr hərəkətliliyi məhdudlaşdıra bilər.
• İdiopatik kalsifikasiya. Bu ümumiyyətlə bədənin yalnız bir sahəsini təsir edir. Əsas oynaqlar, skrotum, baş, döşlər, penis, vulva və ya əllər və ayaqlar ətrafında baş verə bilər. Uşaqlarda üzdə ola bilər. Lezyonlarda ağ axıntı ola bilər.
• Yatrogenik kalsifikasiya. Lezyon dərini deşən bir tibbi və ya terapevtik prosedur yerində görünür.
• Kalsifilaksi. Dəri zədələnmələri ümumiyyətlə bacaklarda və ya gövdədədir, xüsusən də döş, qalça və mədə kimi yağlı yerlərdə. Lezyonlar qarışıq və ağrılıdır. Onlar sağalmayan xora ola bilər və ya qanqrena inkişaf edə bilər. Lezyonlar yorğunluq və zəiflik kimi digər simptomlarla müşayiət edilə bilər.

Kalsinoz cutisin səbəbləri

Kalsinoz cutis nadirdir, lakin alt növündən asılı olaraq müxtəlif səbəblərə malikdir:

Distrofik kalsifikasiya

Ümumiyyətlə, toxuma zədələnməsi, ölməkdə olan hüceyrələr tərəfindən sərbəst buraxılan fosfat zülallarına və sonra kalsium duzları meydana gətirməsinə səbəb olur. Doku zədələnməsi aşağıdakılardan ola bilər:

• infeksiyalar
• şişlər
• sızanaq
• lupus, sistemik skleroz və ya dermatomiyozit kimi birləşdirici toxuma xəstəlikləri

Metastatik kalsifikasiya

Bədənin kalsium fosfatı anormal dərəcədə yüksək olduqda, dəridə düyünlər meydana gətirən kalsium duzları istehsal edir. Anormal kalsium və fosfat səviyyələrinin səbəbləri:

• xroniki böyrək çatışmazlığı (ən ümumi səbəb)
• çox vitamin D
• hiperparatiroidizm (genişlənmiş paratiroid bezi tiroid hormonunu çox istehsal edir)
• sarkoidoz (ağciyərlərdə, limfa düyünlərində, dəridə və bədənin digər hissələrində iltihab hüceyrələri qrupları əmələ gəlir)
• süd-qələvi sindromu (qidalardan və ya antasidlərdən çox miqdarda kalsium)
• Paget xəstəliyi kimi sümük xəstəlikləri

İdiopatik kalsifikasiya

Kalsinoz cutisin ilk iki növündən fərqli olaraq idiopatik kalsifikasiya təməl toxuma zədələnmədən və anormal kalsium və ya fosfor səviyyələri olmadan meydana gəlir. İdiopatik "məlum səbəb yoxdur" deməkdir. Üç növ var:

• ümumiyyətlə sağlam yeniyetmələrdə və ya gənc uşaqlarda görünən ailə düyünləri
• dərinin dərhal altında görünən subepidermal düyünlər
• skrotumdakı düyünlər

Yatrogenik kalsifikasiya

Yatrogenik kalsifikasiyanın səbəbi təsadüfən yan təsir kimi kalsium duz yataqlarına səbəb olan tibbi prosedurdur. Bunun mexanizmi məlum deyil. İştirak edən bəzi prosedurlar bunlardır:

• kalsium və fosfat ehtiva edən məhlulların tətbiqi
• elektroensefalograf və ya elektromiyoqraf zamanı doymuş kalsium xlorid elektrod pastası ilə uzun müddət təmas
• vərəm müalicəsində venadaxili kalsium qlükonat, kalsium xlorid və para-aminosalisil turşusu
• yeni doğulmuş körpələrdə daban çubuqları

Kalsifilaksi

Kalsifilaksiyanın səbəbi qeyri-müəyyən olaraq qalır. Çox nadirdir, baxmayaraq ki, bəzi əlaqəli amillər yaygındır:

• xroniki böyrək çatışmazlığı
• piylənmə
• diabet
• hiperparatireoz

Skleroderma ilə birlikdə

Kalsinoz cutis tez-tez sistemik skleroz (skleroderma) ilə birlikdə baş verir. Xüsusilə məhdud dəri sistemik skleroz (CREST) ​​olaraq bilinən bu xəstəliyin məhdud formasında rast gəlinir.

Təxminən CREST sindromu olanların kalsinoz cutis inkişaf edəcək.

Lezyonlar ümumiyyətlə barmaqların və dirsəklərin ətrafında görünür və qırılaraq qalın bir ağ material sıza bilər.

Kalsinoz cutis diaqnozu

Kalsinoz cutis növünüzü təyin etmək, uyğun müalicəyə qərar verməkdə vacibdir. Doktorunuz sizi müayinə edəcək, xəstəlik tarixçənizi götürəcək və simptomlarınızla bağlı suallar verəcəkdir.

Kalsinoz cutisinizin əsas səbəbini təyin etmək üçün həkim çoxsaylı laboratoriya müayinələri təyin edəcək:

• kalsium və fosfat səviyyənizin qeyri-adi dərəcədə yüksək olub olmadığını, lupus və ehtimal olunan şişləri göstərən markerləri axtarmaq və anormal paratiroid və D vitamini səviyyələrini istisna etmək üçün qan testləri
• böyrək problemlərini istisna etmək üçün metabolik testlər
• Kalsifikasiyanın dərəcəsinə baxmaq üçün rentgen, CT və ya sümük taramaları (sintiqrafiya)
• lezyonların biopsiyası
• dermatomiyozit (iltihablı bir xəstəlik) və süd-qələvi sindromunu yoxlamaq üçün digər xüsusi testlər

Diaqnostikaya kömək etmək üçün inkişafda olan yeni bir texnologiya, inkişaf etmiş vibrasiya spektroskopiyasıdır. Bu diaqnostika texnikası Fourier transform infraqırmızı (FT-IR) və ya Raman spektroskopik analizini istifadə edir. Kalsinoz cutis lezyonlarının kimyəvi tərkibini sürətlə təyin edir. Xəstəliyin inkişafını da proqnozlaşdırır.

Kalsinoz cutis müalicəsi

Kalsinoz cutis müalicəsi əsas xəstəlik və ya səbəbdən asılıdır.

Narkotik

Lezyonları müalicə etmək üçün müxtəlif dərmanlar sınana bilər, lakin müvəffəqiyyəti ləkəlidir.

Kiçik lezyonlar üçün aşağıdakılar daxildir:

• varfarin
• seftriakson
• venadaxili immunoglobulin (IVIG)

Daha böyük lezyonlar üçün aşağıdakılar daxildir:

• diltiazem
• bifosfonatlar
• probenecid
• alüminium hidroksid

2003-cü ildə aparılan bir araşdırmada, az miqdarda antibiotik minosiklin dozasının CREST sindromlu insanlarda ağrı və lezyon dərəcəsini aradan qaldırmaq üçün təsirli olduğu bildirilmişdir. Yerli sodyum tiosulfat da faydalı ola bilər.

Cərrahiyyə

Zərərləriniz ağrılı olursa, tez-tez yoluxur və ya fəaliyyətinizi pozursa, həkiminiz əməliyyat olunmasını tövsiyə edə bilər. Ancaq əməliyyatdan sonra lezyonlar təkrarlana bilər. Əməliyyatın lezyonun kiçik bir hissəsi ilə başlaması tövsiyə olunur.

Digər müalicələr

Təklif olunan yeni bir müalicə, bir insanın qan istehsal hüceyrələrini əvəz edən hematopoetik kök hüceyrə transplantasiyasıdır (HSCT). Bu, bəzi otoimmün xəstəliklərin müalicəsi üçün istifadə edilmişdir.

Lazer terapiyası və şok dalğa litotripsi (böyrək daşlarını parçalamaq üçün istifadə edilən ultrasəs müalicəsi) də müalicədir.

Kalsinoz cutis üçün görünüş

Kalsinoz cutis üçün perspektiv onun əsas xəstəliyindən və ya səbəbindən və lezyonlarınızın şiddətindən asılıdır. Mövcud müalicələr kömək edə bilər və yeni müalicələr inkişaf etdirilir. Semptomlarınızı necə aradan qaldıracağınız və problemin kökünə necə baxacağınız barədə doktorunuzla danışın.