Döş xərçəngi hara yayılır?

MəZmun

• Təkrarlanan döş xərçəngi növləri
• Metastatik döş xərçəngi əlamətləri hansılardır?
• Sümüklər
• Qaraciyər
• Ağciyərlər
• Beyin
• Metastatik döş xərçənginə səbəb olan nədir?
• Metastatik döş xərçəngi diaqnozu
• Metastatik döş xərçəngi müalicəsi
• Paket
• Metastatik döş xərçənginin qarşısını ala bilərsinizmi?

Döş xərçəngi hara yayıla bilər?

Metastatik xərçəng, bədənin yarandığı yerdən fərqli bir hissəyə yayılan xərçəngdir. Bəzi hallarda, xərçəng ilkin diaqnoz qoyulduqda artıq yayıla bilər. Digər vaxtlarda xərçəng ilkin müalicədən sonra yayıla bilər.

Məsələn, erkən mərhələdə döş xərçəngi müalicəsi görmüş bir insana sonradan təkrarlanan yerli və ya regional döş xərçəngi və ya metastatik döş xərçəngi diaqnozu qoyula bilər. Təkrarlanan xərçəng, ilk müalicənizdən sonra geri qayıdan xərçəngdir.

Metastaz və yerli və ya regional təkrarlanma demək olar ki, hər növ xərçəng ilə baş verə bilər.

Döş xərçəngi üçün ən çox görülən metastaz yerləri bunlardır:

• sümüklər
• qaraciyər
• ağ ciyər
• beyin

Metastatik döş xərçəngi inkişaf etmiş mərhələ xərçəngi hesab olunur. Xərçəng metastazı və ya yerli və ya regional təkrarlanma, ilkin döş xərçəngi müalicəsindən bir neçə ay sonra baş verə bilər.

Təkrarlanan döş xərçəngi növləri

Döş xərçəngi yerli, regional və ya distant olaraq təkrarlana bilər:

Yerli təkrarlanan döş xərçəngi döşdə əvvəlcə təsirlənmiş yeni bir şiş meydana gəldiyi zaman meydana gəlir. Döş çıxarılmışsa, şiş sinə divarında və ya yaxınlıqdakı dəridə böyüyə bilər.

Regional təkrarlanan döş xərçəngi orijinal xərçənglə eyni bölgədə olur. Döş xərçəngi vəziyyətində, bu, körpücük sümüyünün üstündəki və ya qoltuq altındakı limfa düyünləri ola bilər.

Uzaqdan təkrarlanan döş xərçəngi xərçəng hüceyrələri bədənin fərqli bir hissəsinə səyahət etdikdə olur. Bu yeni yer orijinal xərçəngdən çox uzaqdır. Xərçəng məsafədən təkrarlandıqda metastatik xərçəng sayılır.

Metastatik döş xərçəngi əlamətləri hansılardır?

Metastatik döş xərçəngi olan hər kəs simptomlarla qarşılaşmır. Semptomlar meydana gəldikdə, onlar dəyişə bilər. Semptomlar metastazın yerləşməsindən və şiddətindən asılıdır.

Sümüklər

Sümüklərə metastaz şiddətli sümük ağrısına səbəb ola bilər.

Qaraciyər

Qaraciyərə metastaz səbəb ola bilər:

• sarılıq və ya dərinin və gözlərin ağlarının saralması
• qaşınma
• qarın ağrısı
• iştahsızlıq
• ürək bulanması
• qusma

Ağciyərlər

Ağciyərlərə metastaz səbəb ola bilər:

• xroniki öskürək
• sinə ağrısı
• yorğunluq
• nəfəs darlığı

Beyin

Beyinə metastaz səbəb ola bilər:

• şiddətli baş ağrısı və ya başa təzyiq
• görmə pozğunluqları
• ürək bulanması
• qusma
• qarışıq nitq
• şəxsiyyət və ya davranışdakı dəyişikliklər
• nöbet
• zəiflik
• keylik
• iflic
• tarazlıq və ya gəzinti ilə problem

Hər hansı bir metastatik döş xərçəngi ilə müşayiət oluna biləcək spesifik olmayan simptomlara aşağıdakılar daxildir:

• yorğunluq
• iştahsızlıq
• çəki itirmək
• hərarət

Bəzi simptomlar xərçəngin özündən deyil, keçirdiyiniz müalicədən qaynaqlana bilər. Bu simptomlardan hər hansı birini yaşayırsınızsa, həkiminizlə danışın. Bəzi simptomları azaltmaq üçün bir terapiya tövsiyə edə bilərlər.

Metastatik döş xərçənginə səbəb olan nədir?

Döş xərçəngi müalicəsi, əməliyyatdan sonra qalan bütün xərçəng hüceyrələrini aradan qaldırmaq məqsədi daşıyır. Potensial müalicələrə şüa, hormon terapiyası, kimyəvi terapiya və hədəf terapiyası daxildir.

Bəzi hallarda, bəzi xərçəng hüceyrələri bu müalicələrdən sağ çıxır. Bu xərçəng hüceyrələri orijinal şişdən qopa bilər. Bu hüceyrələr daha sonra qan dövranı və ya lenfatik sistemlər vasitəsi ilə bədənin digər hissələrinə yollanır.

Hüceyrələr bədənin bir yerində yerləşdikdən sonra yeni bir şiş meydana gətirmə potensialına sahibdirlər. Bu sürətli bir şəkildə baş verə bilər və ya ilkin müalicədən bir neçə il sonra inkişaf edə bilər.

Metastatik döş xərçəngi diaqnozu

Metastatik döş xərçəngi diaqnozunu təsdiqləmək üçün bir neçə testdən istifadə olunur. Bunlara daxildir:

• MRI
• KT müayinəsi
• X-şüaları
• sümük taraması
• toxuma biopsiyası

Metastatik döş xərçəngi müalicəsi

Metastatik döş xərçənginin müalicəsi yoxdur. Əlavə inkişafın qarşısını almaq, simptomları azaltmaq və həyat keyfiyyətini və uzunluğunu yaxşılaşdırmağa yönəlmiş müalicələr var. Müalicələr fərdiləşdirilir.

Bunlar təkrarlanma növünə və dərəcəsinə, xərçəng növünə, əvvəlki müalicəyə və ümumi sağlamlığınıza bağlıdır. Müalicə variantlarına aşağıdakılar daxil ola bilər:

• ən çox görülən döş xərçəngi növü olan estrogen reseptor pozitiv (ER pozitiv) döş xərçəngi üçün hormon terapiyası
• kimyəvi terapiya
• böyüməni dayandırmaq üçün xərçəng hüceyrələrindəki spesifik zülalları hədəf alan dərmanlar, bəzən hədəflənmiş terapiya adlanır
• sümük ağrısını azaltmaq və sümük gücünü artırmaq üçün sümük yaradan dərmanlar
• radiasiya terapiyası
• cərrahiyyə

ABŞ Qida və Dərman İdarəsi (FDA) palbociclib (Ibrance) dərmanını aromataz inhibitoru ilə birlikdə istifadəsi üçün 2015-ci ildə təsdiqlədi. Bu kombinasiya postmenopozal qadınlarda ER-pozitiv, HER2-mənfi metastatik döş xərçəngi müalicəsində istifadə olunur.

Hormon pozitiv döş xərçəngində istifadə olunan digər müalicələrə aşağıdakılar daxildir:

• selektiv estrogen reseptoru modulatorları
• dolğun (Faslodex)
• everolimus (Afinitor)
• Olaparib (Lynparza) kimi PARP inhibitoru
• yumurtalıq basdırıcı dərmanlar
• yumurtalıqların estrogen istehsalını dayandırmaq üçün yumurtalıq ablasyonu

Kimyoterapiyaya əlavə olaraq, HER2-pozitiv metastatik döş xərçəngi müalicəsi ümumiyyətlə aşağıdakı kimi bir HER2 hədəflənmiş terapiyanı əhatə edir:

• pertuzumab (Perjeta)
• trastuzumab (Herceptin)
• ado-trastuzumab emtansin (Kadcyla)
• lapatinib (Tykerb)

Paket

Hansı müalicə variantının irəliləməsinə qərar vermək həm məlumatı, həm də diqqətlə düşünməyi tələb edir. Seçimlərinizi başa düşmək üçün həkiminizlə işləməyinizə baxmayaraq, seçim sonda sizin ixtiyarınızdadır. Fürsətləri nəzərdən keçirərkən bu tövsiyələri nəzərə alın:

• Heç bir şeyə tələsməyin. Seçimlərinizi nəzərdən keçirməyə vaxt ayırın və lazım gələrsə ikinci rəy alın.
• Yanında kimisə həkim görüşlərinə aparın. Qeydlərinizi aparın və ya həkiminizə ziyarətinizi yaza biləcəyinizi soruşun. Bu, müzakirə olunan heç bir şeyi unutmamağınıza kömək edə bilər.
• Sual verin. Doktorunuzdan hər müalicə ilə əlaqəli bütün potensial faydaları, riskləri və yan təsirləri izah etməsini istəyin.
• Klinik bir sınaq düşünün. Uyğun ola biləcəyiniz klinik sınaqların olub olmadığını öyrənin. Xüsusi xərçənginiz üçün eksperimental müalicə variantı ola bilər.

Metastatik bir məmə xərçəngi diaqnozu qəbul etmək çox böyük olmasına baxmayaraq, simptomları azaltmağa və ömrünü uzatmağa kömək edə biləcək bir çox müalicə yolu var. Cari müalicəvi müalicə olmasa da, bəzi qadınlar uzun illər metastatik döş xərçəngi ilə yaşayacaqlar.

Xərçəng hüceyrələrinin böyüməsini dayandırmaq, immunitet sistemini artırmaq və xərçəng metastazını pozmaq üçün araşdırmalar davam edir və gələcəkdə yeni müalicə variantları mövcud ola bilər.

Metastatik döş xərçənginin qarşısını ala bilərsinizmi?

Müalicədən sonra xərçənginizin təkrarlanmayacağına və ya metastaz verməyəcəyinə zəmanət verməyin qəti bir yolu yoxdur, ancaq riskinizi azalda biləcək addımlar var.

Bu addımlara aşağıdakılar daxildir:

• sağlam çəki saxlamaq
• siqareti buraxmaq
• aktiv qalmaq
• daha çox təzə meyvə və tərəvəz (gündəlik ən azı 2 1/2 fincan), paxlalılar, dənli bitkilər, quş əti və balıq yemək
• qırmızı ət qəbulunu azaltmaq və yalnız kiçik hissələrdə yağsız qırmızı ət yemək
• işlənmiş və şəkər yüklü qidalardan çəkinmək
• qadınlar üçün gündə bir içkiyə qədər alkoqolun azalması