Bipolyar pozğunluq və hamiləlik haqqında nə bilmək lazımdır

MəZmun

• Baxış
• Hamiləliyin zehni sağlamlığa təsiri
• Hamiləlik dövründə BD-ni idarə etmək
• Əhval pozğunluğunun döllərə təsiri
• Doğuşdan və BD
• Qaçaq

Baxış

Əvvəllər manik depresif bozukluk deyilən bipolyar pozğunluq (BD) müalicə etmək üçün ən çətin psixi sağlamlıq şərtlərindən biridir. BD olan insanlarda əhəmiyyətli əhval dəyişiklikləri vardır ki, bunlara manik (yüksək) və depresif (aşağı) epizodları daxildir.

BD olan insanlar, hamiləlik də daxil olmaqla, böyük həyat dəyişikliklərini yaşamağa tərəddüd edə bilərlər. BD-nin olması sizin bir uşağınız olmağınızın və ya olmamağınızın mənasını vermir - ancaq bu, hamiləliklə əlaqəli müsbət və mənfi cəhətləri ölçməli və seçimlərinizi tərəfdaşınız və həkiminizlə müzakirə etməyiniz deməkdir.

BD varsa və körpəniz olmağı planlaşdırırsınızsa, həkiminizlə birlikdə ümumi rifahınızı nəzərə alacaqsınız:

• bipolyar pozğunluğunuz nə qədər yaxşı idarə olunur
• hazırda hansı dərmanları qəbul edirsiniz
• simptomlarınızın şiddəti

Körpəniz üçün potensial risklər də nəzərə alınır.

Hamiləliyin zehni sağlamlığa təsiri

Hamiləlik əhvalınıza təsir edə biləcək hormonal dəyişiklikləri əhatə edir. Bəzi günlər özünü dünyanın üstün hiss edə bilər. Digər günlərdə əsəbi və aşağı hiss edə bilərsiniz. Hamiləlik dövründə BD simptomları daha çox görünə bilər. Bu, digər psixi sağlamlıq problemləri ilə də bağlıdır.

Qadınlar hamiləliyin əhval-ruhiyyəsini dəyişdirə biləcəyini bilər. Hamiləlik dövründə BD müalicə olunmadığı təqdirdə risk daha yüksəkdir.

Hamiləlik dövründə BD-ni idarə etmək

BD və inkişaf etməkdə olan bir fetusa nəzər saldıqda, ən böyük narahatlıq vəziyyətinizi idarə etmək üçün qəbul edə biləcəyiniz dərmanlardır. Divalproex-natrium (Depakote) və ya lityum (Eskalit) kimi əhval-ruhiyyə stabilizatorları inkişaf etməkdə olan bir fetus üçün təhlükəli ola bilər.

Dəqiq effektlər hələ də aydın deyil. Yeni İngiltərə Tibb Jurnalında yayımlanan bir araşdırmadan, xüsusilə ilk üç aylıq dövrdə alınan litiumun, fetusdakı ürək çatışmazlığı riskini artıra biləcəyi qənaətinə gəlindi. Tədqiqat ayrıca dərmana məruz qalan 663 körpədən yalnız 16-da bu qüsurların olduğu aşkarlandı.

Aparılan araşdırmaların nəticələri hamiləlik dövründə qəbul edilən valpatın körpələrdə nevroloji qüsur riskini artıra biləcəyini göstərdi. Bir çox hallarda, qüsurların 12 aylıq yaşında həll edildiyi görünürdü. İcmal müəllifləri işlədikləri məlumatların keyfiyyətinin aşağı olduğunu və əlavə araşdırmalara ehtiyac olduğunu qeyd etdilər.

Bu tapıntıları dəstəkləmək üçün daha çox araşdırma tələb olunur, ancaq alt xətt budur ki, bipolyar bozukluk dərmanları fetusun inkişafına təsir göstərə bilər. Bipolyar pozğunluğun müalicəsində istifadə olunan digər dərmanlar da döl üçün zərərli ola bilər. Bu dərmanlara bəzi daxildir:

• narahatlıq əleyhinə dərmanlar
• antidepresanlar
• antipsikotiklər

Dölün ağırlaşmalarının qarşısını almaq üçün kömək etməlisinizBD üçün aldığınız bütün dərmanlar haqqında mamaçınıza məlumat verin. Siz, həkiminiz və mama həkiminiz hamiləlik dövründə dərmanları dayandırmağı qərara ala bilərsiniz, bu zaman özünüzə qulluq və psixoterapiya kimi bipolyar pozğunluq üçün müalicənin digər formalarına etibar etməlisiniz. Hamiləlik dövründə BD müalicəsinin davam etdirilməsi, bununla əlaqədar residiv riskini azalda bilər. Tibbi qrupu sizə hamiləlik dövründə dərmanların dayandırılması riskləri ilə müqayisədə faydaları ölçməyə kömək edəcəkdir.

Əhval pozğunluğunun döllərə təsiri

Bipolyar pozğunluğun özünün dölün inkişafına necə təsir göstərəcəyi aydın deyil. BD'nin uşağınıza keçməsi şansı var, ancaq hamiləlik dövründə bu dərhal narahatlıq doğurmur. Elm adamları hələ də bipolyar pozğunluqla genetik əlaqəni araşdırırlar.

Doğuşdan və BD

Hamiləlik dövründə baş verən narahatlıqlardan başqa, doğuşdan dərhal sonra ana və körpəsinin sağlamlığı üçün bəzi risklər var. BD doğuşdan sonrakı psixoz riskini artırır. Semptomlar doğuşdan sonra bir çox qadın tərəfindən yaşanan ümumi psixi sağlamlıq xəstəliyi olan doğuşdan sonrakı depressiya kimi qarışıq ola bilər. BD-nin olub olmaması da doğrudur.

Postpartum psixoz təcili müalicə tələb edən nadir, lakin ciddi bir vəziyyətdir. Bu, 1000 qadından 1-ə təsir göstərir. Semptomlar doğuşdan sonra iki-üç gün ərzində başlayan şiddətli mani və ya depressiyanı əhatə edir. Doğuşdan sonrakı ruhi xəstəliklərin bu növü ilə halüsinasiyalar və xəyal qırıqlığı da yaygındır. Bu həm ana, həm də körpə üçün son dərəcə təhlükəlidir.

Ana südü ilə qidalanma BD olan yeni analar üçün də bir sıra problemlər yarada bilər. Birincisi, ana dərmanından ana körpəsinə ana südü ilə ötürüldüyü müəyyən dərmanların olması ilə əlaqədar bir narahatlıq var. Bəzi antidepresanların bu risklərə səbəb olmadığı görünsə də, antipsikotiklər təhlükəli ola bilər. Ana südü ilə qidalanma həm də bipolyar relapsın qarşısını almaq üçün vacib olan yuxunu poza bilər.

Qaçaq

BD varsa və körpəniz olmağı planlaşdırırsınızsa, həkiminizin köməyi ilə hamiləliyinizi əvvəlcədən planlaşdırmağa çalışın. Bu sizin və körpənizin təhlükəsizliyini təmin etməyə kömək edəcək bir plan hazırlamağınızı asanlaşdıracaqdır. Bu səbəb ola bilər:

• dərmanları dəyişdirmək
• dərmanları tamamilə dayandırmaq
• qida əlavələri alaraq
• özünə qulluq tədbirləri, məsələn adekvat yuxu

Siz də nəzərdən keçirə bilərsiniz:

• elektrokonsultativ terapiya (ECT)
• Serotonini, "yaxşı hiss edən" hormonu təbii olaraq artırmaq üçün müntəzəm məşq edin
• danışıq terapiyası
• idrak davranış terapiyası
• dəstək qrupları
• kətan toxumu kimi omega-3 yağ turşuları, həftədə iki dəfə az civə balığı yemək
• bitki əsaslı qidalar

Hər hansı bir hamiləlik ilə əlaqəli bir çox sağlamlıq mülahizəsi var. BD ilə hamiləlik təhlükəsiz ola bilər, ancaq mümkün qədər əvvəlcədən planlamağa çalışmaq istəyərsiniz.