Berry Anevrizmalar: İşarələri tanıyın

MəZmun

• Bir giləmeyvə anevrizması var?
• Giləmeyvə anevrizmasına səbəb olan nədir?
• Anadangəlmə risk faktorları
• Tibbi risk faktorları
• Həyat tərzi risk faktorları
• Bir giləmeyvə anevrizması olub olmadığını necə bilə bilərəm?
• Giləmeyvə anevrizması necə müalicə olunur?
• Cərrahi qayçı
• Endovasküler sarma
• Axın yönləndiriciləri
• Simptom idarə olunması
• Giləmeyvə anevrizmalarının qarşısını necə almaq olar
• Giləmeyvə anevrizması həmişə ölümcüldürmü?

Giləmeyvə anevrizması nədir

Anevrizma, arteriya divarındakı zəiflikdən yaranan arteriyanın böyüməsidir. Dar gövdədə bir giləmeyvə kimi görünən bir giləmeyvə anevrizması, ən çox görülən beyin anevrizmasıdır. Stanford Səhiyyə Xidmətinə görə bunlar bütün beyin anevrizmalarının yüzdə 90-nı təşkil edir. Berry anevrizması, Willis Circle olaraq da bilinən, əsas qan damarlarının birləşdiyi beyin bazasında görünməyə meyllidir.

Zamanla onsuz da zəif olan arteriya divarındakı anevrizmanın təzyiqi anevrizmanın qırılmasına səbəb ola bilər. Bir giləmeyvə anevrizması cırıldıqda arteriyadan gələn qan beyinə hərəkət edir. Anevrizmanın qopması dərhal tibbi müalicəyə ehtiyacı olan ciddi bir vəziyyətdir.

Amerika Strok Dərnəyinə görə insanların yalnız 1.5-5 faizində beyin anevrizması inkişaf edəcəyini unutmayın. Beyin anevrizması olan insanlar arasında yalnız yüzdə 0,5 ilə 3 arasında bir qırıq var.

Bir giləmeyvə anevrizması var?

Giləmeyvə anevrizmaları ümumiyyətlə kiçikdir və simptomlar yoxdur, lakin daha böyük olanları bəzən beyinə və ya sinirlərinə təzyiq göstərir. Bu, aşağıdakılar daxil olmaqla nevroloji simptomlara səbəb ola bilər.

• müəyyən bir bölgədə baş ağrısı
• böyük şagirdlər
• bulanık və ya ikiqat görmə
• gözün üstündə və ya arxasında ağrı
• zəiflik və keylik
• danışmaqda çətinlik çəkirəm

Bu simptomlardan hər hansı birinin qarşılaşması halında həkiminizlə əlaqə saxlayın.

Cırılmış anevrizmalar ümumiyyətlə təsirlənmiş arteriyadan qanın beyinə keçməsinə səbəb olur. Buna subaraknoid qanaxma deyilir. Subaraknoid qanaxmanın simptomlarına yuxarıda sadalananlar da daxildir:

• tez başlayan çox pis bir baş ağrısı
• şüursuzluq
• bulantı və qusma
• sərt boyun
• zehni vəziyyətdə ani dəyişiklik
• fotofobi də deyilən işığa həssaslıq
• nöbet
• sallanan bir göz qapağı

Giləmeyvə anevrizmasına səbəb olan nədir?

Bəzi insanların giləmeyvə anevrizması keçirmə ehtimalını artıran müəyyən amillər var. Bəziləri anadangəlmədir, yəni insanlar onlarla doğulur. Digərləri tibbi vəziyyət və həyat tərzi vərdişləridir. Ümumiyyətlə, giləmeyvə anevrizması ən çox 40 yaşdan yuxarı yetkinlərdə və qadınlarda olur.

Anadangəlmə risk faktorları

• birləşdirici toxuma xəstəlikləri (məsələn, Ehlers-Danlos sindromu, Marfan sindromu və fibromüsküler displazi)
• polikistik böyrək xəstəliyi
• anormal arteriya divarı
• serebral arteriovenöz malformasiya
• giləmeyvə anevrizmalarının ailə tarixi
• qan infeksiyaları
• şişlər
• travmatik baş zədəsi
• yüksək qan təzyiqi
• ateroskleroz da deyilən sərt arteriyalar
• aşağı estrogen səviyyəsi
• siqaret çəkmək
• narkotik istifadəsi, xüsusilə kokain
• ağır spirt istifadəsi

Tibbi risk faktorları

Həyat tərzi risk faktorları

Bir giləmeyvə anevrizması olub olmadığını necə bilə bilərəm?

Həkiminiz bir neçə test keçirərək bir giləmeyvə anevrizmasına diaqnoz qoya bilər. Bunlara kompüter tomoqrafiyası (KT) və maqnit rezonans görüntüləmə (MRT) taramaları daxildir. Bu skanlardan birini də edərkən həkiminiz də beyninizdəki qan axını daha yaxşı görmək üçün sizə boya vurur.

Bu üsullar heç bir şey göstərmirsə, ancaq həkiminiz hələ bir giləmeyvə anevrizması keçirə biləcəyinizi düşünürsə, həyata keçirə biləcəkləri digər diaqnostik testlər var.

Belə variantlardan biri də serebral anjiyogramdır. Boya ehtiva edən nazik bir boruyu, ümumiyyətlə qasıqdakı böyük bir arteriyaya daxil edərək və beyninizdəki damarlara qədər itələyərək həyata keçirilir. Bu, damarlarınızın rentgen şəklində asanlıqla görünməsinə imkan verir. Bununla birlikdə, bu görüntüləmə texnikası, invaziv xarakteri nəzərə alaraq bu gün nadir hallarda istifadə olunur.

Giləmeyvə anevrizması necə müalicə olunur?

Həm fasiləsiz, həm də cırılmış giləmeyvə anevrizmləri üçün üç cərrahi müalicə variantı var. Hər bir seçim, ehtimal olunan fəsadların özünə məxsus risklər qrupu ilə birlikdə verilir. Doktorunuz anevrizmanın ölçüsünü və yerini, həmçinin yaşınızı, digər tibbi vəziyyətinizi və ailə tarixçənizi sizin üçün ən etibarlı seçimi seçəcəkdir.

Cərrahi qayçı

Giləmeyvə anevrizmasının ən çox görülən müalicələrindən biri də cərrahi qayçıdır. Neyrocərrah anevrizma əldə etmək üçün kəllənin kiçik bir hissəsini çıxarır. Anevrizma üzərinə qan tökülməsini dayandırmaq üçün metal bir klip qoyurlar.

Cərrahi qayçı ümumiyyətlə xəstəxanada bir neçə gecə tələb olunan invaziv bir əməliyyatdır. Bundan sonra dörd-altı həftə yaxşılaşma gözləyə bilərsiniz. Bu müddət ərzində özünüzə baxmağı bacarmalısınız. Bədəninizi bərpa etmək üçün fiziki fəaliyyətinizi məhdudlaşdırdığınızdan əmin olun. Yavaş-yavaş gəzinti və ev işləri kimi zərif fiziki fəaliyyətə əlavə etməyə başlaya bilərsiniz. Dörd-altı həftədən sonra əməliyyatdan əvvəlki fəaliyyət səviyyənizə qayıda bilməlisiniz.

Endovasküler sarma

İkinci müalicə variantı, cərrahi kəsmə ilə müqayisədə daha az invaziv olan endovaskulyar sarğıdır. Kiçik bir boru böyük bir arteriyaya daxil edilir və anevrizmaya qaldırılır. Bu proses həkiminizin diaqnoz qoymaq üçün istifadə edə biləcəyi beyin anjiyogramına bənzəyir. Yumşaq bir platin tel borudan keçir və anevrizmaya keçir. Anevrizmada olduqdan sonra tel sarılır və qanın laxtalanmasına səbəb olur, bu da anevrizmanı möhürləyir.

Prosedur ümumiyyətlə yalnız bir gecə xəstəxanada qalmağı tələb edir və bir neçə gün ərzində adi fəaliyyət səviyyənizə qayıda bilərsiniz. Bu seçim daha az invaziv olsa da, gələcəkdə qanaxma riski ilə müşayiət olunur və bu da əlavə əməliyyat tələb edə bilər.

Axın yönləndiriciləri

Axın yönləndiriciləri giləmeyvə anevrizması üçün nisbətən yeni bir müalicə variantıdır. Anevrizmanın ana qan damarına yerləşdirilən stent adlanan kiçik bir boruyu əhatə edirlər. Qanı anevrizmadan uzaqlaşdırır. Bu, anevrizmaya qan axını dərhal azaldır və altı həftədən altı aya qədər tamamilə bağlanmalıdır. Cərrahi əməliyyata namizəd olmayan xəstələrdə, axın yönləndiricisi daha təhlükəsiz bir müalicə yolu ola bilər, çünki anevrizmaya girməsini tələb etmir, bu da anevrizmanın qırılma riskini artırır.

Simptom idarə olunması

Anevrizma cırıq deyilsə, həkiminiz anevrizmanı müntəzəm taramalarla izləməyin və əlamətlərinizi idarə etməyin ən etibarlı olduğuna qərar verə bilər. Semptomların idarə olunması üçün seçimlərə aşağıdakılar daxildir:

• baş ağrısı üçün ağrı kəsicilər
• damarların daralmaması üçün kalsium kanal blokerləri
• anevrizmaların pozulması nəticəsində yaranan nöbet üçün nöbet əleyhinə dərmanlar
• anjiyoplastika və ya qan axmasını davam etdirmək və inmənin qarşısını almaq üçün qan təzyiqini artıran bir dərmanın inyeksiyası
• bir kateter və ya şunt sistemi istifadə edərək anevrizmanın qopması nəticəsində artıq beyin beyin mayesinin boşaldılması
• Yırtılmış giləmeyvə anevrizmasından beyin zədələnməsini aradan qaldırmaq üçün fiziki, peşə və danışma terapiyası

Giləmeyvə anevrizmalarının qarşısını necə almaq olar

Giləmeyvə anevrizmalarının qarşısını almağın bilinən bir yolu yoxdur, ancaq riskinizi azalda biləcək həyat tərzi dəyişiklikləri var. Bunlara daxildir:

• siqaret çəkmək və siqaretdən çəkinmək
• əyləncəli dərman istifadəsindən yayınmaq
• doymuş yağlar, trans yağlar, xolesterol, duz və şəkər əlavə edilmiş sağlam bir pəhrizdən sonra
• bacardığınız qədər fiziki fəaliyyət göstərmək
• yüksək qan təzyiqi və ya varsa yüksək xolesterolu müalicə etmək üçün həkiminizlə işləmək
• oral kontraseptivlərlə əlaqəli risklərdən doktorunuzla danışmaq

Əgər onsuz da bir giləmeyvə anevrizması varsa, bu dəyişiklikləri etmək hələ də anevrizmanın cırılmasının qarşısını almağa kömək edə bilər. Bu dəyişikliklərə əlavə olaraq, fasiləsiz anevrizma varsa, ağır çəki qaldırmaq kimi lazımsız gərginlikdən də çəkinməlisiniz.

Giləmeyvə anevrizması həmişə ölümcüldürmü?

Giləmeyvə anevrizması olan bir çox insan həyatı olduğunu bilmədən bütün həyatı boyunca keçir. Bir giləmeyvə anevrizması çox böyüdükdə və ya qırıldıqda, ciddi, ömürlük təsir göstərə bilər. Bu qalıcı təsirlər əsasən yaşınıza və vəziyyətinizə, həmçinin giləmeyvə anevrizmasının ölçüsünə və yerləşməsinə bağlıdır.

Xəstəliyin aşkarlanması ilə müalicəsi arasındakı vaxt çox vacibdir. Bir giləmeyvə anevrizması keçirə biləcəyinizi düşünürsünüzsə, bədəninizi dinləyin və təcili tibbi yardım axtarın.