Romatoid Artritli Sümük Eroziyası: Qarşısının alınması və idarəedilməsi

MəZmun

• Baxış
• Niyə sümük eroziyası baş verir?
• RA ilə sümük eroziyasını necə idarə etmək olar
• RA ilə sümük eroziyasının qarşısının alınması
• Paket

Baxış

Romatoid Artrit (RA), Amerika Romatoloji Kollecinə görə təxminən 1,3 milyon amerikalıya təsir edən xroniki iltihablı bir xəstəlikdir.

RA, immunitet sisteminin səhvən bədənin öz toxumalarına və hüceyrələrinə hücum etdiyi bir otoimmün xəstəlikdir. Xəstəlik digər immunitet şərtlərindən fərqlənir ki, ilk növbədə oynaqların qişasını təsir edir.

Bu mütərəqqi xəstəlik yalnız oynaq iltihabına səbəb olmur, həm də oynaqların zədələnməsinə və deformasiyasına səbəb ola bilər. Zərər sümüklərin aşınmasının bir nəticəsidir.

Sümük eroziyası RA-nın əsas xüsusiyyətidir. Risk xəstəlik şiddəti ilə artır və bədənin müəyyən hissələrində sümük itkisi ilə xarakterizə olunur.

RA-nın müalicəsi olmasa da, sümük eroziyasının irəliləməsini idarə etmək və yavaşlatmaq mümkündür. Budur sümük eroziyası barədə bilməli olduğunuz şey, profilaktika və idarəetmə tövsiyələri.

Niyə sümük eroziyası baş verir?

RA xroniki iltihaba səbəb olur və bu da tədricən sümük eroziyasına səbəb olur. Klassik RA simptomlarına oynaqların şişməsi, oynaqların sərtliyi və oynaq ağrıları daxildir. Bəzi insanlarda yorğunluq və iştahsızlıq var.

RA tez-tez əlləriniz, ayaqlarınız və barmaqlarınız kimi kiçik oynaqları təsir edir, buna görə də bu oynaqlarda sümük eroziyası baş verə bilər. Diz, dirsək, kalça və çiyin kimi bədənin digər oynaqlarını da təsir edə bilər.

Sümük eroziyası və RA bir-birinə bağlıdır, çünki xroniki iltihab sümük toxumasını parçalayan hüceyrələr olan osteoklastları stimullaşdırır. Bu, sümük rezorbsiyası adlanan bir müddətə səbəb olur.

Tipik olaraq, sümük rezorbsiyası, sümüklərin baxımını, təmirini və yenidən qurulmasını tarazlaşdırmaq üçün lazım olan mineralların normal tənzimlənməsinin bir hissəsidir. Bununla birlikdə, proses RA olan insanlarda balanssızlaşır və nəticədə minerallaşmış toxumaların sürətlə parçalanması ilə nəticələnir.

Sümük eroziyası bədənin tərkibində çox sayda iltihablı sitokin olduqda da baş verə bilər. Hüceyrələr xəstəliklərlə mübarizə üçün immunitet sistemini stimullaşdırmaq üçün bu kiçik zülalları buraxır.

Bəzən, bədənin həddindən artıq sitokin sərbəst buraxması. Bu iltihab və şişməyə, nəticədə oynaq, sümük və toxuma zədələnməsinə səbəb ola bilər.

RA ilə sümük eroziyasını necə idarə etmək olar

Sümük eroziyası erkən inkişaf edə bilər və getdikcə daha da pisləşə bilər. Bəzi insanlarda sümük eroziyası RA diaqnozundan bir neçə həftə sonra başlaya bilər. RA diaqnozu alan insanların təxminən yüzdə 10-u 8 həftədən sonra eroziyaya məruz qalır. 1 ildən sonra insanların yüzdə 60-a qədəri eroziya yaşayır.

Proqressiv sümük eroziyası əlilliyə səbəb ola biləcəyi üçün eroziyanı yavaşlatmaq və ya yaxşılaşdırmaq həyatınızın keyfiyyətini yaxşılaşdırmağa kömək edə bilər. Lakin eroziya meydana gəldikdə nadir hallarda geri qaytarılır.

Bu, mümkün deyil. Xəstəliyi dəyişdirən antiromatizmal dərmanların (DMARD) istifadəsini sümük eroziyasının irəliləməsini azaltmaq qabiliyyəti ilə əlaqələndirən bəzi məlumatlar var.

Sümük eroziyasını bərpa etmək və ya yaxşılaşdırmaq üçün hər hansı bir şans iltihabı idarə etməklə başlayır. DMARD'lar tez-tez RA üçün ilk növbədə müalicə olunur. Ağrı dərmanları ağrı və sərtlik kimi simptomları müalicə edə bilsə də, DMARDs iltihabın inkişafına cavabdeh olan immunitet sisteminin xüsusi hüceyrələrini hədəf alır.

Bu, RA-nın remissiyaya girməsinə və xəstəliyin yavaşlamasına kömək edə bilər. Bu dərmanlar sümük eroziyasını dayandıra bilər və mövcud eroziyanı düzəltməyə kömək edə bilər, baxmayaraq ki dərmanlar sümükləri tam bərpa edə bilməz.

Ənənəvi DMARDlar metotreksat kimi oral və enjekte edilə bilən dərmanlardan ibarətdir.

Bu dərmanlar iltihabı idarə edə bilmədikdə, həkiminiz aşağıdakı kimi bir bioloji müalicəyə keçməyi tövsiyə edə bilər.

• certolizumab (Cimzia)
• etanercept (Enbrel)
• adalimumab (Humira)
• abatacept (Orencia)
• infliximab (Remicade)
• golimumab (Simponi)

Biyoloji, fərqli bir DMARD növüdür. İltihaba səbəb olan spesifik immunitet sistem hüceyrələrini hədəf almağa əlavə olaraq, iltihabı siqnal verən və ya inkişaf etdirən sitokinlər kimi kimyəvi maddələrin qarşısını alır.

İltihab nəzarət altına alındıqdan sonra sümük eroziyası da yavaşlaya və sağalmağa başlaya bilər. İltihabı idarə etmək də vacibdir, çünki daha az iltihab osteoklastların stimulyasiyasını azaldır. Bu da sümük eroziyasını ləngidə bilər.

Doktorunuz osteoklastları yatırmaq üçün terapiya da təklif edə bilər. Sümük tökülməsini və bifosfonatlar və denosumab kimi digər sümük problemlərini müalicə edən antiresorptiv dərmanlar daxildir (Xgeva, Prolia).

RA ilə sümük eroziyasının qarşısının alınması

Sümük eroziyası RA-nın əsas xüsusiyyətidir və bunun qarşısını tamamilə ala bilməyəcəksiniz. Lakin iltihabın erkən müalicəsi oynaqlarınızı qorumağın ən yaxşı yollarından biridir. Eklem ağrısı və sərtlik, qızartı, xroniki yorğunluq, kilo itkisi və ya aşağı dərəcəli atəş kimi simptomlar barədə doktorunuzla danışın.

Sümük eroziyası ilə aşağı sümük mineral sıxlığı arasında da bir şey var. Bu səbəbdən sağlam sümüklərin qorunması sümük eroziyasının qarşısını ala və ya ləngidə bilər.

Sümüklərinizi möhkəmləndirməyin bəzi yolları bunlardır:

• Kalsium və D vitamini əlavələri qəbul etməyi düşünün. Mayo Klinikasına görə, yetkinlərin tipik olaraq gündə təxminən 1000 milliqram (mq) kalsiuma və hər gün 600 beynəlxalq vahidə (IU) D vitamini ehtiyacı var. Yeni əlavələrə başlamazdan əvvəl həkiminizlə danışın.
• Mütəmadi olaraq idman edin. Mütəmadi fiziki fəaliyyət əzələlərinizi gücləndirə və güclü sümükləri inkişaf etdirə bilər. Yavaş başlayın və ürək məşqləri və güc təhsili fəaliyyətlərinin qarışığını daxil edin. Gəzinti, yoga və üzgüçülük kimi aşağı təsirli məşqlər başlamaq üçün yaxşı yerlərdir.
• Siqareti buraxmaq. Tütün istifadəsi sümüklərinizi zəiflədə bilər, çox alkoqol içmək də. Siqareti tərgitməyin yollarını araşdırın və alkoqol qəbulunu azaldın. Ümumiyyətlə, qadınlar gündə birdən çox içki içməməli, kişilər isə gündə iki içki qəbul etməlidirlər.
• Dərmanlarınızı tənzimləyin. İltihabı müalicə edən bəzi prednizon və metotreksat kimi dərmanların uzun müddətli istifadəsi də sümüklərinizə zərər verə bilər. Dozajınızı azaltmaq və ya iltihab effektiv şəkildə idarə edildikdən sonra fərqli bir dərmana keçmək barədə doktorunuzla danışın.

Paket

Sümük eroziyası RA ilə yaşayan insanlarda tipik bir hadisədir. İltihabı azaltmaq daha yaxşı hiss etməyə və inkişafın qarşısını almağa kömək edə bilər. Müalicəyə erkən başlamaq həyat keyfiyyətinizi artıra bilər və əlillik riskinizi azalda bilər.